Lever, V. portae, Galdeblære & galdegange Flashcards
Angiv leverens placering.
- Hele regio hypochondriaca dxt.
- En del af regio epigastrica
- Lidt af regio hypochondriaca sin.
Hvilken kirtel er størst?
Benævn og størrelsesangiv.
Hepar.
1.5 kg.
15x16x17 cm
(tyk,høj,bred)
Angiv mindst 3 af hepars vigtigste funktioner.
- Stofskifte
- Galdeproduktion
- Hæmopoiese (i føtallivet)
- Lagring af energi
Angiv leverens størrelse og vægt.
15x16x17 cm.
1.5 kilo.
Hvilket organ har blandt andet disse funktioner?
Stofskifte, hæmopoiese i føtallivet og energilagring.
Hvilke organ danner galde?
Leveren
Hvor meget galde produceres i døgnet?
1 liter.
Hvordan kan leveren opdeles?
I en højre og venstre lobus.
Hvor mange lobi har leveren?
2.
Benævn leverens flader.
Hvad adskilles disse af?
Fascies diaphragmatica & Fascies visceralis.
Adskilles af leverranden, den “skarpe” kant.
Benævn den af leverens flader som har impressioner.
Fascies visceralis.
Angiv leverens placering i forhold til abdomens regioner.
Udfylder regio hypochondriaca dxt.
En del af regio epigastrica.
En lille smule af regio hypochondriaca sin.
I hvilken sidde af abdomen findes størstedelen af leveren?
Højre side.
Angiv den nedre grænse for leveren.
Et plan midt mellem prox. xiphoideus & umbilicus.
Angiv øvre og nedre grænse for leveren.
Øvre:
- Diaphragma.
Nedre:
- Plan midt mellem prox. xiphoideus & umbilicus.
Angiv relationerne til hepars fascia diaphragmatica.
Diaphragma.
Benævn de peritonealfolder som findes på leveren.
Er disse krøs?
De er ikke krøs!
Lig. coronarium
Lig triangulare
Lig. Falciforme hepatis
Benævn leverens krøs.
Lig. hepatoduodenale
Lig. hepatogastrica
Hvor kan følgende peritonealfolder findes?
Lig. falciforme
Lig. coronarium
Lig. triangulare
Leveren.
Beskriv lig. falciforme.
Hvordan er den dannet?
En peritonealfold omkring fascia diaphramatica heparis som adskille de to lobi.
Den går fra leveren til forreste bugvæg.
Den er dannet i føtallivet hvor v. umbilicalis går mod leveren (en del af blodet shuntes uden om leveren i ductus venosus).
V. umbilicalis går ind i leveren hvilket dannet peritonealfolden.
Postføtalt forsvinder v. umbilicalis og bliver til Lig. teres hepati.
Hvor er leverens fascia diaphragmatica konveks og konkav?
Hvorfor er den konkov her?
Den er konveks i siderne og dybt konkanv lige i midten.
Konkav grundet lig. falciforme.
Hvilket ligament adskiller leverens to lobi?
Lig. falciforme.
På bagsiden lidt til højre på fascies diaphragma hepatis findes en fure, hvor en vene løber.
Benævn furen og venen.
V. cava inferior som løber i sulcus vena cava.
Hvor på leveren findes lig. coronarium?
På den mest superiore del, hvor den ligger rundt som en krone.
Beskriv kort lig. teres hepati.
En rest af v. umbilicalis fra føtallivet.
Kan ses på fascia diaphragmatica inferiort på leveren.
Går ind mellem de to blade af lig. falciforme, en peritonealfold.
Hvor på leveren findes fascies visceralis?
Det er undersiden, som vender lidt bagud også.
Benævn fascies visceralis hepatis lobi.
Lobus caudatus.
Lobus quadratus.
Hvor på leveren kan man se mange impressioner?
Fascies visceralis.
Benævn furen hvori lig. teres hepati ligger.
Fissura ligementi teretis.
Benævn ligamenter som kan findes på leverens fascies visceralis (Ikke krøs).
