LEUCEMIAS Flashcards
Qual leucemia está relacionada aos pacientes com Sd de Down ?
LMA
Quais características clínicas são, nas formas agudas, mais presentes na LLA ?
Febre e dor óssea, pois as linhagens linfoides geralmente multiplicam-se com maior intensidade
Quais as principais características epidemiológicas da LMA
É a mais comum e a forma presente nos adultos
Qual subtipo de LMA, respectivamente:
1- mais comum/relacionado a cloroma
2- Relacionado a CIVD, subtipo de melhor px e tratado com ATRA
3- infiltram gengiva
1 - M2.
2 - M3 (promielocitica aguda)
3- M4 e 5
Quais os melhores e piores subtipos de LMA em relação ao prognóstico?
Os Melhores sao os do Meio -2,3,4,5 e os Piores são os da Ponta (0 e 1….6 e 7)
Características do blasto mieloide
1 Bastonetes de Auer.
2 Mieloperoxidase.
3 CD 34-33-14-13 (telefone)
Tratamento de suporte nas neoplasias hematológicas
1 Hb>6.
2. Plaquetas: sempre se menor que 10.000;
se infecção/febre se < 20.000;
se sg ativo se < 50 mil
Neutropenia febril: definição e tratamento
neut totais < 500 + 1 pico > 38,3 ou > 38 por 1 hora.
Cefepime (antipseudomonas) + vanco (se pele, cateter,pulmao ou hipotensão) + variconazol se nao houver melhora 4 a 7 dias
Sd de lise tumoral: definição e tratamento
hipercalemia +
hiperfosfatemia +
hipocalcemia +
hiperuricemia
Prevenção com hiper hidratação + alopurinol ou rasburicase
Clínica específica da LLA
Geralmente criança com: DOR OSSEA, LINFONODOMEGALIA, INFILTRAÇÃO EM SNC E TESTÍCULOS. No tratamento deve haver profilaxia com QT intratecal
Características dos blastos linfoides
PAS +
CD 10, 19 e 20 (linhagem B) ou
CD 3 e 7 (linhagem T)
prognóstico da LLA
- Bom se: idade entre 1 e 10 anos, hiperploidia
2. Ruim se: menor que 1 ano, maior que 10 anos, hiperleucocitose ou presença de cromossomo Philadelfia (t9,22)
Causa da LMC ?
Cr PHILADELFIA - T (9,22) com formação de proteína quinase (o tratamento é inibir a tirosina quinase - imatinibe)
Clinica e Laboratório da LMC
Basofilia, Eosinofilia, Neutrofilia com desvio a esq, anemia, trombocitose e ESPLENOMEGALIA de grande monta
Reação Leucemoide, o que é e como diferenciar das leucemias ?
Leucocitose com desvio que é intensa, excluindo-se causas leucemicas.
Diferença: FAlcalina leucocitaria (Alta na leucemoide) x (baixa na leucemia)