Lesões Fisárias - LP Flashcards
No nascimento todas as epífises são cartilaginosas exceto ?
Fêmur distal e tíbia proximal
Quais as zona da fise e suas funções ?
4 zonas 1) germinativa 2) proliferativa = proliferação celular 3) hipertrofia 4) calcificação provisória = produção de matriz, hipertrofia celular, apoptose e calcificação da matriz
Zona de ranvier fica na periferia da fise qual sua função ?
Contem fibroblasto, condro e osteoblastos responsável pelo crescimento PERIFÉRICO da fise
Qual a função do anel pericondral de lacroix?
Liga o periósteo metafísario a epífise cartilaginosa como função estabilização da epífise na metáfise
Classificação de Dale e Harris ?
Tipo A - fise coberta totalmente por cartilagem articular ( úmero e fêmur proximal )
Tipo B - parcialmente cobertas
Lesão salter Harris I e II faz lesão em que regiões fise ?
Poupa a região de crescimento , zonas germinativas e proliferativas
Região mais comumente acometida ?
Falanges
2º rádio distal
Forças mecânicas lesivas de cada zona ?
Proliferativa - tensão
Hipertrofica - cisalhamento
Ossificação - compressão
defina SH 1 e zona que acomete ?
Transfisaria na zona hipertrofica por esta ser a de menor resistência
Comum: falanges, rádio distal e fêmur proximal
defina SH 2 ae zona que acomete ?
Lesão fisaria e metadisaria oposta
Hipertrofica
Fêmur distal tíbia proximal e úmero proximal
Fragmento de THURSTON HOLLAND
defina SH 3 e zona que acomete ?
Fx começa na fise e atravessa essa
Germinativa e proliferativa
Acomete superfície articular
Fêmur distal e úmero distal
defina SH 4 e zona que acomete ?
Superfície articular até metáfise
Acomete todas camadas
Úmero distal e fêmur distal
defina SH 5 e zona que acomete ?
Compressão
Rx pode estar normal
Rnm ajuda no diagnóstico
Fechamento fisario precoce
Qual tipo VI SH e variante de rang?
Tipo SH 4 extra articular, pega só na bordinha do côndilo
Classificação de Peterson?
- Metafisaria horizontal em direção após para epífise
- Thurton holland
- Transfisaria
- Epífise e fise
- Todas as 3
- Perda da epífise de um lado
Ele não acreditava na compressão tipo 5 de SH
Como ocorre tratamento cirúrgico ?
Evita transfixação da placa
Se necessário com pinos lisos 1,5 e tira após consolidação
TILLAUX JUVENIL o que é?
TILLAUX JUVENIL
o É uma fratura do tipo III de Salter-Harris, que acomete a porção Antero-lateral da tíbia distal e ocorre por avulsão pelo ligamento tibiofibular anterior inferior desta porção ainda aberta mediante a rotação externa do pé
O GH age em que zona ?
Proliferativa
Quais as divisoes da zona hipertrofica?
Maturação
Degeneração
Calcificação
Osteogenese imperfeita atinge que zona ?
Esponjosa primária
Vascularização da placa epifisaria?
Vasos epifisarios (penetram no osso subcondral e fornecem suprimento para a zona germinativa) • Vasos pericondrais (anel pericondral e sao extensao da vascularizacao periostal) • Vasos metafisarios (extensao da arteria nutricia do osso responsavel pela nutricao da zona germinativa tb)
O quanto a fixação deve atravessar a placa epifisaria?
7%
Qual classificação de brigde?
assificacao de Bright (os 3 sao de tto cirurgico com a retirada da ponte ossea)
Tipo I: comprometimento periferico (mais facil tto cirurgico)
Tipo II: central
Tipo III: combinado
*qdo ocorre uma sequela de uma angulacao maior que 15 graus em varo ou valgo, Bright recomenda a osteotomia no mesmo ato da resseccao da ponte.
*angulacao no plano do movimento da articulacao, Langenskiold recomenda osteotomia nas angulacoes maiores que 25 graus
Lesão fisaria mais comum em bebês?
SH TIPO I
