Lesões no Esporte Flashcards
O que pode levar a lesões musculoesqueléticas?
-demanda excessiva
-não individualizar a atividade física
- falta de repouso adequado
- exacerbação de condições pré-existentes
Quais os tipos de lesões ortopédicas?
-contusões
-lesões musculares
-entorses
-tendinites
-lesões ligamentares
-fraturas
O que são contusões?
é um choque traumático que causa HEMATOMA, DOR e EDEMA, lesa partes moles superficiais
Quais os músculos mais acometidos por contusões?
Quadríceps e Gastrocnêmio
Como é feito o diagnóstico de uma contusão?
Anamnese e Exame físico
Como avaliar uma contusão no exame físico?
palpação; avaliar rigidez muscular e articulações adjacentes, comparar circunferências musculares bilaterais, testar sensibilidade e força
Quais exames complementares para contusões?
US e RM
Como se classificam as contusões?
- Leves: movimento articular adjacente preservado
- Moderadas: perde até 50% da mob
- Graves: não consegue apoiar o membro, menos de 50% da mobilidade originais, demora mais de 60 dias para voltar ao normal
Qual o tratamento para contusões?
Conservador - AINEs e PRICE
reabilitação funcional (criocinética, massoterapia, eletroterapia)
O que é o protocolo PRICE?
Protect
Rest
Ice
Compress
Elevate
Quais os critérios para avaliar se um atleta está apto a voltar a se exercitar?
- Ausência de dor
- Amplitude de movimento articular completo
- Testes de movimentos específicos antes de retomar
Quais são os músculos mais envolvidos em lesões musculares?
Isquiotibiais, reto femoral e cabeça medial do gastrocnêmio
Quais os tipos de lesões musculares mais comuns?
Estiramento na junção musculotendinea e contusão com hemorragia aguda correspondem a 90% dos casos
Quais os graus da Classificação de O’Donoghue?
Grau 1 - edema, menos que 5% acometido
Grau 2 - 5-50% acometido, perda moderada de força muscular
Grau 3 - + 50% rompidas, Gap palpável, ruptura COMPLETA com retração
O que é visualizado no US de uma lesão muscular grau 3?
descontinuidade muscular completa e hematoma extenso, pode ver o sinal do badalo do sino
Qual o tratamento para lesões musculares?
PRICE, Imobilização com braces, mobilização passiva no 4o dia, isometria sem carga, ir progredindo com o desaparecimento da dor
Qual o tempo de espera necessário para retomar o esporte?
se leve, 2 semanas, se teve perda de movimento e força, 2-8; caso tenha sido mais grave, tem que avaliar especificamente a lesão
Qual a lesão de tornozelo mais comum?
Entorse
Quais são os graus de entorse?**
- Grau I: distensão, micro lesões
- Grau II: rompe parcialmente
- Grau III: ruptura total
Qual o ligamento mais acometido por entorses de tornozelo?
O complexo ligamentar lateral (75%)
O que é o sinal do ovo da galinha?
é o edema em forma de ovo que ocorre em entorses de grau 2 algumas horas após a torção
Qual o principal fator para liberar retorno ao esporte?**
volta completa da amplitude de movimento articular e em simetria com o colateral
Lesões de joelho são, em geral, leves e têm recuperação completa (V/F)
Falso, as lesões são graves e em geral têm impacto pelo resto da vida
Como é feito o reparo da lesão ligamentar de joelho?
Artroscopia
Quais os mecanismos de lesão meniscal mais comuns?
torção ou hiperflexão do joelho
A lesão meniscal geralmente cursa com lesão ligamentar (V/F)
Verdadeiro, o ligamento colateral medial é muito acometido
O que pode ocorrer em consequência da lesão meniscal?
Deterioração da cartilagem articular
O que é a lesão de Bankart?
É o destacamento do complexo capsulolabral anteroinferior da glenoide, ocorre em 97% dos pacientes que luxam o ombro
Qual o tendão mais frequentemente rompido?
Tendão de Aquiles
Qual a clínica mais comum da ruptura do tendão de Aquiles?
Paciente relata sentir que levou chute ou pedrada atrás do tornozelo
Onde é o local de ruptura mais comum do tendão de Aquiles?**
Na zona hipovascularizada, 2-6cm proximal à inserção
Quais são os achados em um paciente que rompeu o tendão de Aquiles?
-Gap palpável no local em que rompeu
-Fraqueza na flexão plantar
-Matles com o pé afetado em posição neutra
- teste de thompson sem a flexão plantar
Como é feito o teste de thompson?
O paciente deve ficar pronado na maca, e a panturrilha é comprimida para estimular a flexão plantar. Se a ruptura for completa, a flexão plantar está ausente ou diminuída.
Se a ruptura é parcial pode ter reação normal
Como é feito o teste de Matles?
Coloca o paciente com os joelhos a 90 graus para encurtar o gastrocnêmio e observa o posicionamento dos pés, o normal é uma flexão plantar de 20-30 graus
Quais exames complementares para a ruptura do tendão de Aquiles?
RX para descartar fraturas, US para ver distanciamento dos cotos (neutro e 20 graus de flexão plantar)
*RM em caso de suspeita de tendinopatia crônica
Como é o tratamento para ruptura do tendão de Aquiles?
Conservador - Imobilização em pé de bailarina; Ou Cirurgia
**cx não tem desfecho melhor a longo prazo
Quais as indicações absolutas para intervenção cirúrgica na ruptura do tendão de Aquiles?
Ruptura total aguda; parcial grande ou Re-ruptura
Quais as indicações relativas para intervenção cirúrgica na ruptura do tendão de Aquiles?
Tendinose crônica; falha do tto conservador, lesões parciais
Quais as contraindicações para intervenção cirúrgica na ruptura do tendão de Aquiles?
Idade avançada, inatividade, doenças sistêmicas, más condições clínicas ou de pele
Qual o tempo de imobilização no tto conservador de ruptura de tendão de Aquiles?
4 semanas sem carga e 4 semanas neutro
O que é o joelho do saltador?
É uma tendinite patelar, o paciente sente dor no polo inferior da patela, no local de inserção do ligamento
Quais os estágios de evolução do joelho do saltador?
1 - Dor apenas depois de exercícios
2 - dor no inicio do exercício que cessa com aquecimento mas volta com a fadiga
3 - dor em repouso
4 - ruptura completa do tendão patelar
Qual o tratamento para o Joelho do saltador?
- Conservador - fisio, meds
- Ortobiológicos
- Falha - Cx
Com qual atividade está associada a síndrome da banda iliotibial?
Corrida com o apoio do calcanhar incorreto, causa atrito da banda iliotibial com o epicôndilo lateral do fêmur
Qual síndrome está associada com dor na face lateral do joelho?
Síndrome da banda iliotibial
Como é feito o dx da Síndrome da banda iliotibial?
Em geral pela clínica, confirma com RNM
Quais os fatores de risco para fraturas de estresse?
- Dieta pobre em minerais
- M
- Dismetrias mmii
- Militares (5x)
Como avaliar fraturas de estresse?
Anamnese: Característica da dor, aumento de carga, diminuição de repouso
Exame físico: Single Leg Hop; Running Fork Test
Exames complementares: RX pode estar normal até 3s; RNM padrão-ouro
Qual o tto para fraturas de estresse?
- Repouso
- AINEs
-Crioterapia
-Tratamento com ondas de choque
