Lesões no Esporte

Question 1

O que pode levar a lesões musculoesqueléticas?

Answer 1

-demanda excessiva
-não individualizar a atividade física
- falta de repouso adequado
- exacerbação de condições pré-existentes

Question 2

Quais os tipos de lesões ortopédicas?

Answer 2

-contusões
-lesões musculares
-entorses
-tendinites
-lesões ligamentares
-fraturas

Question 3

O que são contusões?

Answer 3

é um choque traumático que causa HEMATOMA, DOR e EDEMA, lesa partes moles superficiais

Question 4

Quais os músculos mais acometidos por contusões?

Answer 4

Quadríceps e Gastrocnêmio

Question 5

Como é feito o diagnóstico de uma contusão?

Answer 5

Anamnese e Exame físico

Question 6

Como avaliar uma contusão no exame físico?

Answer 6

palpação; avaliar rigidez muscular e articulações adjacentes, comparar circunferências musculares bilaterais, testar sensibilidade e força

Question 7

Quais exames complementares para contusões?

Answer 7

US e RM

Question 8

Como se classificam as contusões?

Answer 8

• Leves: movimento articular adjacente preservado
• Moderadas: perde até 50% da mob
• Graves: não consegue apoiar o membro, menos de 50% da mobilidade originais, demora mais de 60 dias para voltar ao normal

Question 9

Qual o tratamento para contusões?

Answer 9

Conservador - AINEs e PRICE
reabilitação funcional (criocinética, massoterapia, eletroterapia)

Question 10

O que é o protocolo PRICE?

Answer 10

Protect
Rest
Ice
Compress
Elevate

Question 11

Quais os critérios para avaliar se um atleta está apto a voltar a se exercitar?

Answer 11

• Ausência de dor
• Amplitude de movimento articular completo
• Testes de movimentos específicos antes de retomar

Question 12

Quais são os músculos mais envolvidos em lesões musculares?

Answer 12

Isquiotibiais, reto femoral e cabeça medial do gastrocnêmio

Question 13

Quais os tipos de lesões musculares mais comuns?

Answer 13

Estiramento na junção musculotendinea e contusão com hemorragia aguda correspondem a 90% dos casos

Question 14

Quais os graus da Classificação de O’Donoghue?

Answer 14

Grau 1 - edema, menos que 5% acometido
Grau 2 - 5-50% acometido, perda moderada de força muscular
Grau 3 - + 50% rompidas, Gap palpável, ruptura COMPLETA com retração

Question 15

O que é visualizado no US de uma lesão muscular grau 3?

Answer 15

descontinuidade muscular completa e hematoma extenso, pode ver o sinal do badalo do sino

Question 16

Qual o tratamento para lesões musculares?

Answer 16

PRICE, Imobilização com braces, mobilização passiva no 4o dia, isometria sem carga, ir progredindo com o desaparecimento da dor

Question 17

Qual o tempo de espera necessário para retomar o esporte?

Answer 17

se leve, 2 semanas, se teve perda de movimento e força, 2-8; caso tenha sido mais grave, tem que avaliar especificamente a lesão

Question 18

Qual a lesão de tornozelo mais comum?

Answer 18

Entorse

Question 19

Quais são os graus de entorse?**

Answer 19

• Grau I: distensão, micro lesões
• Grau II: rompe parcialmente
• Grau III: ruptura total

Question 20

Qual o ligamento mais acometido por entorses de tornozelo?

Answer 20

O complexo ligamentar lateral (75%)

Question 21

O que é o sinal do ovo da galinha?

Answer 21

é o edema em forma de ovo que ocorre em entorses de grau 2 algumas horas após a torção

Question 22

Qual o principal fator para liberar retorno ao esporte?**

Answer 22

volta completa da amplitude de movimento articular e em simetria com o colateral

Question 23

Lesões de joelho são, em geral, leves e têm recuperação completa (V/F)

Answer 23

Falso, as lesões são graves e em geral têm impacto pelo resto da vida

Question 24

Como é feito o reparo da lesão ligamentar de joelho?

Answer 24

Artroscopia

Question 25

Quais os mecanismos de lesão meniscal mais comuns?

Answer 25

torção ou hiperflexão do joelho

Question 26

A lesão meniscal geralmente cursa com lesão ligamentar (V/F)

Answer 26

Verdadeiro, o ligamento colateral medial é muito acometido

Question 27

O que pode ocorrer em consequência da lesão meniscal?

