LHC - segunda prova Flashcards
1
Q
Dermátomo de L1
A
Ligamento inguinal
2
Q
Dermátomo de L2
A
Face lateral da coxa
3
Q
Dermátomo de L3
A
Medial inferior da coxa
4
Q
Dermátomo de L4
A
Face medial do hálux
5
Q
Dermátomo de L5
A
Face lateral do segundo dedo
6
Q
Dermátomo de S1
A
Quinto dedo
7
Q
Dermátomo de S2
A
Face posterior da coxa
8
Q
Dermátomo de S3
A
Sulco infragluteo
9
Q
Cite os Movimentos de chute
A
Extensão da coxa L2L3
Flexão do joelho L3L4
Flexão dorsal do pé L4L5
10
Q
Cite os movimentos de coice
A
Extensão da coxa L4L5
Flexão do joelho L5S1
Flexão plantar S1S2
11
Q
Cite os reflexos de MMII e o que eles avaliam
A
Reflexo patelar L4
Reflexo Aquileu S1
12
Q
Testar integridade sensitiva do nervo femoral
A
Face anterior da coxa
Face medial da perna
Tornozelo
13
Q
Testar integridade motora do nervo femoral
A
Dois primeiros movimentos de chute :
- flexão da coxa L2L3
- extensão do joelho L3L4
… reflexo patelar L4
14
Q
Integridade motora do nervo obturatorio
A
Aducao da coxa
15
Q
Integridade sensitiva do nervo obturatorio
A
Face medial da coxa
16
Q
Avaliar integridade dos Nervos glúteos superior e inferior
A
Extensão da coxa - L4L5- primeiro mov. de chute
17
Q
Quais os Ramos do Nervo isquiático
A
Ramo tibial e ramo fibular comum
18
Q
Motricidade do Ramo tibial do nervo isquiático
A
-Flexão do joelho
-Inversão do pé
Reflexo aquileu S1
19
Q
Sensitivo do ramo tibial do nervo isquiático
A
Face lateral da perna e do pé
20
Q
Integridade motora Nervo fibular profundo do ramo fibular comum do nervo isquiático
A
Dorsiflexao do tornozelo e do hálux
último movimento de chute
21
Q
Motricidade do Nervo fibular superficial do ramo fibular comum do nervo isquiático
A
Eversao do pé
22
Q
Indícios de uma dor isquêmica
A
Dor não é pontual
No repouso , há baixa demanda metabólica - oxigênio que chega está suprindo
Movimentação: aumenta a demanda metabólica e o consumo de oxigênio
Obstrução dificulta a chegada de oxigênio= ac.lático é produzido
23
Q
Caracterize claudicação intermitente
A
É o agravo de um comprometimento arterial da DOENÇA ARTERIAL OBSTRUTIVA PERIFÉRICA.
Ocorre no território muscular , que a dor aparece com o movimento e melhora em repouso em sequência.
24
Q
Palpacao de pulso das artérias dos MMII
A
Artéria dorsal do pé , tibial posterior, poplítea, femoral»_space; sempre de distal para a proximal.
25
O que é lombalgia
Dor na região lombar e/ou nas nadegas.
Digas como no fundo das costas.
Tipo de dor óssea
26
Caracterize dor óssea
Profunda, acorda o paciente à noite, constante, sem relação com o movimento, região com osso
27
Dor começa a afetar um ou ambos membros inferiores
LOMBOCIATALGIA
28
Cite as causas de lombalgia
Mecânica , não mecânica , psicogênica
29
Defina causa mecânica na lombalgia
Muscular, ligamentar, óssea, articular
| Associada a movimento
30
Quais são os motivos mais comuns de causa mecânica na lombalgia
Bicos de papagaio: osteófitos
Hérnia de disco
Fratura -> leva ao achatamento dos corpos vertebrais … pode ser à osteoporose
31
Caracterize os bicos de papagaio
Osteofitos
| Dor degenerativa : é um tipo de dor artropatica que melhora com o repouso
32
Relacione a hérnia de disco com lombalgia
Herniacao do núcleo pulposo pelo anulo fibros —> compressão do nervo —> dor neurogênica
33
Relacione fraturas dos corpos vertebrais com lombalgia
Fratura leva ao achatamento dos corpos vertebrais
Reduz o espaço entre as vértebras
Geralmente devido à osteoporose
Pode gerar dor óssea
34
Quais são os motivos que levam à causa não mecânica da lombalgia?
