LINFOMA DE HODGKIN Flashcards
Es un linfoma de células B maduras originado del centro germinal
LINFOMA DE HODGKIN
LINFOMA DE HODGKIN
Tipos:
- Clásico
- No clásico
LINFOMA DE HODGKIN
CLÁSICO
¿Cuáles son?
- Esclerosis nodular
- Celularidad mixta
- Rico en linfocitos
- Depleción de linfocitos
LINFOMA DE HODGKIN
NO CLÁSICO
¿Cuáles son?
- Nodular predominio linfocitico
Linfoma de Hodgkin clásico y no clásico ambos dan adenomegalias se ≠ por?
Inmunohistoquímica
Linfoma de Hodgkin clásico y no clásico, cúal es más frecuente de los dos ?
CLÁSICO
inmunohistoquímica
¿Linfoma de Hodgkin clásico?
CD15 / CD30 ✅ positivos
CD45 ❌ negativo
inmunohistoquímica
¿Linfoma de Hodgkin no clásico?
CD15 / CD30 ❌negativos
CD45 ✅ positivo
Célula característica de un linfoma de Hodgkin es?
La célula neoplásica es la célula de Hodgkin / Reed Sternberg
Célula Reed Sternberg
Características (3) y subtipos
- Es una célula B del centro germinal que perdio capacidad de sintesis de Ig (por eso, pérdida de algunos marcadores B).
- Gran tamaño
- Binucleada
- Tiene subtipos:
-Clásica
-Popcorn (neoclásico)
-Momificada (muriendo)
-Lacunar (esclerosis nodular, laguna)
-Mononuclear/hodgkin
Célula B del centro germinal con pérdida de capacidad de síntesis de de Ig y si esta presente, es característico de? y cómo se llama?
Célula de Reed Sternberg
De linfoma de Hodgkin
Cuando yo tengo una neoplasia en la cual hay predominio de eosinófilos no neoplasicos, una de las posbilidades en las que se tiene que pensar son?
-Linforma de hodgkin
o
-Histiocitosis de células de langerhans
Linfoma de Hodgkin
Picos de edad
- 15-35 años
- 55 años
Es de 15-30% de los linfomas más frecuentes
Linfomas de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
Px con más incidencia
> en px inmunodeprimidos por VIH y con infección de EBV
Linfoma de Hodgkin
Clínica (síntomas)
- Adenomegalias (linfoma)
- Sudor nocturno (síntomas B)
- Fiebre (síntomas B)
- Pérdida de peso (síntomas B)
- Fatiga (anemia?)
- Vómito
- Dolor generalmente en lumbar (raro)
- Salpullido (raro)
Linfoma de Hodgkin
Clínica característica
Adenomegalias cervicales
¿Cuál es la frecuencia que un linfoma tenga infiltración a médula ósea?
< 5% involucra mo
Si tiene el px, la quimioterapia sistemica normal no llega, se debe dar quimioterapia no se qué.
Linfoma de Hodgkin
Clasificación de riesgo y explica
ANN ARBOR
- Stage 1: 1 cadena ganglionar ↑ diafragma.
- Stage 2: 2 cadenas ganglionares ↑ diafragma.
- Stage 3: cadenas ganglionares ↑↓ diafragma.
- Stage 4: la mayoria están ↓ diafragma.
Pedir:
* TAC
* PET (a veces te lo puedes ahorrar)
* BMO (necesaria para saber Tx, por si tu px es de ese 5% de infiltración mo)
① Esclerosis nodular
¿Lugares de los ganglios más frecuentes?
- Supraclavicular y mediastino
② Celularidad mixta
¿clasificación de ann arbor, síntomas?
(3)
- Stage III y IV
- Síntomas B
- Algunas veces afectación al bazo
③ Rico en linfocitos
¿clasificación de ann arbor?
- Stage I y II
De las variedades de linfoma de Hodgkin, el qué más infección por EBV tiene es ?
70% celularidad mixta
¿Cómo saber si mi px tiene infección por EBV?
Pedir:
* Niveles en sangre periférica de EBV
* En el tejido neoplásico fragmentos de EBV con inmunohistoquímico LMP-1✅.
Cuadro clínico característico de?
Mujer de 15 años con adenomegalias y síntomas B.
Linfoma de Hodgkin clásico esclerosis nodular.
Células lacunares
Esclerosis
Nodular
Supraclavicular y medistinal
Biopsia de celularidad mixta, qué se ve?
Mono y bi nucleadas
Fondo inflamatorio y heterógeneo
Biopsia en linfoma de Ricos en linfocitos, qué se ve?
Parece que hace nodulos pero no se ve esclorosis.
Células linfocitos maduros
Biopsia en linfoma depleción linfocitica, qué se ve?
- Fondo rosado porque se tiene - celulas.
- Se asocia a px VIH
- El más raro
- Se encuentran Abdominal y retroperitoneal
- Fondo reactivo
Linfoma de Hodgkin cómo son sus prónosticos?
Muy bien, si se dx antes y se tratan.
Linfoma de Hodgkin no clásico
¿Cuáles son?
- Nodular predominio linfocitico
Nodular predominio linfocitico
Explica
+ Frecuente en hombres
+ Cervicales y axilas
+ Recurrencia común
+ Rara muerte por enfermedad
+ Stage I y II
+ Células características: LH / popcorn
+ Crecimiernto nodular (crecimiento con colágeno inmaduro entonces - Masson)
Célula característica de linfoma de Hodgkin no clásico?
Célula LINFOCITARIAS con linfocitos pequeños en el fondo.
Inmunohistoquímica de linfoma de Hodgkin no clásico
CD15 / CD30 ❌negativos
CD45 ✅ positivo
Marcadores B positivos algunos CD20, CD79a, BCL6.
Algunos diferenciales de nodular predominio linfocitico
- Mononucleosis infecciosa
- Linfoma anaplásico
- Linfoma B difuso rico en el T/Histiocitos
