Lincosamida

Question 1

Apresentarmelo este fármaco:

Answer 1

-Lá Lincosamida es un ATB bacteriostático de amplio espectro (actúa sobre Gram + aeróbicos y a aeróbicos, y en parasitos (Toxoplasmosis gondii y Plasmidium spp.))
-Actúa sobre la subunidad mayor del Ribosoma (sub. 50s) e interfiere en la síntesis proteica

Question 2

Cuáles son los fármacos que compone a las Lincosamidas? (2)
#LINCO a CLINica

Answer 2

Lincomicina y Clindamicina

Question 3

Decírmelo los mecanismos de resistencia de las Lincosamidas: (3)

Answer 3

• Diminución de la permeabilidad
• Alteración del blanco ribosomico
• Inactivacion enzimática

Question 4

De qué tipo es su ESPECTRO y cuáles los organismos que ella actúa?

Answer 4

Amplio

• GRAM + :
  AERÓBIOS:
  Streptococos pyogenes, agalactiae, bovis
  Staphylococus aureus, epidermidis
  Bacilus antracis

  ANAEROBIOS:
              Actinomices
              Clostridium (NO difficile)

PARÁSITOS: Toxoplasma gondii y Plasmodium app.

Question 5

Farmacocinetica de las Lincosamidas: (ADME)

Answer 5

A:
ORAL: Bd 90%
TÓPICA: escasa absorción (10%)
IV y IM: pro droga (éster fosfato de clindamicina) que se hidroliza
D:
Ampliamente distribuida en los tej. y penetra ABSCESOS
Atraviesa placenta pelo no BHE
M:
Hepática CYP 3A4
E:
Biliar 85% ( presenta circuito enterohepatico-> puede alterar la flora intestinal hasta 12 días después del tratamiento
Renal 15%

Question 6

Decírmelo los efectos adversos de Lincosamidas: (8)

Answer 6

• GASTROINTESTINAL
  Náusea, vómito, diarrea y Clitis pseudomembranosa por C. difficile
  -HIPOTENSION
  -URTICÁRIA
  -SME DE STEVEN JOHSON
  -AUMENTO DE LA GOT/GTP
  -POLIALTRALGIAS
  -TROMBOFLEBITIS(IV)
  -ABSCESO ESTÉRIL (IM)

Question 7

Contraindicaciones de las Lincosamidas (2):

Answer 7

-Hipersensibilidad
-Insuficiencia hepatica severa
-al ser una droga de categoría B se puede adm a embarazadas!!!

Question 8

Decírmelo las interacciones de las Lincosamidas : Farmacocinetica ( relacionado a que CYP) y Farmacodinamica (receptor, bloquea…, diminuye la eficacia de…, aumenta el riesgo de h… pq)

Answer 8

Farmacocinedica:
Inhibe el metabolismo de drogas que utilizan el CYP 3A4 para metabolizarse (ACO, omeprazol, estática,…)

Farmacodinamica:
-Receptor: agonismo con macrolidos y cloranfenicol por compartir sítio de acción
-Potencia bloqueante neuromuscular
-Diminuye la eficacia de anticonceptivos orales
-Aumenta el riesgo de hemorragias en ACO y reduce la producción de Vit. K

Question 9

Indicaciones para el uso de las Lincosamidas : (7)

Answer 9

-ABCESOS pulmonares y pleurales del tracto respiratorio por anaeróbicos
-Tto alternativo para otitis media, sinusitis y faringitis
-Neumonía por P.jirovecii en HIV
-Infecciones de partes blandas y piel en px alérgicos a betalactamicos
-Tratamiento tópico para acné y rosácea
-Tratamiento alternativo para osteomelitis
-Tratamiento para encefalitis por Toxiplasmosis en combinación con pirimetamina en px HIV