LHC Flashcards

1
Q

COMO AVALIAR C5

A

MOTOR : deltoide com abdução do braço
REFLEXO: BICIPITAL
SENSITIVO : BORDA LATERAL SUP. DO BRAÇO

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2
Q

COMO AVALIAR C6

A

MOTOR : EXTENSÃO DO PUNHO C6C7
REFLEXO: BRAQUIORRADIAL /SUPINADOR C6
SENSITIVO : BORDA LATERAL DO ANTEBRAÇO- Região palmar do primeiro e segundo dedo

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3
Q

COMO AVALIAR C7

A

Motor : aducao do braço , extensão do cotovelo C6C7, extensão do punho C6C7, flexão do punho C7C8
Reflexo: triciptal C7
Sensitivo: região palmar do dedo 3º

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4
Q

AVALIAR C8

A

Motor: flexao do punho C7C8, flexão do dedo C8, pinça C8
reflexo: não há
Sensitivo: borda medial do antebraço - região palmar do 4 e 5 dedo

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5
Q

Avaliar T1

A

Motor: abducao dos dedos e aducao do polegar na vertical (horizontal se quiser eliminar a gravidade)

Reflexo: não tem
Sensitivo: borda medial do braço

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6
Q

Avaliar nervo axilar C5C6

A

Integridade motora: Abduzir alem de 90°
Não tem reflexo
Integridade sensitiva: área da injeção

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7
Q

Nervo músculo cutâneo C5C6C7

A

Integridade motora: flexão do cotovelo
Reflexo: bicipital C5
Integridade sensitiva: borda lateral do antebraço

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8
Q

Nervo radial C5C6C7C8T1

A

Integridade motora: extensão do punho e extensão do cotovelo
Reflexo: Braquioradial (supinador C6) ou triciptal C7
Integridade sensitiva: dorso do primeiro e segundo dedo: base do primeiro e segundo dedo

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9
Q

Nervo mediano: C5C6C7C8T1

A

-> Integridade motora:
flexão do punho
Trofismo da eminência tenar
Abdução do polegar na perpendicular (vertical) e oponência

->Integridade sensitiva: palma do mão até o 3 dedo

Síndrome do túnel do carpo: sensibilidade dolorosa na face palmar do segundo dedo

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10
Q

Nervo ulnar C7C8T1

A

Integridade motora: Abdução do dedo mínimo e aducao do polegar
atrofismo dos lumbricais

Integridade sensitiva: dorso do 4 e 5 dedo e eminência hipotênar

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11
Q

Palpar pulsos braquial e radial

A

Normal: 60 a 100 BPM
Menor que 60: BRADISFIGMIA
Maior que 100: TAQUISFIGMIA

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12
Q

C5 x Nervo axilar

A

Ação prejudicado: do braço
C5: toda amplitude comprometida
N. axilar: acima de 90° prejudicada

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13
Q

C6 x N. Músculo Cutâneo x N radial

A

Ação prejudicada : flexão do cotovelo
C6: flexão em supinação e em pronacao prejudicada
N. Músculo cutâneo : so em supinação
N. Radial : só em semi pronacao

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14
Q

C7 x n. Radial

A

Acao prejudicada : extensão do cotovelo e do punho

C7 : há prejuízo na aducao do braço e na flexão do punho C7C8

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15
Q

T1 x N. Ulnar x N. Mediano

A

Músculos da mão
T1: todos da mão sao prejudicados
N. Ulnar: preserva eminência tenar (relação com o mediano)
N. Mediano : preserva lumbricais e eminência hipotênar (relação com ulnar)

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16
Q

Paresia

A

Redução da força muscular : grau 1 a 4

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17
Q

Plegia

A

Ausência de contração muscular : grau 0

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18
Q

Abdução do braco 

A

C5

Eliminar a gravidade: abdução na horizontal com paciente em decúbito dorsal

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19
Q

Aducao do braço

A

C7
Colocar o ombro a 90 graus em relação ao corpo com cotovelo flexionado

Não fez o arco : pede pra juntar o braço ao corpo

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20
Q

Flexão do cotovelo

A

C5C6
Antebraço em supinação

Eliminando a gravidade: decúbito dorsal : abdução do braço e a flexão do cotovelo com o antebraço neutro

