Linfadenopatias reacionais de PADRÃO FOLICULAR

Question 1

• Qual é o principal achado da Toxoplasmose ?

Answer 1

Hiperplasia folicular + histiócitos epitelióides ao redor do centro germinativo ou na região paracortical.

Question 2

• Qual o principal achado da Sífilis

Answer 2

Hiperplasia folicular + endarterite obliterante com fibrose capsular nos vasos do hilo do linfonodo

Question 3

• Qual o principal achado da Doença de Castleman ?

Answer 3

Hiperplasia folicular + doença hialino-vascular.

Aspecto em casca de cebola na fase hialino-vascular.

Question 4

• Qual o principal achado da Doença de Kimura ?

Answer 4

Hiperplasia folicular + numerosos eosinífilos na região paracortical, que podem formar microabscessos.

Question 5

• Qual um possível diagnóstico diferencial para a doença de Kimura ?

Answer 5

Demais doenças que causam eosinofilia, como reação a drogas, linfomas de Hodgkin, infecções parasíticas e histiocitose de células de Langerhans

Question 6

• Qual doença é associada a uma imunodeficiência relacionada a níveis anormais de iL-6 ?

Answer 6

Doença de Castleman.

Question 7

• Método para visualização dos treponemas da Sífilis.

Answer 7

Impregnação pela prata (Grocott)

Question 8

• Achados da Fase I da linfadenopatia do HIV.

Answer 8

Hiperplasia folicular intensa + invasão do CG por linfócitos pequenos.

Question 9

• Achados da Fase II da linfadenopatia do HIV.

Answer 9

Depleção folicular + Expansão da zona paracortical.

Question 10

• Achados da Fase III da linfadenopatia do HIV.

Answer 10

Redução tanto da zona folicular, quanto da zona paracortical.
Imunodeficiência grave, devido à elevada carga viral.

Question 11

• Quais os principais achados da Sífilis ?

Answer 11

Hiperplasia folicular + Endarterite obliterante com fibrose capsular nos vasos do hilo linfonodal.

Question 12

• Quais são as duas variantes histológicas da Doença de Castleman ?

Answer 12

Forma Hialinovascular:
. Massa assintomática e localizada, com um único sítio anatômico afetado, normalmente o mediastino.
. Involução dos folículos, acompanhada por um crescimento da zona do manto, formando o aspecto de distribuição concentrica dos arranjos de casca de cebola ou alvo.

Forma Plasmocitária:
. É sintomática: paciente queixa-se de febre, fadiga, erupção cutânea, sudorese, anemia e outras alterações hematológicas.
. O abdome é a sede principal, mas pode haver comprometimento multicêntrico.
. Denso infiltrado de plasmócitos na zona paracortical.

Question 13

• Achados da forma hialinovascular da Doença de Castleman.

Answer 13

. Quadro clínico assimtomático, lesão normalmente localizada que afeta apenas um sítio anatômico, na maioria das vezes no mediastino, abdome, e tecidos moles cervicais ou auxiliares.
. Folículos involuídos, com um aumento da zona do manto, cujos linfócitos estão distribuídos concentricamente em arranjos de casca de cebola ou alvo.
. Geralmente há um vaso penetrando no folículo da zona parafolicular. Regiões interfoliculares vascularizadas e com quantidade variável de plasmócitos .

Question 14

• Achados da forma plasmocitária da Doença de Castleman.

Answer 14

. Quadro clínico sintomático, com febre, fadiga, erupção cutânea, anemia e outras alterações hematológicas.
. Abdome é a sede principal, mas pode ocorrer acometimento muilti-cêntrico. .
. Denso infiltrado de plasmócitos na zona paracortical.
. Vascularização não é tão proeminente.