Lever, pankreas, galleveier og milt - Patologi

Question 1

Nevn noen årsaker til prehepatisk, intrahepatisk, og posthepatisk patologi i lever og galleveier.

Answer 1

Prehepatisk: Trombe.
Intrahepatisk: Hepatitt (autoimmun eller viral), fettavleiring, cirrhose, gallegangsykdommer, andre avleiringer, benigne og maligne tumorer.
Posthepatisk: Steiner.

Question 2

Beskriv mikroskopiske kjennetegn akutt hepatitt. (Hepatitt A, B og C.)

Answer 2

Lymfocytter i portaltraktus.
Nekrose av enkeltceller.
Spredte apoptotiske celler.
Regenerte celler med større kjerner og eosinofitl cytoplasma.
Hydrope forandringer: Ballonerte celler.

Question 3

Hva kan være årsaker til steatohepatitt?

Answer 3

Alkoholisk steatohepatitt (ASH): Alkoholisme.
Non-alkoholisk steatohepatitt (N-ASH): Diabetes, fedme, avmagring, Wilsons sykdom.

Question 4

Beskriv det mikroskopiske kjennetegnene ved alkoholisk hepatitt.

Answer 4

Nekrose av hepatocytter.
Hyaline inklusjoner i hepatocyttene (Mallory legemer).
Perivenylær fibrose.
Nøytrofile granulocytter.

Question 5

Hva er primær biliær cholangitt?

Answer 5

Kronisk autoimmun leversykdom, som gir destruksjon av intrahepatiske galleganger. Karakteriseres av økende gallestase og kan medføre cirrhose.

Question 6

Hvem blir oftest rammet av primær biliær cholangitt? Hvem blir oftest rammet av primær scleroserende? cholangitt?

Answer 6

Biliær: Kvinner over 30 år.

Scleroserende: Menn under 40 år.

Question 7

Hva er primær scleroserende cholangitt?

Answer 7

Kronisk autoimmun leversykdom, som gir sklerose rundt galleganger. Dermed smalner og tilslutt obstruerer gallegangene.

Question 8

Beskriv histopatologiske kjennetegn ved levercirrhose.

Answer 8

Interfase hepatitt (betennelse som sprer seg fra portalområdet og over i parnechymet).
Fibrose fra portal- til portalområde og/eller fra portalområde til sentralvene.
Degenerasjon av hepatocytter (nekrose og apoptose).
Regenerative knuter (proliferasjon av hepatocytter og galleganger.)

Question 9

Beskriv HCC histologisk.

Answer 9

Trabekulær.
Pseudoglandulær.
Pleomorfi.

Question 10

Hvor metastaserer HCC?

Answer 10

Lunger og lymfeknuter.

Question 11

Hva er den vanligste kreftformen i leveren?

Answer 11

Metasta (ofte kolonrektalcancer og malignt melanom).

Question 12

Hva er aflatoxin?

Answer 12

Aflatoxin lever carcinogen, produseres av aspergillus.

Question 13

Hva er de vanligste primære tumorene i leveren?

Answer 13

Hepatocellulært karsinom (HCC). 90 %.
Intrahepatiske cholangiokarsinom (IHCC). 10 %.

Question 14

Hva er noen av de vanligste årsakene til HCC?

Answer 14

Cirrhose (80 %).
HVC og HVB.
Aflatoksin.

Question 15

Hva er den vanligste årsaken til kronisk pankreatitt?

Answer 15

Langvarig alkoholmisbruk.

Question 16

Hvilke cyster kan oppstå i eksokrine pankreas?

Answer 16

Serøse cytistiske neoplasier.
Mucøse cystiske neoplasier.
Intraduktale papillære neoplasier.

Question 17

Hvilke maligne tumorer kan oppstå i eksokrine pankreas?

Answer 17

Duktale adenokarsinomer. (Kjennetegnes bl.a. av perineurale infiltrasjoner.)