Linfadenopatias reacionais de PADRÃO GRANULOMATOSO

Question 1

• Quais as cinco linfadenopatias granulomatosas que você deveria ter estudado ?

Answer 1

Paracoccidiodomicose, tuberculose, micobacteriose atípica, doença da arranhadura do gato (Bartonelese) e sarcoidose.

Question 2

• Quais os principais achados da paracoccidioidomicose ?

Answer 2

Reação granulomatosa, cujo padrão depende da resposta imune + você vê o fungo.

Question 3

• Diferencie os padrões da Paracoccidioidomicose.

Answer 3

PADRÃO EXSUDATIVO - Muita necrose, pouco granuloma

PADRÃO PRODUTIVO - Granuloma epitelioide, sem necrose.

Question 4

• Fungo em aspecto de roda de leme sugere qual patologia ?

Answer 4

Paracoccidiodomicose.

Question 5

• Qual o agente causador da Paracoccidioidomicose ?

Answer 5

Paracoccidioides brasiliensis.

Question 6

• Como faz para ver o fungo da paracoccidiodomicose ?

Answer 6

Pode ser encontrado através da coloração de Grocott (impregnação pela prata) ou reação de PAS (ácido periódico de Schiff)

Question 7

• Qual o provável diagnóstico de uma linfadenopatia com formação de granulomas epitelioides com necrose caseosa ?

Answer 7

Tuberculose.

Question 8

• Quais os principais achados da Tuberculose ?

Answer 8

Granulomas epitelioides + Necrose caseosa.

Os granulomas tem a presença de células gigantes do tipo Langhans.

Question 9

• Quais os principais achados da Micobacteriose atípica ?

Answer 9

Proliferação histiocitária difusa, com uma enorme quantidade de bacilos, que pode ser visualizado pelo método de Ziehl-Neelsen.
Não ocorre a formação de granulomas, pois a infecção é tão agressiva que normalmente não dá tempo.

Question 10

• Qual o nome do agente causador da Doença da Arranhadura do Gato ?

Answer 10

A bactéria Bartonella henselae

Question 11

• (V/F) A Doença da Arranhadura do gato é causada pela micobactéria Bartonella henselae.

Answer 11

FALSO.

É causada pela BACTÉRIA Bartonella henselae. Não é micobactéria.

Question 12

• Quais os principais achados da Doença da Arranhadura do Gato ?

Answer 12

Granuloma com necrose supurativa + microabscesso de cripta.

Question 13

• Quais os principais achados da Sarcoidose ?

Answer 13

Granuloma produtivo + corpos asteroides.

Pouca necrose, muitas células.

Question 14

• Como diferenciar a Micobacteriose atípica da Doença de Whipple ?

Answer 14

A diferença é que os bacilos de Whipple não são alcool-resistentes, enquanto os da micobacteriose atípica são diferentes, então são resistentes.
Ambas se coram por PAS.