Lig. venosum
Lig. teres hepati
Lig. coronarium
Lig. triagnulare
Lig. vena cava
I hvilken fordybning på leveren ligger vesica biliaris?
Fossa vesicae biliaris.
Beskriv det iltede blods vej fra placenta til hjertet hos fosteret.
Fra placenta.
V. umbilicalis
Op til leveren hvor den deler sig i to:
V. porta -> Ind i leveren -> Ud i v. cava inferior.
Ductus venosus -> Uden om leveren -> Ind i v. cava inferior.
På leverens fascies visceralis findes fissura ligamenti tereti & fissura ligamenti venosi, beskriv disse.
De ligger nærmest i forlængelse af hinanden.
De er impressionerne som blev dannet af henh. vena umbilicalis & ductus venosus i føtallivet.
Tilbage ligger efter fødslen resterne af de to, henh. Lig. teres hepati & lig. vensosum.
Beskriv hvilke dele af peritoneum som beklæder lobus caudatus & lobus quadratus.
Hvor findes disse lobi?
Lobus caudatus:
- Lille sæk
Lobus quadratus:
- Store sæk
- De to lobi findes på leverens fascies visceralis.
Beskriv porta hepatis.
En fissur som går dybt ind i leveren fra fascia visceralis.
Omgivet af bladene fra lig. hepatoduodenale.
Indeholder ductus hepaticus, v. porta & a. hepatica propria. (Også lymfekar og nerver).
Hvad løber i ductus hepatis communis?
Hvor løber den hen?
Ductus hepatis communis er samlingen af ductus hepatis dxt. et sin. (galdevejene)
Den løber til duodenum hvor den udmunder i papilla duodeni major.
Hvilke store strukturer findes i porta hepatis?
Hvilke små? (Ikke specifikke navne).
Ductus hepatis communis
A. hepatis propria
V. porta
Også lymfekar og nerver.
Angiv galdegangenes navne, fra leverens lobi til udmundning.
Ductus hepaticus sin. et dxt.
Ductus hepaticus communis
Ductus choledochus
Udmunder på papilla duodeni major.
Benævn de to blade af peritoneum som omgiver porta hepatis.
Lig. hepatoduodenale sin. et dxt.
Hvilke dele laver impressioner på hepars fascies visceralis?
Gaster
Oesophagus
Højre nyre & binyre
Pars superior duodeni
Flexura coli dxt. & Colon transversum
Hvor laver følgende ting impressioner?
Gaster, oesophagus, højre nyre & binyre, colon transversum, flexura coli dxt, pars superior duodeni.
Fascies visceralis hepatica.
Ligger vesica biliaris anteriort eller posteriort under leveren?
Vesica biliaris ligger under leverens anteriore del af undersiden.
Hvilke strukturer laver impressioner på undersiden af leverens lobus sin.?
Gastor & colon transversum.
Hvilke Hvilke strukturer laver impressioner på undersiden af leverens lobus dxt.?
Oesophagus, højre nyre & binyre, colon transversum, flexura coli dxt, pars superior duodeni.
Hvilken struktur danner impressionen lige til venstre for v. cava superior, på leverens underside?
Oesophagus
Hvad danner de to impressioner på leverens underside som ligger mest til højre?
Højre nyre & flexura coli dxt.
Den største impression på leverens underside dannes af….
Gastor.
Hvilke tarmdele danner impressioner på leverens underside?
Duodenum:
- Pars superior duodeni
Colon:
- Colon transversum
- Flexura coli dxt.
Hvilken nyre og binyre danner impressioner på hepar?
Højre.
Beskriv leverens peritonealforhold.
Intraperitoneal.
- Fra store sæk
- Undtage lobus caudatus (lille sæk).
Area nuda (Midt på og mest superiort) er ikke beklædt.
Krøs:
- Lig. hepatoduodenale
- Lig. hepatogastrica (omentum minus).
Peritoneum er vokset sammen med den glissonske kapsel (organkapsel).
Benævn leverens organkapsel.
Den glissonske kapsel
Benævn den del af leveren som ikke er peritoneum beklædt.
Area nuda.