Answer 27

Deterioração da cartilagem articular

Question 28

O que é a lesão de Bankart?

Answer 28

É o destacamento do complexo capsulolabral anteroinferior da glenoide, ocorre em 97% dos pacientes que luxam o ombro

Question 29

Qual o tendão mais frequentemente rompido?

Answer 29

Tendão de Aquiles

Question 30

Qual a clínica mais comum da ruptura do tendão de Aquiles?

Answer 30

Paciente relata sentir que levou chute ou pedrada atrás do tornozelo

Question 31

Onde é o local de ruptura mais comum do tendão de Aquiles?****

Answer 31

Na zona hipovascularizada, 2-6cm proximal à inserção

Question 32

Quais são os achados em um paciente que rompeu o tendão de Aquiles?

Answer 32

-Gap palpável no local em que rompeu -Fraqueza na flexão plantar -Matles com o pé afetado em posição neutra - teste de thompson sem a flexão plantar

Question 33

Como é feito o teste de thompson?

Answer 33

O paciente deve ficar pronado na maca, e a panturrilha é comprimida para estimular a flexão plantar. Se a ruptura for completa, a flexão plantar está ausente ou diminuída. Se a ruptura é parcial pode ter reação normal

Question 34

Como é feito o teste de Matles?

Answer 34

Coloca o paciente com os joelhos a 90 graus para encurtar o gastrocnêmio e observa o posicionamento dos pés, o normal é uma flexão plantar de 20-30 graus

Question 35

Quais exames complementares para a ruptura do tendão de Aquiles?

Answer 35

RX para descartar fraturas, US para ver distanciamento dos cotos (neutro e 20 graus de flexão plantar) *RM em caso de suspeita de tendinopatia crônica

Question 36

Como é o tratamento para ruptura do tendão de Aquiles?

Answer 36

Conservador - Imobilização em pé de bailarina; Ou Cirurgia **cx não tem desfecho melhor a longo prazo

Question 37

Quais as indicações absolutas para intervenção cirúrgica na ruptura do tendão de Aquiles?

Answer 37

Ruptura total aguda; parcial grande ou Re-ruptura

Question 38

Quais as indicações relativas para intervenção cirúrgica na ruptura do tendão de Aquiles?

Answer 38

Tendinose crônica; falha do tto conservador, lesões parciais

Question 39

Quais as contraindicações para intervenção cirúrgica na ruptura do tendão de Aquiles?

Answer 39

Idade avançada, inatividade, doenças sistêmicas, más condições clínicas ou de pele

Question 40

Qual o tempo de imobilização no tto conservador de ruptura de tendão de Aquiles?

Answer 40

4 semanas sem carga e 4 semanas neutro

Question 41

O que é o joelho do saltador?

Answer 41

É uma tendinite patelar, o paciente sente dor no polo inferior da patela, no local de inserção do ligamento

Question 42

Quais os estágios de evolução do joelho do saltador?

Answer 42

1 - Dor apenas depois de exercícios 2 - dor no inicio do exercício que cessa com aquecimento mas volta com a fadiga 3 - dor em repouso 4 - ruptura completa do tendão patelar

Question 43

Qual o tratamento para o Joelho do saltador?

Answer 43

- Conservador - fisio, meds - Ortobiológicos - Falha - Cx

Question 44

Com qual atividade está associada a síndrome da banda iliotibial?

Answer 44

Corrida com o apoio do calcanhar incorreto, causa atrito da banda iliotibial com o epicôndilo lateral do fêmur

Question 45

Qual síndrome está associada com dor na face lateral do joelho?

Answer 45

Síndrome da banda iliotibial

Question 46

Como é feito o dx da Síndrome da banda iliotibial?

Answer 46

Em geral pela clínica, confirma com RNM

Question 47

Quais os fatores de risco para fraturas de estresse?

Answer 47

- Dieta pobre em minerais - M - Dismetrias mmii - Militares (5x)

Question 48

Como avaliar fraturas de estresse?

Answer 48

Anamnese: Característica da dor, aumento de carga, diminuição de repouso Exame físico: Single Leg Hop; Running Fork Test Exames complementares: RX pode estar normal até 3s; RNM padrão-ouro

Question 49

Qual o tto para fraturas de estresse?

Answer 49

- Repouso - AINEs -Crioterapia -Tratamento com ondas de choque