Levodopa-Carbidopa

Question 1

Indicaciones

Answer 1

Parkinson

Question 2

Mecanismo de acción

Answer 2

Combinación de inhibidor de la descarboxilasa y levodopa, precursor de dopamina.

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

AL: en intestino y BHE, transportador de aa aromáticos, Tmax= 0.5-2 hrs
EL: t1/2= 1-3 h, duración efecto= 6-8 h
AC: no cruza BHE
EC: t1/2= 2 h, renal= 30%

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

Fenómeno On-off wearing off, trastornos de control de impulsos, alucinaciones y confusión, naúseas.

Question 5

Interacciones

Answer 5

Contraindicada la asociación con IMAO no selectivos o IMAO A o en las 2 sem posteriores.
Hipotensión postural con: antihipertensivos, selegilina.
Aumenta la acción de: antidepresivos tricíclicos.
Efecto disminuido por: antagonistas del receptor dopaminérgico (fenotiazinas, butirofenonas, risperidona, antieméticos), benzodiazepinas, isoniazida, fenitoína, papaverina, dieta alta en proteínas, sulfato ferroso o gluconato ferroso.
Efectos adversos aumentados por: anticolinérgicos, amantadina, simpaticomiméticos.

Question 6

Contraindicaciones

Answer 6

Hipersensibilidad a carbidopa, a levodopa, glaucoma de ángulo estrecho, historia de melanoma o lesión cutánea sospechosa, tratamiento con IMAO no selectivos o IMAO A o en las 2 sem posteriores. I.H. o I.R. graves, arritmia o insuf. cardiaca graves, ACV agudo, feocromocitoma, hipertiroidismo, s. de Cushing, psicosis.

Question 7

Precauciones

Answer 7

Psicosis 
Concomitante con sustancias psicoactivas 
Enf. cardiovascular o pulmonar grave
Asma bronquial
Insuficiencia Renal 
Enf. endocrina
Insuficiencia Hepática 
Historia de úlcera péptica 
Convulsiones
Infarto miocardio reciente 
Glaucoma crónico de ángulo abierto

Question 8

FDA

Answer 8

Categoría D