Intestinum crassum (Tyktarmen) Flashcards
Tyktarmens latinske navn er samlet:
Intestinum crassum
Intestinum crassum opdeles i 3 dele.
Benævn disse oralt fra.
Caecum med appendix vermiformis.
Colon
Rectum
Angiv hvorfra og til intestinum crassum går.
Fra ostium ileocacaelis til Anus.
Hvilke 4 strukturer er karakteristika for colon?
Taeniae
- 3 longitudinelle bånd, fortykkelse af muskulaturen.
Haustra coli
- Sækformede udvidelser af lumen mellem taeniae.
Appendices epiploicae
- Små fedtfyldte vedhæng.
Plicae semilunares
- Folder i slimhinden.
- Udspændt mellem teaniae.
De longitudinelle fortykkelser af colons muskulatur kaldes…
Hvor mange er der?
Taeniae.
3 styk.
Hvad findes mellem colons taeniae, på indersiden?
Plicae semilunares:
- Folder i slimhinden.
Haustra coli:
- Udvidelser af colon.
Benævn de små fedtfyldte vedhæng som sidder udenpå colon.
Appendices epiploica.
De karakteristiske sækformede udvidelser af colon som ses mellem taeniae kaldes…
Haustra coli.
Hvad er haustra coli?
De karakteristiske sækformede udvidelser af colon & i mindre grad caecum som ses mellem taeniae.
Appendices epiploica er…?
Små fedtfyldte vedhæng på colons yderside.
Benævn de 4 karakteristika for colon.
Angiv også hvilke(n) af disse ikke findes på caecum.
Haustra coli.
Plicae semilunares.
Teaniae.
Appendices epiploica.
- Findes ikke på caecum
Hvilken del af intestinum crassum kaldes caecum?
Hvor lang og bred er den?
Den mest orale del.
6 cm lang, 7 cm bred.
Hvilken del af intestinae er 7 cm bredt og 6 cm langt?
Caecum, den mest orale del af intestinum crassum.
Hvad er caecum hæftet til?
Fossa iliaca dxt.
Hvordan ligger caecum i forhold til peritoneum?
Det ligger intraperitonealt.
Hvilke dele af intestinae er intraperitoneale?
Hvilke dele er retroperitoneale?
Intraperitonealt:
- Første 10 cm af duodenum
- Jejenum
- Ileum
- Caecum
- Appendix vermiformis
- Colon transversum
- Colon sigmoideum
Retroperitonealt:
- Sidste 20 cm af duodenum
- Colon ascendens
- Colon descendens.
Hvordan kan man se forskel på caecum & colon?
Caecum har ingen appendices epiploica.
Caecum har tilgengæld 1 appendix vermiformis.
Angiv ceacums relationer.
Posteriort:
- m. iliopsoas
Anterolateralt:
- Omentum majus
- Forreste bugvæg
- Evt. tyndtarmsslynger.
Medialt:
- Ileum
Benævn den vigtigste anteriore relation til caecum.
Omentum majus
Benævn relationer til den posteriore side af caecum.
M. iliopsoas.
Hvilke to planer/linjer mødes i ileocaecalstedet.
Hvad findes der her?
Højre medioclaviculærlinje mødes med planum intertuberculares i ileocaecalstedet.
Her findes indmundingen fra ileum til caecum.
Beskriv ostium ileocaecalis.
2 cm lang sprække.
Kan lukkes med klappen “Valva ileocaecalis”.
Benævn klappen som kan lukke ostium ileocaecalis.
Hvad er dette ostion?
Valva ileocaecalis.
Ostium ileocaecalis er hullet fra ileum til caecum.
Hvor stort er ostium ileocaecalis?
Angiv dets form.
Formen er som en sprække, den er 2 cm lang.
Hvordan kan ostium ileocaecalis lukke?
Når ceacum er fyldt presses valva ileocaecalis sammen og lukker ostium ileocaecalis.
Angiv størrelsen af appendix vermiformis
0.5 cm bred, 8 cm lang.
VARIABEL.
Hvorfra udgår appendix vermiformis?
1 cm under ileocaecalstedet, posteromedialt fra caecum.
Via ostium appedices vermiformis.
Hvad kaldes indgangen til appendix vermiformis?
Hvor findes denne indgang?
Ostium appedices vermiformis.
Posteromedialt på ceacum, ca. 1 cm under ostium ileocaecalis.
Beskriv helt fra aorta abdominalis den arterielle forsyning til appendix vermiformis.