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21
Q

Extensao do Cotovelo

A

C6C7
Abdução com 90 do cotovelo com o corpo e fazer a extensão

Eliminar a gravidade: decúbito dorsal , abdução do braço e extensão do cotovelo

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22
Q

Extensão do punho

A

C6C7 e avalia integridade do n.radial
Antebraço pronado e pede a extensão do punho (como se fosse encostar o dorso da mão no dorso do punho)

Elimina a gravidade : antebraço entre pronacao e supinação :: mov. como se tivesse jogando
a mão pra fora (dorso encostar no dorso do punho)

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23
Q

Flexão do punho

A

C7C8
Braço supinação

Eliminar a gravidade: mão entre pronacao e e supinação : jogar a mão pra dentro

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24
Q

Flexão dos dedos

A

C8

Supinação , paciente deve abraçar os dedos do médico

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25
Pinça
C8 pinça dentro Da pinça
26
Abdução do polegar
T1 Eliminar a gravidade: adução na horizontal Nervo radial : horizontal Nervo mediano: Perpendicular / vertical
27
Abdução dos dedos
T1 Entre pronacao e supinação Abrir todos os dedos
28
Graduar reflexo
0=ausente - arreflexia 1= só aparece com manobra de reforço - hiporreflexia - neurônio motor inf. 2=simétrico presente - normal 3=hiperreflexia sem clonus - hiperreflexia - neurônio motor sup 4= hiperrefeexia com clonus - neurônio motor sup.
29
Reflexo bicipital
C5 Nervo músculocutâneo CC6C7 Reposta esperada : contração do bíceps e flexão do cotovelo
30
Braquiorradial ou supinador
C6 flexão e supinação Nervo radial Cc5C6C7C8T1, além do triciptal C7
31
Tricipital
C7 contrai o tríceps e extensão do cotovelo | Nervo radial além do braquioradial / supinador / C6
32
Grau 3 e 4 de reflexo sugere lesão de
Motor superior
33
grau 1 de reflexo sugere lesão
De neurônio motor inferior
34
Pulso
Normal 60 a 100 Bradisfigmia : menor que 60 Taquisfigmia: maior que 100
35
Pulso radial
Processo estiloide do rádio Menor que 60: bradisfiquimica Maior que 60: taquisfigmia
36
Pulso braquial
Mais pra medial de onde tira sangue | Sulco bicipital
37
Sensibilidade
Avalia raiz dorsal | Dermatodos
38
Área sensitiva C5
Borda lateral superior do braço
39
Área sensitiva C6
Borda lateral do antebraço | Palma de primeiro e segundo dedo
40
Área sensitiva C7
Borda/linha média do antebraço | PALMA do dedo terceiro
41
Área sensitiva de C8
Região palmar do quarto e quinto dedo | Borda medial do antebraço
42
Área sensitiva de T1
Borda medial do braço
43
De a motricidade, reflexo e sensibilidade de C5
Abdução do ombro e flexão do cotovelo bicipital borda lateral do braço
44
Motricidade , reflexo e sensibilidade de C6
Flexão do cotovelo, Extensão do cotovelo, extensão do punho Braquioradial supinador C6 Borda lateral do antebraço , palmar do 1 e 2 dedo
45
Motricidade, reflexo, sensibilidade de C7
Aducao C7, extensão do cotovelo e do punho C6C7, flexão do cotovelo C7C8 Triciptal Palmar do dedo médio
46
Motricidade , reflexo e sensibilidade de C8
Flexão dos dedos e pinça Não há Palmar do 4 e 5 dedo + borda medial do antebraço
47
Motricidade, reflexo e sensibilidade de T1
Abdução dos dedos + abdução do polegar na vertical Não há Borda medial do braço
48
Radiculopatia
Raiz acometida | Mais proximal
49
Neuropatia
Local | Acometimento de nervo
50
Abdução da horizontal do polegar
Nervo radial
51
Oponência e abdução do polegar na perpendicular
Nervo mediano
52
Aducao na horizontal do polegar
Nervo ulnar
53
Dermátomos
Área de pele inervada por FIBRAS NERVOSAS originadas de um único gânglio dorsal
54
Dermatomos de C5
Borda lateral do braço
55
Dermátomo de C6
Borda lateral do antebraço | Palmar do 1 e 2 dedo
56
Dermátomo de C7
Palmar do dedo médio
57
C8 dermátomo
Borda medial do antebraço | Palmar de 4 e 5 dedo
58
Dermatomo de T1
