Lesoes elementares 02 Flashcards
Quais os três aspectos que devem ser definidos para a correta descrição de uma lesão dermatológica?
- tipo lesão
- distribuição
- localização
Quando denominamos lesões de pele como:
- localizada
- disseminada
- generalizada
- universal
?
Localizada: uma ou algumas regiões
Disseminada: lesões individualizadas em várias regiões cutâneas.
Generalizada: difusa e uniforme, atingindo várias regiões cutâneas.
Universal: comprometimento total da pele, incluindo o couro cabeludo.
Como são chamadas as lesões dermatologicas com alterações somente de cor? Quais são seus tipos?
-
Mancha ou mácula: muda coloração da pele sem que haja alterações do relevo.
- avermelhadas:
- vásculo-sanguíneas: vasodilatação/constrição (eritema) ou extravasamento de hemácias (púrpura)
- claras ou amarronzadas:
- pigmentares: aumento ou diminuição de melanina ou outros pigemntos (hiper/hipo/acromia).
- avermelhadas:
Como diferenciar clinicamente se a mancha vasculo-sanguínea tem origem na vasodilatação/constrição ou pelo extravasamento de hemácias?
DIGITOPRESSÃO OU VIDROPRESSÃO
- vasodilatação/constrição (eritema) - CLAREA
- extravasamento de hemácias (púrpura) - igual
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(sem relevo / desaparece à digitopressão)
- Eritema cianótico na região bucal (eritema arroxeado, por congestão passiva que leva à ↓ temperatura)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(sem relevo /desaparece à digitopressão e apresenta calor)
- Eritema rubro (eritema mais avermelhado e quente - vasocongestão)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(sem relevo)
- Enantema de palato e úvula (eritema de mucosa)
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo / efêmero / desaparece à digitopressão)
-
Exantema: eritema disseminado, agudo e efêmero.
- Morbiliforme (áreas de pele sã maiores)
- Rubeoliforme (áreas de pele sã menores): quando possui áreas de pele sã entre as áreas de exantema
- Escarlatiniforme: quando o exantema é difuso e uniforme.
Como chamamos um quadro de eritema em mais de 90% do corpo?
- Eritrodermia
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo)
- Eritema figurado: parece que foi desenhado. Borda bem definida
- eventualmente ligeiramente elevada.
Ex: febre reumática
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo)
- Mancha lívida: cor plúmbea (cinzento), do pálido ao azulado, temperatura fria. Causada por isquemia.
Primeiro estágio de uma úlcera de pressão.
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo)
- Mancha angiomatosa: cor vermelha permanente (não desaparece totalmente na digitopressão, visto que é causado pelo aumento dos números de capilares naquele local, e não por vasodilatação).
≠ hamangioma = tumor
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo)
- Mancha anêmica: mancha branca, permanente, por agenesia vascular (queda do número de capilares).
- Digitopressão em volta da mancha – área pressionada fica mais clara. (diferencia de hipocromia - não iguala)*
Como diferenciar uma macha anêmica de uma mancha hipocrômica?
DIGITOPRESSÃO ao lado da mancha
- Anêmica: Digitopressão em volta da mancha – área pressionada fica mais clara e iguala-se à lesão
- Hipocromica - não iguala
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo)
- Telangectasias: vasos finos e pequenos na superfície da pele, dilatação capilar.
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo)
- Petéquias → manchas vásculo sanguíneas por extravasamento de hemácias - púrpura < 1 cm.
Nomeie e defina as lesões abaixo.
(sem relevo)
- Equimose → manchas vásculo sanguíneas por extravasamento de hemácias - púrpura > 1 cm.
Quando ocorre um extravasamento de hemácias na pele, damos o nome à lesão de __________. Já quando ocorre o extravasamento de sangue para o SC, chamamos de ___________.
Quando ocorre um extravasamento de hemácias na pele, damos o nome à lesão de equimose. Já quando ocorre o extravasamento de sangue para o SC, chamamos de hematoma.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(sem relevo)
- Mancha hipocrômica: diminuição de pigmento.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(sem relevo)
- Mancha acrômica: ausência de pigmento.
- Lâmpada de Wood (fosforescente) → em um ambiente escuro, as lesões acrômicas irão ficar reluzentes
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(sem relevo)
- Mancha hipercrômica: depósito de pigmento.
Quais os pigmentos que provavelmente de acumularam em cada situação? Explique.
- olheiras: comumente hemossiderina
- pigmentos biliares: pele e mucosa
- caroteno: só pele
Cite corantes/substâncias externas que podem se depositar na pele.
- asfalto (trauma)
- drogas (amiodarina e minociclina)
- medicações tópicas (nitrato de prata e permanganato de potássio)
- dihidroxiacetona (autobronzeadores)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Urtica:
- Pápula/placa eritematoedematosa efêmera, irregular na forma e extensão. (Em alto relevo)
- Pruriginosa.
- Extravasamento de plasma e edema dérmico.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
- Edema angioneurótico (angioedema)
- Edema circunscrito, profundo e que se estende ao subcutâneo.
Qual a lesão abaixo e qual a principal complicação grave que pode ocorrer?
- Edema angioneurótico (angioedema)
- Perigo: edema de glote
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Dermografismo
- Urticas em locais de pressão → como local do sutiã, calcinha, carregar objetos, locais onde se senta
Qual a diferença antre edema das lesões urticantes/dremografismo e do angioedema?
- Urticas: edema somente na epiderme e derme
- Angioedema: edema se estende ao SC
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Pápula
- lesão elevada < 1 cm de diâmetro.
- 1) pápula eritematosa na regiao frontal esquerda
- 2) pápula normocrômica na região nasal
Nomeie a lesão abaixo.
