Lesões Fisárias - LP

Question 1

No nascimento todas as epífises são cartilaginosas exceto ?

Answer 1

Fêmur distal e tíbia proximal

Question 2

Quais as zona da fise e suas funções ?

Answer 2

4 zonas 
1) germinativa 
2) proliferativa
= proliferação celular 
3) hipertrofia 
4) calcificação provisória 
= produção de matriz, hipertrofia celular, apoptose e calcificação da matriz

Question 3

Zona de ranvier fica na periferia da fise qual sua função ?

Answer 3

Contem fibroblasto, condro e osteoblastos responsável pelo crescimento PERIFÉRICO da fise

Question 4

Qual a função do anel pericondral de lacroix?

Answer 4

Liga o periósteo metafísario a epífise cartilaginosa como função estabilização da epífise na metáfise

Question 5

Classificação de Dale e Harris ?

Answer 5

Tipo A - fise coberta totalmente por cartilagem articular ( úmero e fêmur proximal )
Tipo B - parcialmente cobertas

Question 6

Lesão salter Harris I e II faz lesão em que regiões fise ?

Answer 6

Poupa a região de crescimento , zonas germinativas e proliferativas

Question 7

Região mais comumente acometida ?

Answer 7

Falanges

2º rádio distal

Question 8

Forças mecânicas lesivas de cada zona ?

Answer 8

Proliferativa - tensão
Hipertrofica - cisalhamento
Ossificação - compressão

Question 9

defina SH 1 e zona que acomete ?

Answer 9

Transfisaria na zona hipertrofica por esta ser a de menor resistência
Comum: falanges, rádio distal e fêmur proximal

Question 10

defina SH 2 ae zona que acomete ?

Answer 10

Lesão fisaria e metadisaria oposta
Hipertrofica
Fêmur distal tíbia proximal e úmero proximal
Fragmento de THURSTON HOLLAND

Question 11

defina SH 3 e zona que acomete ?

Answer 11

Fx começa na fise e atravessa essa
Germinativa e proliferativa
Acomete superfície articular
Fêmur distal e úmero distal

Question 12

defina SH 4 e zona que acomete ?

Answer 12

Superfície articular até metáfise
Acomete todas camadas
Úmero distal e fêmur distal

Question 13

defina SH 5 e zona que acomete ?

Answer 13

Compressão
Rx pode estar normal
Rnm ajuda no diagnóstico
Fechamento fisario precoce

Question 14

Qual tipo VI SH e variante de rang?

Answer 14

Tipo SH 4 extra articular, pega só na bordinha do côndilo

Question 15

Classificação de Peterson?

Answer 15

1. Metafisaria horizontal em direção após para epífise
2. Thurton holland
3. Transfisaria
4. Epífise e fise
5. Todas as 3
6. Perda da epífise de um lado
   Ele não acreditava na compressão tipo 5 de SH

Question 16

Como ocorre tratamento cirúrgico ?

Answer 16

Evita transfixação da placa

Se necessário com pinos lisos 1,5 e tira após consolidação

Question 17

TILLAUX JUVENIL o que é?

Answer 17

TILLAUX JUVENIL
o É uma fratura do tipo III de Salter-Harris, que acomete a porção Antero-lateral da tíbia distal e ocorre por avulsão pelo ligamento tibiofibular anterior inferior desta porção ainda aberta mediante a rotação externa do pé

Question 18

O GH age em que zona ?

Answer 18

Proliferativa

Question 19

Quais as divisoes da zona hipertrofica?

Answer 19

Maturação
Degeneração
Calcificação

Question 20

Osteogenese imperfeita atinge que zona ?

Answer 20

Esponjosa primária

Question 21

Vascularização da placa epifisaria?

Answer 21

Vasos epifisarios (penetram no osso subcondral e fornecem suprimento para a zona germinativa) 
•	Vasos pericondrais (anel pericondral e sao extensao da vascularizacao periostal) 
•	Vasos metafisarios (extensao da arteria nutricia do osso responsavel pela nutricao da zona germinativa tb)

Question 22

O quanto a fixação deve atravessar a placa epifisaria?

Answer 22

7%

Question 23

Qual classificação de brigde?

Answer 23

assificacao de Bright (os 3 sao de tto cirurgico com a retirada da ponte ossea)
Tipo I: comprometimento periferico (mais facil tto cirurgico)
Tipo II: central
Tipo III: combinado
*qdo ocorre uma sequela de uma angulacao maior que 15 graus em varo ou valgo, Bright recomenda a osteotomia no mesmo ato da resseccao da ponte.
*angulacao no plano do movimento da articulacao, Langenskiold recomenda osteotomia nas angulacoes maiores que 25 graus

Question 24

Lesão fisaria mais comum em bebês?

Answer 24

SH TIPO I

Question 25

O que é a placa óssea?

Answer 25

É uma cortical rudimentar que separa a fise da epífise, permanecendo visível no rx até bem depois do fechamento epifisário

Question 26

Complicação mais comum da SH tipo 3 ?

Answer 26

Deformidade angular

Question 27

Fraturas milch tipo I correspondem qual SH?

Answer 27

Tipo 4
Classificação de Milch :
- Tipo I : fratura simples com integridade da crista lateral troclear
- Tipo II : a crista lateral troclear lateral faz parte do côndilo fraturado