Leveren

Question 1

Beskriv leveren makroskopisk

Answer 1

Vejer 2 % af legemsvægten
Fortil en konveks Facies diafragmaticus. Delt i lobus dext og sin ved Lig. falciforme. Nedadtil ses kanten margo inferior. Formet både efter diafragma, og bagtil columna.

Bagtil ses en affladet facies visceralis. Indeholder Porta hepatis
Nedadtil galdeblæren og i forlængelse heraf sulcus vena cava.
Parallelt hermed Lig. teres (V. umbilicalis).
I forlængelse heraf ses Lig. venosum.

H-strukturen danner to lapper: lobus caudatus og quadratus.

Question 2

Beskriv porta hepatis

Answer 2

Indgang til leveren på facies visceralis.
Indeholder V.porta, A. hepatica propria og ductus hepaticas communis. Lymfeknuder, lymfekar og nerver.
Nedadtil ligger vesica billaris.

Question 3

Beskriv leverens relationer

Answer 3

Beliggende oppe under højre diafragmakuppel.
Bagtil mod venstre ligger ventriklen,
Fortil mod højre ligger colon transversum og flexuren.
Mod højre ligger højre nyre

Question 4

Beskriv peritonealforhold

Answer 4

Leveren er lejret intraperitonealt.
Lig. falciforme fra forfladen til bugvæggen. I dens frie nederste rand løber Lig. teres.
Lig. falciforme opdeler leveren fortil og bliver til to blade Lig. coronarium dex og sin. Disse omkredser area nuda og samles til Lig. venosum. Lig. Venosum løber herfra til ventriklen som Lig. hepatogastrica og danner med Lig. hepadoduodenal omentum minus.

Question 5

Beskriv leverens karforsyning

Answer 5

Dobbelt blodforsyning.
V. Porta (funktionelt) fra hele GI-kanal og er omgivet af BDV.
A. Hepatica propria (nutritivt) som ender i aa. Interlobulares.

Vv. Hepaticae dræner hele leveren til V. cava inf. (Mangler veneklapper)

Question 6

Beskriv den strukturelle enhed (leverlobulus)

Answer 6

En klassisk 6-sidet prisme afgrænset af bindevæv.
Centralt findes centralvenen og i hvert hjørne ses Glissonske triader. Herimellem løber linjer af hepatocytter (muraliet). Disse danner hulrum (disses rum) hvor der løber sinusoider som forbinder centralvenen og triaderne.
Triaderne består af A.hepatica propria, Ductus hepaticus communis og V. porta.
Mellem hepatocytterne løber galdecanaliculi som dræner mod triaderne og ductus hepaticus communis.

Question 7

Beskriv leversinusoiderne

Answer 7

Væggen hullet og opbygget af endothel og Kupffer-celler. Endothelet har mikrovilli.
Hulrummet mod muraliet er fyldt med væske og kaldes Disses rum.

Question 8

Beskriv leveren nerveforsyning

Answer 8

Parasympatiske tråde fra N. vagus.

Sympatiske tråde fra plexus coeliacus. Disse lægger sig som plexus hepaticus rundtom galde- og blodkar.