LEUCEMIA AGUDA y CRONICA Flashcards

1
Q

Cuales son la sbases para leucemia aguda?

A

> 20% blastos
duracion breve sintomas “fatiga, fiebre”
pancitopenias

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2
Q

caracteristicas de esta enfermedad leucemia aguda?

A

c maligna de celulas madres

no madura ni se diferencia y por tanto prolifera sin control

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3
Q

Menciona las causas de leucemia aguda?

A

**Radiacion, cloranfenicol, toxinas

benceno, quimioterapia etc

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4
Q

a donde puede infiltrar esta enfermedad?

LLA

A

a todo el cuerpo

piel, medula osea, meninges”terapia intratecal”, gastrointestial

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5
Q

que grupo de edad afecta la leucemia linfocitica aguda?

A

80% niños

20 adultos

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6
Q

cuadro clinoc de leucemia aguda?

A

hemorragias, hepatoesplenomegalia, hiperplasia gingivial, dolores oseos
CID leucemia pro pielocitica

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7
Q

con cuantos neutrofilos empieza a colonizar hongos, BG- y CMV+comun?
celulitis, neumonias, infeccione perifericas, sepsis

A

CON -500

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8
Q

Datos de laboratorios en leucemias aguda?

A
pancitopenia, blastos circulantes >20
Tp alargado dimero D presente "coagulacion intravascular"
masa mediastinica "LLA cT"
LCR con blastos e hipoglucorraquia 
celulas muy grandes
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9
Q

que encuentras en
LLC?
LLA?
LMA?

A

linfocitos normales
blastos
mieloblastos o cuerpos auer

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10
Q

Como se clasifica la leucemia aguda?

A

LLA: celulas B “niños” Celulas T “masa mediastinal”
LMA: bastones auer”como alfileres”, M0 Y M7

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11
Q

En la clasificacion de leucemia linfocitica cual es frecuente L1, L2, y caracteristica de L3 o burkit?

A

L1 niños
L2: adultos
L3: citoplasmas vaculados

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12
Q

Menciona la clasificacion completa de LMA? M0 a M7?

A
M0: LA indifereciado
m1 LMA
m2: LMA DIFERENCIADA 
**M3 L PROMIELOCITICA AGUDA
**M4L.MIELOMONOCITICA 
M5: L MONOBLASTIC AGUDA 
M6: ERITROLEUCEMIA 
M7 L.MEGACARIOBLASTICA
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13
Q

Cromosomias que se consideran desfavorables en Leucemia aguda? mal pronostico

A
  1. gen Philadelfia –LMC cronica en 95%

2. monosomia 5-7

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14
Q

cuales son los marcadores de superficie importantes en L. aguda?
Y en la mieloide aguda

A

LLA: TDT 95%
antigenos antilinfocitos B CD19 y cd10
Ag antilinfocitos CD2-CD5-CD7
Tincion con mieloperoxidasa: +cuerpos auer

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15
Q

conque enfermedades haces el diferencial?

A

Linfocitosis atipica, mononucleosis, linfomas, Sx mielodisplasico, LCC LMC

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16
Q

Cual es la primera etapa del tratamiento? LMA

A

induccion de remicion 1-2meses
sangre peri normal, medula osea -bastos, clinico normal
ENARM
Daunorrubicina o idarrubicina + Citarabina “destruyendo todo”
transfusion y filgastrin
antibiotico

17
Q

cual es la segunda etapa o de sosten de Leucemia? LMA

tx M3?

A

Quimio intensa
transplante medula osea autologa o alogena
**Acido retinoico + antraciclina–M3promielocitica

18
Q

Pronostico para LLA ADULTOS?

PRONOSTICO PARA NIÑOS CON LLA?

A

adultos: -60años remite todo
cura 30-40% con TMO
Niños remite 95%

19
Q

Tratamiento usado en LLA?

induccion y 2da etapa?

A

vincristina, prednisona, daunorrubicina, asparginasa, Profilaxis SNCmetotrexate
2: Quimiograndes dosis mas TMOH

20
Q

Leucemia linfocitica cronica cuales son las claves diagnosticas?
Que gen se expresa?

A
Asintomaticos
TIPICO: esplenomegalia
es comun la linfocitos >5,000
linfos tienen apariencia madura
se expresan CD19-CD5 aqui nor sirve el TDT
21
Q

Leucemia linfocitica cronica
cual es su origen? como cursan la enfermedad?
que hay en la BH?

A

celulas linfociticas tipo B
suele ser de origen indolente
Bh: acumulo de linfocitos no responden a estimulos antigenicos

22
Q

Cuadro clinico comun de Leucemia linfocitica cronica ?

A
Inmunodepresion produccion inadecuada 
deficit de MO anemia etc 
se infiltran en linfocitos 
Ancianos 90%  con una linfocitosis muy alta fatiga, linfatopatia 
hepatoesplenomegalia
23
Q

cuales son las manchas de grunpech?

A

es caracteristicos LLC

y son GR viejos que se rompen

24
Q

como clasficias la leucemia linfocitica cronica segun escala de RAI?

A
Etapa 0 linfocitosis 
etapa 1:  igual mas linfadenopatias 
etapa 2: organomegalia
3 anemia 
4 trombocitopenia
25
Q

que encuentra en labs en leucemia linfocitica cronica?

fenotipo de cd19 y cd5?

A

linfocitosis aislada >20mil
Hto y plaquetas normales
los linfocitos son pequeños

Fenotipo: CD19 En LLC B
Y CD5 LLC T

26
Q

Que tratamiento brindas en LLC?

A

Di esta asintomatico no requiere
Sintomas: fludarabina mas rituximad -50años

Clorbucilo +50años

Alentuzumad en refractarios

Mas transplante es ideal

27
Q

Que caracteristica tiene la leucemia mieloide cronica? en labs?

A

.desviacion de neurrofilos a la izquierda

28
Q

bases de Dx para la mieloide cronica?

A

Tienen muchos leucocitos
Desviacion izquierda
Cromosoma de philadelfia siendo de pronostico reservado

29
Q

marcador citogenetico en LMC? y que marcador no hay aqui?

A

.hay cromosoma de philadelfia
Pero no hay TCT

Recuerda crisis blastoca imposible diferenciar de LLA

30
Q

cuando consideras que es indistinguible la LLA Y LMC?

A

En crisis blastica

31
Q

Cuales son las fases cronica, acelerada, crisis blastica?

A

Cronica: 4-6años capacidad de madurar
Acelerada: sintomas 6-8s “fiebre, espleno, plenitud al comer”
Crisis blasticas: nose diferencia y es urgencia

32
Q

signos y sintomas en px con LMC?

A

.media 42 años
Estado hipermetabolico
Esplenomegalia

33
Q

Que laboratorios encuentras en LMC?

son 2p enarm?

A

.serie mieloide con blastos -5%
Leucos >150,000
Eosinofilia
FA disminuida

34
Q

Cromosoma y oncogen EN LMC?

A

.cromosoma de philadelfia

Oncogenes BCR/ABL

35
Q

Diagnostico diferencial de LMC?

A

.leucocitosis reactiva

36
Q

Tratamientos usados en LMC?

y cual es el tx de mejor pronostico ?

A

.no es urgente aunque tenga 200mil leucos

MESILATO DE IMATINIB inhibidor cinasa tirosina
HIDROXIUREA para - GB
TRANSPLANTE MO