Inflamatória (reumatológica: articulações sacroiliacas)
Infecções
Neoplasia
Metabólica -> desequilíbrio na produção e na absorção.
35
O que é estenose espinhal?
Denominado quando a medula está afetada bilateral
36
Causas da estenose espinhal
Estreitamento / compressão do canal medular (medula vai até L2) —> afeta medula ou raizes de nervos
37
Consequências da estenose espinhal
Dor e parestesia BILATERAL : todas as fibras passam por ali, comprometendo BILATERAL
Pode ter paresia também
Pseudoclaudicacao = claudicação neurológica
38
Quais são os dois tipos de claudicação
Intermitente e neurológica
39
Caracterize a claudicação intermitente
Dor localizada na região muscular - comum é panturrilha
Comprometimento arterial = dor isquemica
Dor surge com a atividade e melhora no repouso subsequente
40
Caracterize a claudicação neurológica
Presente em lombalgia , como agravo da estenose espinhal
Parestesia e paresia (fibra motora e sensitiva afetadas)
Franqueza muscular BILATERAL
Marcha do paciente afetada - início da movimento já possui
41
Sinônimo de claudicação neurológica
Pseudoclaudicacao
42
Indicativo de TUMOR
dor óssea localizada e intensa
| Perda de peso sem intensão
43
As manobras da avaliação do ombro são divididas em grandes grupos. Cite-os
Avaliação do espaço subacromial : 5 manobras
Avaliação do manguito rotador: 4 manobras
Avaliação de inserção tendinosa: 4 manobras
44
Manobra do arco doloroso deu positivo. Explique esse achado
Dor no meio do movimento , sem dor no início e no fim.
| Significa alteração no espaço subacromial.
45
Estruturas e localização do espaço subacromial
```
Abaixo do acromio
Tendão dos mm. do manguito
Ligamento CORACOACROMIAL
Bursas
Tendão da cabeça longa do bíceps
```
46
Queda do braço positiva. Explique e o que sugere.
Aducao do braço com dor
| Espaço subacromial acometido
47
Speed positivo. Explique esse achado
Speed = súplica
| Espaço subacromial acometido , podendo ser no tendão do bíceps braquial contido nesse espaço
48
Manobra de neer positiva. Explique esse achado
Mão Estabiliza a Escapula (simula o impacto da tuberosidade maior do úmero contra o acromio)
Síndrome do impacto
Espaço subacromial acometido
49
Manobra de Hawkins positiva. Explique esse achado
Ligamento CORACOACROMIAL , em especifico, está acometido.
| Ligamento está no espaço subacromial
50
Manobras que avaliam espaço subacromial
```
Manobra do arco doloroso
Queda do braço
Speed
Neer
Hawkins
```
51
Manobras que avaliam o manguito rotador
Jobe
Abdução
Rotação externa (lateral)
Rotação interna (medial)
52
Jobe positivo. O que sugere esse achado?
Teste da garrafa vazia
| Manguito rotador afetado. Deve realizar manobras específicas dos músculos para avaliar tendão destes.
53
Tendão os músculos do manguito estão inseridos onde?
Espaço subacromial
54
Abdução do braço avalia tendão de qual músculo do manguito?
Teste do tendão do supraespinhal
55
Qual é o Teste do tendão do infraespinhal ou do redondo menor ?
Rotação lateral
56
Qual o teste para avaliar tendão do subescapular?
Rotação medial
57
Quais são as manobras para avaliar inserção tendinosa?
