Lesões Beancas Da Boca Flashcards
Nevo Branco Esponjoso x Disqueratose Intraepitelial Hereditária
Qual a herança;
Nevo Branco Esponjoso:
Autossômica dominante
Homem=Mulher, principalmente crianças;
Assintomático, com placas brancas bilateral na mucosa jugar, espessado e esponjoso;
Diagnóstico com Anamnese + EF
Se fizer AP: acantose e hiperqueratose (gera cor branca), células com citoplasma claro;
Citologia eosinofílica;
Tto: orientações sobre o diagnóstico;
Disqueratose Intraepitelial Hereditária:
Autossômica DOMINANTE;
Placas brancas difusas na mucosa oral e CONJUNTIVAL (dif do nevo branco esp.);
TTO: remoção de lesões oculares + ciclosporina A para evitar recidiva conjuntival.
Candidíase oral:
Aspectos gerais
Pseudomembranosa x Hiperplasica crônica;
Tratamento.
Cândida albicans;
Infecção fúngica mais comum da mucosa oral;
Sempre descartar imunodeficiência;
Diagnóstico com cultura;
Pseudomembranosa:
Placas brancas (queijo coalho), removíveis à raspagem, deixando mucosa com eritema vermelho vivo;
Arde e acomete crianças e idosos;
Hiperplasica crônica:
Placas brancas NÃO removíveis a raspagem;
Persistentes e assintomáticas;
Diagnóstico diferencial com leocoplasia
Geralmente na mucosa jugal;
Faz biópsia para excluir leucoplasia;
TTO: tópico para imunocompetentes (violeta genciana, nistatina, miconazol) e sistêmico para deprimidos (itracinazol ou fluconazol).
Leucoplasia Pilosa:
Agente;
Lesão
Epstein-Barr vírus (EBV);
Lesão esbranquiçada em borda lateral da língua (leucoplasia pilosa), pensar em associação com HIV;
AP: hiperqueratose, células valorizastes com núcleos na periferia em colar de pérola (vírus empurra o núcleo).
03 traumas locais de cavidade oral:
Morder a bochecha - mordiscatium bucarium;
Estomatite nicotínica - melhora apos 02 semanas que cessar o tabaco;
Linha Alba - por mordedura.
Papiloma escamoso:
Agente/subtipos;
Tipos de lesões 03;
Tto;
Papiloma vírus humano (HPV);
06 e 11 são os mais comuns;
16 e 18 podem malignizar mais facilmente;
Tipos:
- verrugas intra-orais: papiloma frequente em crianças por autoinoculacão;
Condiloma culminado: múltiplas modulações rósea/branca;
Papiloma: em qualquer região, princ em boca de adultos, com base pediculada.
Líquen Plano:
Incidência;
Formas;
Associação;
Risco;
Tto.
3ª e 5ª década;
Formas:
Reticular: linhas queratocitas brancas - Estrias de Wickham. Bilateral na mucosa jugal. É a mais comum;
Papular: placas brancas pouco sintomáticas;
Atróficas e Erosivas: muito sintomático, com maior chance de malignizacao, logo, fazer biópsia;
Associado a hepatite C;
AP: hiperqueratose, infiltrado linfocítico subeptelial (cd4 e cd8) + degeneração das cel da camada nasal - corpos de Civatte;
IFD com presença de fibrinogênio;
Tto: CTC + vit A + antifúngico (Cândida atrapalha a terapia)
Fibrose Submucosa:
Fator de risco;
TTO.
Associado a noz de areca (pinangue);
Tto: resseccao para melhorar mobilidade da boca, pois causa muita fibrose.
Queilite Actínica:
Epidemio;
Lesão;
Tto,
É lesão pré-maligna no vermelhão do lábio inf, pelo sol;
Homes acima de 40 anos, trabalhadores rurais, pela reposição ao sol;
Tto: após excluir malignidade: dióxido de titânio ou ácido de zinco.
Leucoplasia:
Diagnóstico;
Fator de risco;
Epidemio;
Tto.
5ª e 6ª década, associado ao tabaco e etanol;
Diagnóstico por exclusão, faz biópsia após tentar tratar Cândida/líquen plano e não melhorar;
Tto: resseccao cirurgica + cessar álcool e tabaco pois pode voltar e malignizar.
Leucoplasia Verrucosa Proliferativa:
Epidemio;
Relações;
Tratamento.
Lesões agressivas em gengiva, mucosa bucal e rebordos alveolares;
70% a 100% de malignizacao;
NÃO tem relação com álcool/tabaco;
Tto cirúrgico com margens.