Aorta abdominalis afgiver a. mesenterica superior.
Denne afgiver så a. ileocolica som afgiver a. appendicularis.
Benævn arterien som forsyner appendix, og hvilken hovedgren den kommer fra.
A. appendiculares.
Fra a. mesenterica sup. (udspringer ikke direkte herfra).
Beskriv appendix vermiformis’ peritonealforhold.
Appendix er intraperitoneal.
Dets krøs kaldes mesoappendix.
Hvilken arterie forsyner appendix?
Hvad løber den gennem?
A. appendicularis løber gennem mesoappendix (krøs).
Hvor henføres smerterne fra appendicitis?
McBurneys punkt.
Findes 1/3 fra SIAS ved spinoumbilicallinjen.
( Fra SIAS til umbilicus ).
Hvorfor er McBurneys punkt klinisk relevant i forhold til appendix?
Smerter i appendix henføres hertil.
Eks ved appendicitis.
Hvad er appendicitis?
Blindtarmsbetændelse.
Hvordan kan bevægeapparatet inddrages til at teste for appendicitis?
Fleksion af ben under modstand.
m. iliopsoas har nær relation til caecum og vil presse mod appendix.
Hvad er spinoumbilicallinjen?
En linje fra Spina Iliaca Anterior Posterior til umbilicus.
Hvor ligger appendix typisk?
Nævn mindst 2 andre steder den kan findes.
Typisk posteromedialt for caecum.
Men kan også findes:
- Under linea terminalis
- Foran ileum
- Bag ileum
- Under hepar
- I en peritonealreces.
Hvilket organ kan findes et af følgende steder?
- Bag ceacum (typisk)
- Under linea terminalis
- Bag ileum
- Foran ileum
- Under hepar
- I peritonealrecesser
Appendix
Mellem hvilke segmenter af intestinum crassum ligger colon?
Mellem caecum & rectum.
Benævn de forskellige segmenter af colon samt deres længe, start oralt.
Angiv også den samlede længde af colon.
- Colon ascendens
- 15 cm - Colon transversum
- 50 cm - Colon descendens
- 30 cm - Colon sigmoideum
- 40 cm
Samlet længde:
135 cm
Benævn de 3 længste dele af intestinum.
Ileum:
- 190 cm
Colon:
- 135 cm
Jejenum:
- 130 cm
Benævn afsnittene af colon.
Redegør for deres udstrækning, peritonealforhold og længde.
Colon ascendens (15 cm)
- Fra: Caecum
- Til: Flexura coli dxt.
- Retroperitoneal
Colon transversum (50 cm)
- Fra: Flexura coli dxt.
- Til: Flexura coli sin.
- Intraperitoneal
- Mesocolon transversum
Colon descendens (30 cm)
- Fra: flexura coli sin.
- Til: Linea terminalis
- Retroperitoneal
Colon sigmoideum (40 cm)
- Fra linea terminalis
- Til: S3
- Intraperitoneal
- Mesocolon sigmoideum
En overgang mellem to af colons segmenter findes ud for linea terminalis.
Hvilke to segmenter adskilles?
Colon descendens (oralt)
Colon sigmoideum (analt)
Angiv udstrækning og længde af colon descendens.
Fra flexura coli sin. til linea terminalis.
30 cm lang.
Angiv udstrækning og længde af colon sigmoideum.
Fra linea terminalis til S3.
40 cm lang.
Hvilket tyktarmssegment findes mellem caecum og flexura coli dxt.?
Colon ascendens.
Hvilket tyktarmssegment findes mellem flexura coli sin. og linea terminalis?
Colon descendens.
Hvilket tyktarmssegment går til S3.
Colon sigmoideum.
Hvilket tyktarmssegment går mellem de to flexurae coli?
Colon transversum.
Projicer flexurae coli sin. et dxt. til costae.
Flexura coli dxt.
- 10. costal brusk
Flexura doli sin.
- 8. costal brusk.
I hvilken side står colon højest?
Projicer det øverste sted.
Venstre side ved flexura coli sin.
Ud for 8. costalbrusk.
Hvad er lig. phrenicocolicum?
Ligamentet som fikserer flexura coli sin. til bagerste bugvæg.
Ikke krøs…
Hvordan fastholder flexura coli sin. sin meget kraniale position?
Fikseret til bagerste bugvæg af lig. phrenicocolicum?
Hvilken del af colon er fikseret til bagerste bagvæg af lig. phrenicocolicum?
Flexura coli sin.