```
Manobra de Yergason
Palpar epicôndilo
- medial
- lateral
Filkenstein
```
58
Manobra de yeargason positiva. Explique esse achado.
Dor na regiao do sulco intertubercular do úmero , com tendão da cabeça longa do bíceps
Gera sinal de popeye
59
Palpar epicôndilos para conferir epicondilite lateral e solicitar quais movimentos?
Extensão dos dedos / do punho.
60
Cotovelo de tenista
Epicondilite lateral
61
Epicondilite dá qual tipo de dor
Dor de padrão pontual / periarticular
62
Epicondilite medial é cotovelo de …
Golfista
63
Para conferir cotolevo de golfista, pede-se:
Flexão dos dedos / do punho para avaliar epicondilite medial
64
Dor na região cervical
Cervicalgia
65
Dor na região cervical que acomete um ou ambos os membros superiores
Cervicobraquial
66
Denomine a grande agressão cervical
Espondilo-disco-artropatia
67
Uma sinovite das articulações intervertebrais é que tipo de cervicalgia
Cervicalgia inflamatória (artropatica que melhora com o movimento e piora no repouso)
68
A cervicobraquialgia é que tipo de cervicalgia
Cervicalgia com irradiação em padrão neurogênico
69
Medula é melhor vista em qual exame de imagem?
Ressonância magnética
70
Discos vão se desidratando , espaço intervertebral reduzindo, até quase fundir as vértebras. Quadro de ?
Espondilite anquilosante
| Anquilose = fusão
71
Defina parestesia e é achado de qual tipo de dor
Sensação anormal
| Neurogênica ( radiculopatia ou neuropatia)
72
Caracterize disestesia
Dormência com dor
| Parestesia dolorosa
73
Caracterize : Alodinia.
| Sugere o que?
Estimulo tátil normalmente não doloroso provocas dor ou desconforto.
Sugere comprometimento nervoso.
Lençol causa desconforto na hora de dormir
74
Caracterize dor neurogênica
Parestesia, dinestedia, alodinia, paresia.
Local de território mais definido.
Área de dermátomos de um nervo periférico
Independe do movimento.
Perca da sensibilidade antes.
Altera reflexo, perde força muscular, atrofia (alterações motoras tardias)
75
Estresse do órgão fonte , com disestesia, sem associação ao movimento. Definição de qual tipo de dor
Dor referida
76
Dor local , com seletividade de movimentos, piora contra a resistência , melhora com movimentação passiva
Dor pontual = periarticular
77
Articulação propriamente dita com dor em qualquer movimento, dor ao palpar articulacao, aumento da temperatura. Achados de que tipo de dor?
Dor artropatica
78
Dor artropatica pode ser subdividida em
Inflamatória ou degenerativa
79
Classifique dor artropatica do tipo inflamatória.
A articulação está inflamada, com a dor piorando em repouso (acorda de manhã com muita dor) e alivia na medida em que vai movimentando e nutrindo a articulação
80
Classifique a dor degenerativa
Dor do tipo artropatica, em caso de movimento, com estresse da articulação
81
Atrite é um tipo de qual dor
Dor inflamatória do tipo artropatica
82
Artrose é um tipo de dor
degenerativa do tipo artropatica
83
Dor óssea. Explique os achados
```
Dor mal localizado.
Profunda
Persistente
Acorda paciente a noite
Não tem influência com o movimento
```
84
Manobras que avaliam a síndrome do desfiladeiro torácico
Manobra de Adson/ Halstead
| Manobra de Wright/Roos
85
O que é síndrome do desfiladeiro torácico
Compressão das estruturas que passam entre a clavícula e a 1 costela : plexo, a.subclávia, mm.escalenos
86
A manobra que avalia síndrome do desfiladeiro torácico, que solicita uma hiperabducao do ombro , palpando a.radial e depois solicitar a abertura e fechamento da mão por 30segs é manobra de
Wright/Roos
87
Em um paciente normal, qual o achado da manobra de Wright Roos
Aumentar o pulso por estimulacao ao abrir e fechar a mão
88
Paciente que tem a síndrome do desfiladeiro torácico apresentará qual achado em Wright Roos
Não aumenta o pulso por comprometimento arterial
89
Qual é Manobra que avalia a síndrome do desfiladeiro torácico, em a cabeça do paciente está rodada para trás , do mesmo lado do braço estendido e palpado na a.radial é
Adson/Halstead
90
Dor isquemica. Caracterize
Em repouso, a demanda metabólica é baixa (suprimento de oxigênio é suficiente).
