Lesões pseudotumorais Flashcards
Qual é a epidemiologia do cisto ósseo simples?
85% ocorrerem nas duas primeiras décadas da vida
Pico 4-10 anos
2 M : 1F
Homens!
Qual é o local mais comum do cisto ósseo simples?
Mais (+) comuns no úmero e fêmur proximais em crianças
Em adultos, no ílio e calcâneo
Qual é o achado patognomonico no raio-x do cisto ósseo simples?
Sinal da trabécula/folha caída/ Reynaulds é patognomônico. Fratura de fragmento cortical caído na base da lesão
Qual é a clínica do cisto ósseo simples?
Assintomáticos
Achado de exame
2/3 se apresentam com fratura patológica
O que é a técnica de Scaglietti no tto do cisto ósseo simples?
Uso de corticóide intralesional (técnica de Scaglietti)
- Injeção com agulha, auxiliado com fluoroscopia
- Coloca 2ª agulha para drenar. Diagnóstico é confirmado com a saída de fluido com cor de palha
- Injeção de 80-200 mg de metilprednisolona
Qual é a epidemiologia do cisto ósseo aneurismático?
Maioria em pacientes abaixo de 20 anos
Leve predominância no sexo feminino
Local mais comum → úmero proximal, fêmur distal, tibia proximal e coluna
- Lesões vertebrais (15-20%) – nos elementos posteriores
Qual é o local do osso e a característica da lesão do cisto ósseo aneurismático?
Região metafisária, excêntrica
Lesão lítica expansiva - aspecto de favo de mel
Qual é o tratamento do cisto ósseo aneurismático?
Curetagem estendida + enxerto (ósseo ou substituto): Não usar cimento como adjuvante
Quais características do cisto ósseo aneurismático que aumento o risco de recorrência da lesão?
10-20% após curetagem
Maior risco
Idade <15 anos
Cistos com localização central
Remoção incompleta do conteúdo do cisto
Quais são os tipos de lesões ósseas causada pela histiocitose de células de Langerhans?
3 “tipos”
- Granuloma eosinofílico: lesão óssea isolada
- Dc de Hand Schuller Christian ou xantomaotoese: Triade Diabete insipido + exoftalmia + lesões ósseas (crânio)
- Doença de Letterer Siwe: Hepatoesplenomegalia + Lesoes multiplas em ossos - Frequentemente é rapidamente FATAL
Qual é a epidemiologia e localização mais comum da Granuloma Eosinofílico?
Idade principal entre 5 e 20 anos
Predominância no sexo masculino 2:1
80% granuloma eosinofilico, 6% multiplos granulomas, 9% HSD, 1 % LSD
10% envolvem a coluna e a lesão geralmente é isolada = vértebra plana de calvé
Localização: ossos chatos (crânio), coluna e diáfise ossos longos (Mais comum crânio e fêmur)
Qual é a epidemiologia e localização mais comum da Granuloma Eosinofílico?
Idade principal entre 5 e 20 anos
Predominância no sexo masculino 2:1
80% granuloma eosinofilico, 6% multiplos granulomas, 9% HSD, 1 % LSD
10% envolvem a coluna e a lesão geralmente é isolada = vértebra plana de calvé
Localização: ossos chatos (crânio), coluna e diáfise ossos longos (Mais comum crânio e fêmur)
- Menor que 20 anos: Crânio
- Maior que 20 anos: Costela e mandíbula
- Lesões múltiplas: Crânio e fêmur
Qual é a principal causa da Vértebra Plana de Calvé?
Granuloma Eosinofílico
Infância ( <10anos )
Colapso parcial ou total - vértebra plana – mais na torácica
Qual é o tratamento do Granuloma Eosinofílico?
Boa chance de remissão espontânea: Meses/anos
Baixa taxa de recorrência em osso imaturo
Lesões únicas
Não necessitam tratamento
Exceto a biopsia para confirmar
Tratamento cirurgico Indicado se dor intensa, restricao de mobilidade, fx patologica, compressão nervosa
- Pode ser realizado: Curetagem + Enxerto
Quais são os achados da Sindrome de Hand-Schuller-Christian?
Tríade:
- Lesões ósseas (lesões no crânio) - Lesões Líticas no crânio
- Exoftalmia
- Diabetes insipidus