Mesocolon transversum er krøs for hvilken del af colon?
Colon transversum.
Hvad er mesocolon transversum?
Krøs til colon transversum.
Angiv de dele af colon som er intraperitoneale.
Colon transversum & Colon sigmoideum.
Langs hvilke strukturer ville man kunne se en rand efter at have revet mesocolon transversum af?
Pars descendens duodeni
Caput & Corpus pancreatis
Hører colon til fortarm, mellemtarm eller bagtarm?
Colon hører både ind under mellem- og bagtarm.
Mellemtarm:
Fra colon ascendens til Colon transversum.
Bagtarm:
Fra colon descendens.
Hvilke segmenter af colon hører til mellemtarmen og hvilke til bagtarmen?
Hvad betyder dette for karforsyningen?
Mellemtarm:
- Colon ascendens
- Colon transversum
- A. mesenterica sup.
Bagtarm:
- Colon descendens
- Colon sigmoideum
- A. mesenterica inf.
Hvilke grene afgiver aa. mesentericae sup. et inf. til colon?
A. mesenterica sup:
- A. colica dextra
- A. colica media
A. mesenterica inf:
- A. colica sin
- Aa. sigmoideae
Angiv forsyningsområde for, og hvorfra følgende arterier udspringer:
A. colica dextra
A. colica media
Fra a. mesenterica sup.
A. colica dxt:
- Colon ascendens
A. colica media
- Colon transversum
A. colica media anastomoserer med hvilken anden arterie?
Hvilke to hovedgrene kommer arterierne fra?
Den anastomoserer med a. colica sin fra a. mesenterica inf.
A. colica media kommer selv fra a. mesenterica sup.
Hvorfra udspringer a. ileocolica?
Hvad er dens forsyningsområde?
Fra a. mesenterica superior.
Forsyner ileum terminale & caecum.
Hvorfra udspringer a. colica sinistra & aa. sigmodeae.
Hvad er deres forsyningsområder?
Begge fra a. mesenterica inferior.
A. colica sin:
- Colon descendens.
- Anastomose med a. colica media
Aa. sigmoideae:
- Colon sigmoideum.
Hvilke to colon arterier anastomoserer med hinanden?
Hvorfra udspringer de?
A. colica media
- A. mesenterica sup
A. colica sin
- A. mesenterica inf
Benævn arterierne fra henh. a. mesenterica sup & a. mesenterica inf som forsyner colon & caecum.
Mesenterica sup:
- A. ileocolica
- A. colica dxt.
- A. colica media
Mesenterica inf:
- A. colica sin.
- Aa. sigmoideae
Blodet i colon dræneres til v. portae.
Venedrænagen følger næsten arterierne, men der er en forskel.
Hvilken?
V. mesenterica inferior tømmer sig i v. splenica inden den går i v. portae.
Hvortil dræneres blodet fra colon?
V. portae.
Hvilken stor vene tømmer sig i v. splenica inden den går i vena porta?
V. mesenterica inf.
Hvor dræneres lymfen fra intestinum crassum til?
Beskriv vejen fra de første knuder og videre.
Lnn. mesentericii sup. et inf.
(Mellem- og bagtarms delen).
Videre til cisterna chyli
Ductus thoracicus
Hvor ligger Lnn. mesentericii inf?
Langs a. mesenterica inf.
Hvor ligger Lnn. mesentericii sup?
Langs a. mesenterica sup.
Hvilke store lymfekar samler sig i ductus thoracicus?
Truncus lumbales & Truncus intestinalis.
Angiv dræneringsområdet for trunchus lumbalis (Lymfe).
De 4 B’er
Ben
Bækken (Pisse/Parre organer)
Bagerste bugvæg
Bagtarm.
Beskriv kort en enteroskopi.
Undersøgelse af tyndtarmen
Kikkert ind oralt.
Føres til jejenum
Peristaltik hjælper til ileumm
Beskriv kort en coloskopi
Undersøgelse af colon.
Kikkert ind analt.
Hvad undersøger man ved en coloskopi og ved en enteroskopi?
Henh. colon & tyndtarm.
Hvordan forsyner plexus aorticus abdominalis colon?
Forsyner bagtarmen sympatisk
Mellemtarmsdelen af colon forsynes parasympatisk via…
N. vagus
Sympatikus til mellemtarmsdelen af colon kommer fra:
N. splanchnici thoracici
Nn. splanchnici pelvici forsyner colon hvordan?
Bagtarmsdelen får parasympaticus herfra.