Com a movimentação , aumenta a demanda metabólica e aumenta a necessidade de consumir oxigênio.
A obstrução dificulta o suprimento e o corpo produz ácido latico —> dor em território muscular
91
Dor aparece com o movimento, melhora com o repouso logo em seguida, região muscular.
Qual é o tipo de Dor?
Qual o agravo?
Qual a doença?
Isquemica
Claudicação intermitente
Doença arterial obstrutiva periférica
92
Quais os movimentos de chute?
Extensão da coxa, flexão da perna e flexão dorsal
93
Qual movimento avalia L2L3
Flexão da coxa
94
Movimento que avalia L3L4
Extensão do joelho
95
Flexão dorsal avalia quais raizes
L4L5
96
Movimentos de coice
Extensão da coxa
Flexão da perna
Flexão plantar
97
Extensão da coxa avalia quais raizes
L4L5
98
L5S1 é avaliado por qual(is) movimento(s)?
Flexão da perna e eversao do pé
99
Inversão do,pe avalia quais raizes e por qual nervo
L4L5
| Tibial
100
Eversao do pé é avaliado por qual nervo
Fibular superficial
101
Face lateral do 1 dedo e medial do 2 dedo é sensitivo de qual nervo
Fibular profundo
102
Flexão do joelho é avaliado por qual nervo
Tibial
103
Reflexo aquileu avalia qual raiz e qual nervo
S1
| Nervo tibial
104
Face lateral da perna e do pé é sensitivo de qual nervo
Tibial
105
Dorsiflexao é motor de qual nervo
Fibular profundo
106
Eversao do pé avalia qual nervo
Fibular superficial
107
Anterior lateral da perna e dorso do pé é sensitivo de qual nervo
Fibular superficial
108
Inversão do pe é movimento que avalia a integridade de qual nervo
Tibial
109
Quais as estruturas a serem avaliadas em caso de Lombalgia
Nervo isquiático : 2 movimentos
Articulação sacroiliaca: 2 movimentos
Iliopssoas : 1 movimento
Bursite : 2 movimento
110
Sinal de lasegue positivo. Quais os achados ?
Compressão na origem do nervo isquiático.
Se for bilateral = muita chance de ser compressão na origem.
Levantar a perna
111
Fazer a manobra de virada no leito quando?
Quando der lasegue positivo ipsilateral (lado da queixa) e negativo no contralateral.
Se há bursite
112
O que manobra de virada de leito busca?
Avaliar se o nervo isquiático está sendo comprimido pelo músculo piriforme
Se há bursite
113
Músculo iliopsoas deve ser avaliado em caso do dor lombar. Como é a manobra e por que é realizada?
Extensão passiva da coxa com paciente em decúbito lateral, com o membro a ser avaliado desapoiado na maca
Músculo iliopsoa tem origem nas vértebras lombares.
114
Processo degenerativo nas articulações sacroiliacas ou lesão nelas pode causar lombalgia. O que fazer como manobra?
Abertura de pelve : avalia as duas articulações
| Patrick-Fabere: apenas uma
115
Manobras para bursite
Patrick Fabere
| Manobra de virada do leito
116
O que é e tipos que levam à espondilo- disco- artropatia
```
Agressão cervical.
Tipos :
- cervicalgia simples
- cervicalgia inflamatória
- cervicobraquialgia
```
