Limites du masquage

Question 1

Dans quelle situation est-ce que l’on est en surmasque?

Answer 1

Lorsque le masque effectif minimal est égal ou supérieur au masque maximal théorique

Question 2

Quelle est la formule pour le masque maximal?

Answer 2

SAont + 10 dBHL ≥ SOot + AI - 5 dB
masque initial ≥ masque maximal

Question 3

V/F : en présence d’un surmasque théorique, si la personne répond oui (elle entend le signal), nous sommes en présence de surmasque clinique.

Answer 3

Faux, tant que la personne répond oui, on est correct. Le danger est quand la personne répond non, on augmente le signal, on augmente le masque… ça ne fini plus

Question 4

Quelle information sur l’audiogramme nous indique que nous sommes en surmasque inévitable?

Answer 4

Abaissement bilatéral des seuils en conduction osseuse

Question 5

Dans quelles conditions (3) est-ce qu’il est impossible d’appliquer un masque?

Answer 5

• l’oreille à masquer présence une anacousie ou une surdité très importante
• les niveaux souhaitables de masque atteignent le niveaux d’inconfort de l’usager
• Absence d’une oreille controlatérale

Question 6

Avec quel écouteur avons-nous un avantage au niveau du masque?

Answer 6

avec les écouteurs intra auriculaire, puisque l’atténuation interauriculaire est plus grande

Question 7

Dans quelles conditions (3) est-ce que le sous masque est possible?

Answer 7

• l’oreille à masque présente une surdité très importante
• les niveaux souhaitables de masque atteignent le niveau d’inconfort de l’usager
• Méthode du plateau débutée, mais non complétée

*c’est beaucoup plus rare que le surmasque

Question 8

V/F : si le seuil ne bouge pas, malgré l’apparition du masque, le masque est considéré valide

Answer 8

VRAI

Question 9

Quelle technique de masque est à privilégier?

Answer 9

La technique du plateau.

Question 10

V/F : nous avons toute la même atténuation interauriculaire, donc à chaque fois que nous sommes en surmasque théorique, nous sommes en surmasque clinique

Answer 10

FAUX, variation inter individuelle

Question 11

Quels sont les 4 éléments qui permettent de contourner le problème du surmasque?

Answer 11

1- essai
2- utilisation des écouteurs intra (plus grande AI)
3- traitement à court terme de la composante de conduction (otite, tympan perforé, masse dans l’OM)
4- Test de Weber audiométrique (latéralisation)

Question 12

Quel est le but du test de Weber audiométrique? qu’est-ce qu’il nous permet de faire?

Answer 12

test de latéralisation pour identifier une perte auditive asymétrique
Permet de valider si l’une des deux oreilles a une perte neurosensorielle et de déterminer la meilleure oreille

Question 13

Quelle est la procédure du test de Weber audiométrique?

Answer 13

1- Placer le vibreur osseux au milieu de la tête ou du front à égale distance des oreilles
2- Demander à l’usager si le son est « plus fort à droite, à gauche ou au milieu? »
3- Répéter la procédure pour tous les sons en conduction osseuse (250 Hz à 4000 Hz)

Question 14

Quel résultat obtenons-nous lorsque le test de Weber est non latéralisé? et latéralisé?

Answer 14

1- Les seuils osseux des deux oreilles sont équivalents
2- Ce côté représente la meilleure conduction osseuse

Question 15

Quelle est la définition de l’asymétrie?

Answer 15

différence significative entre deux oreilles lorsque l’on compare les seuils en CONDUCTION OSSEUSE

Question 16

Quel est le but de l’asymétrie?

Answer 16

déterminer la présence de tumeur du système auditif ou vestibulaire

Question 17

Qu’est-ce que la sensibilité?

Answer 17

C’est la probabilité du résultat positif du test chez les sujets porteurs de la maladie = vrais positifs
Est-ce que j’attrape tout ceux qui ont une tumeur? oui = test sensible

Question 18

Qu’est-ce que la spécificité?

Answer 18

C’est la probabilité du résultat négatif de test chez les patients définis comme non malades = vrais négatifs
Est-ce que j’attrape seulement des tumeurs ? oui = test spécifique

Question 19

Quel est le critère audiométrique de l’AAO-HNS pour l’asymétrie?

Answer 19

Moyenne de ≥ 15 dB de 0,5 à 3 k Hz

Question 20

Quel est le critère audiométrique d’Obholzer et al. pour l’asymétrie?

Answer 20

≥ 15 dB à deux fréquences adjacentes si la meilleure oreille est ≤ 30 dB
ou ≥ 20 dB à deux fréquences adjacentes si la meilleure oreille est >30 dB HL

Question 21

Qu’est-ce qu’on doit faire si le profil auditif correspond aux critères audiométriques d’asymétrie?

Answer 21

1- référence en ORL pour investigation si jugée nécessaire
2- Suivi annuel si pas d’IRM effectuée (référence de nouveau si aggravation)

Question 22

Qu’est-ce qu’on doit faire si le profil auditif ne correspond pas aux critères audiométriques d’asymétrie, mais a d’autres symptômes otologiques?

Answer 22

1- référence en ORL pour investigation si jugée nécessaire
2- suivi annuel si pas dIRM effectuée (référence de nouveau si aggravation)

Question 23

Qu’est-ce qu’on doit faire si le profil auditif ne correspond pas aux critères audiométriques d’asymétrie et qu’il n’a pas d’autres symptômes otologiques?

Answer 23

revoir au besoin si symptômes apparaissent ou aggravation subjective de l’acuité auditive

Question 24

Quelles sont les formules pour déterminer si nous sommes en surmasque théorique?

Answer 24

Masque - AI ≥ SAont
Masque - AI ≥ SOont

Question 25

Selon la norme d’asymétrie AAO-HNS, est-ce que le cas suivant présente une asymétrie?
La moyenne de la conduction osseuse (500 à 3000 Hz) de l’oreille droite est de 10 dBHL tandis que celle de l’oreille gauche est de 28 dBHL.

Answer 25

Oui, selon AAO-NHS, il y a asymétrie puisque la différence entre les moyennes osseuses (500 à 3000 Hz) gauche et droite est plus grande que 15.

Question 26

Quelle est l’atténuation interauriculaire à 500 Hz si j’utilise des intra-auriculaires?
Quel est l’effet d’occlusion?

Answer 26

AI : 70 dBHL
E.O : 10 dBHL

Question 27

Quelle est l’atténuation interauriculaire à 1500 Hz si j’utilise des intra-auriculaires?
Quel est l’effet d’occlusion?

Answer 27

AI : 50 dBHL
E.O : 0

Question 28

Méthode acoustique; quelles sont les formules pour le calcul du masque initial en aérien et en osseux?

Answer 28

Aérien : SAot -AI + Écart A/Oont +10 dBHL
Osseux : SOot + Écart A/Oont + E.O. + 10 dBHL

Question 29

Méthode psychoacoustique; quelles sont les formules pour le calcul du masque initial en aérien et en osseux?

Answer 29

Aérien : SAont + 10 dBHL
Osseux : SAont + E.O. + 10 dBHL