(com relevo)
- ex: Pápulas e placas eritematosas com crosta na superfície na região infra-hioidea
Nomeie a lesão abaixo.
(com depressão)
- ex: Grande placa atrófica eritematosa acometendo tórax anterior
- Placa
- formação sólida >1 cm de diâmetro, em forma de platô ou plataforma (coealescencia de pápulas)
- Alteração pode ser pra cima ou pra baixo(atrofia)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Nódulo
- Formação sólida circunscrita entre 1 e 3 cm.
- Bem delimitada
- ex: Nódulo normocrômico/hipercromico
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Tumor ou tumoração
- Formação sólida, circunscrita, maior que 3 cm
Qual é a diferença entre as elevações presentes nas pápulas e nos nódulos/tumores?
- Pápulas/placas: hiperplasia localizada dos componentes celulares epidérmicos ou dérmicos, infiltrados celulares na derme ou depósitos metabólicos (+ superficial)
- Nódulo/tumor: espessamento epidérmico, de infiltração inflamatória dérmica ou subcutânea, proliferações neoplásicas e depósitos de substâncias (+ profundo)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Goma
- Nódulo que se ulcera, eliminando material necrótico.
- Poucas doenças que geram goma → tuberculose cutânea, esporotricose, sífilis terciária.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Vegetação
- Lesão sólida que assume aspecto de couve-flor, que sangra facilmente (lesão friável)
- projeções sólidas que emergem à superfície da pele, digitiformes, moles, por vezes sangrantes, de tamanhos variados.
- ex: placas e papúlas vegetantes na região perineial e em grandes lábios
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo)
-
Verrucosidade
- Lesão sólida, com superfície dura, inelástica e amarela
- Verrucosidade: quando a superfície da vegetação torna-se queratósica.
Qual a diferença entre a Vegetação e a Verrucosidade?
- Ambas são elevações sólidas e digitiformes derivadas da hipertrofia de epiderme, derme papilar ou de ambas.
- vegetações: normalmente, sangrantes
- verrucosidades: superfície torna-se queratósica.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo, conteúdo líquido)
-
Vesícula
- Coleção líquida elevada < 1cm . (líquido claro e seroso)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo, conteúdo liquido)
- Pústula
- Formação líquida circunscrita < 1 cm.
- Contém líquido purulento (mais amarelada).
Nomeie e defina a lesão abaixo.
(com relevo, conteúdo líquido)
-
Bolha
- Coleção líquida elevada > 1cm. (líquido claro e seroso)
- conteúdo: seroso, hemorrágico ou purulento
A presença de uma pústura ou bolha purulenta indica infecção secundária?
Não necessariamente
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Queratose (ou ceratose):
- espessamento da camada córnea
- pele dura, inelástica, amarelada e áspera
- Figura 1: placa hiperqueratótica em toda a planta dos pés, poupando o cavo.
- Figura 2: grande placa eritematosa ceratótica em toda região malar-zigomática esquerda.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Liquenificação
- espessamento crônico da pele com a _acentuação das pregas
naturais_, descamação e hiperpigmentação. - Dermatites pruriginosas crônicas que levam ao alongamento das papilas dérmicas.
- espessamento crônico da pele com a _acentuação das pregas
Em qual quadro dermatológico é muito comum encontrarmos a liquenificação?
- Dermatites (eczemas) pruriginosas crônicas que levam ao alongamento das papilas dérmicas.
Qual a diferença antre edema e infiltração?
- Edema: distensão cutânea pelo aumento de LEC - área amolecida
- Infiltração: distensão cutânea pela infiltração de elementos do sangue/células neoplásicas - área mais conscistente e espessa (“espinha interna”)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Esclerose
- Alteração da espessura da pele com endurecimento à palpação, dificuldade de pregueamento e perda da elasticidade.
(aumento ou diminuição da pigmentação.)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Atrofia
- ↓ espessura da pele (epiderme, derme ou subcutâneo)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Cicatriz
- tecido fibroso que substitui o tecido normal destruído por
traumatismo ou doença cutânea. - Pode ser: hipertrófica ou atrófica (comparando aos limites da lesão original)
- tecido fibroso que substitui o tecido normal destruído por
- 1: atrófica
- 2: hipertrofica
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Queloide
- cicatriz que a hipertrofia ultrapassa os limites da lesão
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Escama
- perda de camada córnea
Quais os 3 tipos comuns de escamas?
- Furfurácea (farinácea)
- Lamelar ou foliacea (laminas)
- Micácea (psoriase)
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Erosão ou exulceração
- perda superficial da epiderme sem atingir a derme.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Ulcera
- perda envolve pelo menos parte da derme,
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Fissura
- perda linear que se estende da superfície da pele até a derme.
Nomeie e defina a lesão abaixo.
-
Fistula
- canais cutâneos que ligam focos supurativos profundos,
drenando seu conteúdo ao exterior. (comunica a pele com estrutura profunda) - drena material necrotico ou purulento
- canais cutâneos que ligam focos supurativos profundos,
Quais o nome da “casquinha” que se forma sobre algumas lesões e quais os 3 tipos? Como ela é formada?
-
Crosta: resultado do ressecamento de sangue, soro ou exsudado purulento sobre a superfície de lesão cutânea.
- hemática
- serosa
- melicélica
O que é o impetigo? Qual o tipo de crosta q indica esse diagnostico?
- Crosta melicélica
- infecção superficial na pele causada por bactérias que habitam nossa pele, boca e trato respiratório superior (“cutucou-infeccionou”)
Nomeie e defina a lesão abaixo
Qual lesão a precede?
-
Escara
- Perda tecidual por necrose extensa.
- Uma úlcera com material necrótico, geralmente causada por pressão.
- Mancha lívida → escara