Borda medial do braço
59
Grau 0, 1 e 2 de força muscular
0: não há contração PLEGIA 1: esboço de contração PARESIA 2: realiza o mov ao eliminar a gravidade PARESIA
60
Grau 3,4 e 5 de força muscular
Todos realizam mov contra a gravidade 3: não vence qualquer resistência : cede a resistência 4: cede com razoável resistência 5: resiste a resistência , não cede a resistência
61
Reflexo bicipital avalia qual nervo
Nervo músculo cutâneo C5C6C7 Integridade motora dele é flexão do cotovelo Integridade sensitiva dele é a borda lateral do antebraço
62
Reflexo braquiorradial
C6 Supinador Avalia integridade do nervo radial , além do triciptal Nervo radial C5-T1 extensão do punho e abdução do polegar na horizontal base dorsal do 1 e 2 dedo
63
Reflexo triciptal
C7 Integridade do nervo radial, além do supinador/ braquioradial C6 nervo radial ——> Integridade motora do n. radial : extensão do punho e abdução do polegar na horizontal ——->Integridade sensitiva do n. radial: base dorsal do 1 e do 2 dedo
64
Abdução do braço sugere que pode ter problema em
C5: abdução toda comprometida | N. Axilar C5C6: abdução maior que 90 comprometida
65
Flexão do cotovelo afetada | sugere lesão em
C6 : flexão em supinação e pronacao afetados N. Músculo cutâneo: flexão em supinação afetada N. Radial: flexão em semi pronacao afetada
66
Extensão do cotovelo e do punho afetados sugere que afetou
C7: aducaoC7 e flexão do punho C7C8 comprometidas N.radial: sensibilidade sensitiva do dorso do 1 e 2 dedo afetada abdução do dedo polegar na horizontal afetada reflexo braquioradial C6 e triciptal C7 afetados
67
Músculos da mão afetados sugere falta de integridade em
T1: todos músculos afetados N. Ulnar : lumbrical e eminência hipotênar afetados N. Mediano: eminência tentar afetado
68
Explique a essência do reflexo
Percute o martelo no tendão: estiramento muscular que é detectado pelas fibras intrafusais. Conectado a essas estão as fibras sensitivas, que gera uma resposta aferente ou sensitiva que vai para medula espinhal, há interpretação do sinal, com a seguida, de uma sinapse como neurônio eferente ou motor. No músculo gera a sua contração pelas extrafusais
69
Papel das fibras extrafusais
contração muscular e localizam-se mais externamente aos músculos.
70
Quem detecta o estiramento são
Quem detecta o estiramento são as fibras intrafusais. Conectado a essa estão as fibras sensitivas.
71
Resposta esperada pelo reflexo bicipital
C5 | contração do bíceps e flexão do cotovelo (move para dentro, ou seja, mais para o plano medial)
72
Resposta esperada por reflexo braquioradial C6
Resposta esperada: flexão e supinação do antebraço
73
Resposta esperada pelo reflexo triciptal C7
contração do tríceps e extensão do cotovelo
74
A palpação de pulso deve começar
Distal
75
• Raiz de C5 pela motricidade , reflexo e sensibilidade
➔ Abdução do braço e flexão do cotovelo C5C6 ➔ Reflexo bicipital C5: contração do bíceps + flexão do cotovelo ➔ Dermátomo de C5: borda lateral do braço
76
Raiz de C6
• Raíz de C6 ➔ Extensão de punho ➔ Reflexo braquiorradial ➔ Dermátomo de C6: borda lateral do antebraço + 1 e 2 dedo
77
Raiz de C7
• Raiz de C7 ➔ Flexão do punho e adução do braço ➔ Reflexo tricipital C7: contração do tríceps e extensão do cotovelo ➔ Dermátomo de C7: palmar do 3 dedo
78
Raiz de C8
• Raiz de C8 ➔ Movimento de pinça e flexão dos dedos. ➔ Dermátomo de C8: dois dedos mais mediais + borda medial do antebraço
79
Raiz de T1
Raiz de T1 ➔ Abdução dos dedos e do polegar (eliminado a gravidade : fazer na horizontal) ➔ Dermátomo de T1: borda medial do braço
80
Lesão no n. Radial
→ Lesão do n. radial C5C6C7C8T1: punho caído. Essa lesão pode ocorrer em casos de fratura de diáfise do úmero N. Radial : extensão do punho + abdução do polegar na horizontal base dorsal do 1 e 2 dedo Reflexo braquioradial/supinador C6 e triciptal C7
81
Hipotesia é mais comum em
Lesão de nervo