Lesoes Orais Pigmentadas Flashcards
Mácula melanocitica oral:
Aspecto da lesão;
Benigno ou maligno?
Coloração castanho claro e negra, mais comum em lábios (no lábio tem associação com sol)
Benigna e idiopática
Nevos Melanocítocos:
Característica da lesão;
Tipos;
Tratamento;
Mancha ou papila lisa ou plana, bem pigmentada, pequena, de evolução lenta, geralmente no adulto;
Tipos (quanto a localização histológica):
- Intradérmico: está na derme e é o mais comum;
- Juncional: entre epiderme e derme (muita divisão celular, logo, maior chance de malignizar);
- Composto: em derme e epiderme;
Faz biópsia para todos para tratar e ver se não é melanoma.
Melanoma:
Principalmente precursor;
ABCDE;
Local mais comum na cavidade oral;
TTO.
Nevos é precursor;
Assimetri/borda irregular/coloração/diâmetro/evolução;
Mais comum após a puberdade e em palato duro e gengiva;
Tto depende da espessura, sendo cirurgia + QT.
Doença de Addison:
Fisiopatologia;
Quadro clínica/lesão;
Insuficiência adrenocortical que reduz cortisol, aumenta h adrenocorticotropico pituitário e estimula os melanócitos a fazer hiperpigmentação;
Cursa com astenia, perda de peso, hipotensão arterial, anorexia, vômito, cefaleia perda de memória;
TTO: CTC + suporte
Síndrome de Peutz-Jeghrs:
Tipo de herança;
Epidemio;
Lesões/quadro;
Pode malignizar?
Herança autossômica DOMINANTE;
Homem=mulher de 3ª-5ª década;
Mancha labial castanha clara + polipose em intestino delgado (hamartomas, que são BENIGNOS) cursa com manchas orais + dor abdominal + sangramento em fezes + diarreia.
Neurofibromatose:
Herança:
Tipos:
Lesão:
Herança autossômica DOMINANTE;
Tipos NF-1 e NF-2
Neurofibromas são manchas café com leite (acúmulo de melanina na camada basal)
PATOGNOMÔNICO: sardas axilares (elfides) + >= 06 manchas café com leite
Síndrome de Laugier-Hinziker:
Epidemio;
Lesão:
Mulher caucasiana 3ª-5ª década;
Hiperpigmentação macular em mucosa oral, língua e lábio (principalmente) + pigmentação longitudinal em UNHAS, sendo assintomáticas.
Lesões relacionadas a hemoglobina:
Hemocromatose:
Hemossiderose:
Hemocromatose:há sobrecarga de ferro. Faz manchas escurecidas (suplementação, alt na regulação, eritropoiese ruim)
Hemossiderose: aumento da degradação de células vermelhas. Lesões marrom-amareladas.
Diferença de hematoma e hemangioma na cavidade oral:
Hematoma: após trauma, temporário;
Hemangioma: frequente em cavidade oral, plano ou lobulado, friável, sangraste (sangra ao escovar os dentes). Faz embolização ou esclerose para retirar.
Língua Pilosa Nigra:
Fatores de risco;
Papila acometida;
Tratamento:
Relacionado a tabaco, pigmento produzido por bactérias/fungos/alimento/CTC/ATB;
Acomete as papilas filiformes, que ficam no dorso da língua;
TTO: higiene oral + raspagem + antifúngico se não estiver melhorando.
* Papilas Fungiformes querem fugir, por isso estão na ponta;
Papilas foleaceas estão na lateral da língua;
Medicações que podem causar pigmentação da cavidade oral:
Clofazimina: bacteriostático e anti inflamatório usado na hanseniase;
Cloroquina, amiodarona, amicaciclina, zidovudine.
Metais pesados que podem causar lesão pigmentada na mucosa oral:
Quais metais;
Lesão típica de todos;
Chumbo - Saturnismo;
Prata - Argiria;
Bismuto - Bismutismo;
Mercúrio - Hidrargismo;
Linhas de Bourton: linhas enegrecidas/cinza/azul ao redor da arcada, bilateralmente, em ambas arcadas.
