Lesoes elementares 01 Flashcards
Descrição básica de lesões
Quais os tipos de lesões?
■ Alterações de cor. ■ Elevações edematosas. ■ Formações sólidas. ■ Coleções líquidas. ■ Alterações da espessura. ■ Perda e reparações teciduais.
Alteração de cor
Definição?
A mancha ou mácula corresponde à área circunscrita de coloração diferente da pele normal, no mesmo plano do tegumento e sem alterações na superfície.
Mancha e macula é a mesma coisa?
Verdade
Como diagnostica uma mancha?
A verdade é que o correto reconhecimento de uma mácula não se faz apenas pela inspeção; é por meio da palpação – deslizando-se as polpas digitais dos dedos indicador, médio e anular sobre a área alterada e suas adjacências – que melhor se pode verificar qualquer elevação da pele e eventuais alterações da superfície
Tipos de manchas?
pigmentares, vasculares, hemorrágicas e depósito de pigmentos orgânicos e exógenos.
Manchas pigmentares
Definição?
São pigmentares quando decorrem de alterações do pigmento melânico.
Manchas pigmentares
Subdivisão?
Hipocrômica e/ou acrômica
Hipercrômica
Pigmentação externa
Hipocrômia/Acrômia
Definição e patologia?
Resultam da diminuição e/ou ausência de melanina. Podem ser observadas no vitiligo, pitiríase alba, hanseníase; algumas vezes são congênitas, como no
nevo acrômico e no albinismo
Hipercromia
Definição e patologia? (7)
Dependem do aumento de pigmento melânico. Exemplos: pelagra, melasma ou cloasma, manchas hipercrômicas dos processos de cicatrização, manchas hipercrômicas
da estase venosa crônica dos MMII, nevos pigmentados, melanose senil
Efelídes
Definição?
Manchas de sardas
Pigmentação externa
Definição e substâncias?
Substâncias aplicadas topicamente que produzem manchas do cinza ao preto. Exemplos: alcatrões, antralina, nitrato de prata, permanganato de potássio
Alterações de cor
Vasculares
Definição?
Decorrem de distúrbios da microcirculação da pele.
Como diferenciar lesões vasculares de hemorrágicas?
São diferenciadas das manchas hemorrágicas por desaparecerem após digitopressão (compressão da região com a polpa digital; vitropressão, quando a compressão é feita com uma lâmina de vidro transparente; e puntipressão, quando se emprega um objeto pontiagudo).
Manchas vasculares se dividem em?
telangiectasias e manchas eritematosas ou hiperêmicas.
Telangiectasia
Definição?
Dilatações dos vasos terminais, ou seja, arteríolas, vênulas e capilares.
Telangiectasia
Cite dois tipos e onde são encotradas.
- As telangiectasias venocapilares são comuns nas pernas e nas coxas das pessoas do sexo feminino e se denominam varículas ou microvarizes. Podem ser vistas, também, no tórax de pessoas idosas
- Aranhas vasculares, que têm este nome porque seu formato lembra o desses aracnídeos (um corpo central do qual emergem várias pernas em diferentes direções). Localizam-se no tronco, e para fazê-las desaparecer basta fazer uma puntipressão exatamente sobre seu ponto mais central. Desaparecem porque esta manobra oclui a arteríola central, alimentadora dos vasos ectasiados. São observadas na cirrose hepática,
Mancha eritematosa ou hiperêmica
Definição?
Decorre de vasodilatação, tem cor rósea ou tom vermelho vivo e desaparece à digitopressão ou à vitropressão
Mancha eritematosa ou hiperêmica
Patologias?
Surgem nas doenças exantemáticas (sarampo, varicela, rubéola), na escarlatina, na sífilis, na
doença reumática, nas septicemias, nas alergias cutâneas e em muitas outras afecções.
Manchas HEMORRÁGICAS
Definição?
São também chamadas “sufusões hemorrágicas” e, como foi mencionado, não desaparecem pela compressão, diferentemente dos eritemas. Não desaparecem por se tratar de sangue extravasado.
Manchas hemorrágicas
Divisão quanto a forma?
■ Petéquias: quando puntiformes e com até 1 cm de diâmetro
■ Víbices: quando formam uma linha. Esse termo também é empregado para lesão atrófica linear
■ Equimoses: quando são em placas, maiores que 1 cm de diâmetro.
Manchas Hemorrágicas
Qual a variação das cores de uma equimose?
■ Até 48 horas são avermelhadas
■ De 48 a 96 horas tornam-se
arroxeadas
■ Do 5o ao 6o dia ficam azuladas
■ Do 6o ao 8o dia passam a ser amareladas
■ Após o 9o dia a pele volta à coloração normal.
Manchas hemorrágicas
Causas?
As manchas hemorrágicas são causadas por traumatismos, alterações capilares e discrasias sanguíneas. Nas duas últimas condições recebem o nome de púrpura.
Hematoma
Definição?
Se o extravasamento sanguíneo for suficiente para produzir elevação da pele, é designado hematoma. Equimose e hematoma se associam frequentemente.
DEPÓSITO DE PIGMENTOS ORGÂNICOS E EXÓGENOS
Causas?
Pode ser por deposição de hemossiderina, bilirrubina (icterícia), pigmento carotênico (ingestão exagerada de mamão, cenoura), corpos estranhos (tatuagem) e pigmentos metálicos (prata, bismuto).
Elevações edematosas
Defição?
Elevações causadas por edema na derme ou hipoderme. Enquadra-se a lesão urticada ou do tipo urticária, que corresponde a formações sólidas, uniformes, de formato variável (arredondadas, ovalares, irregulares), em geral eritematosas, e quase sempre pruriginosas, resultando de um edema dérmico circunscrito
Elevações sólida
tipos?
pápulas, tubérculos, nódulos, nodosidades e gomas e vegetações.
Elevações sólida
Pápulas
Definição?
Elevações sólidas da pele, de pequeno tamanho (até 1,0 cm de diâmetro), superficiais, bem delimitadas, com bordas facilmente percebidas quando se desliza a polpa digital sobre a lesão.
Elevações sólidas
Tubérculos
Definição
Elevações sólidas, circunscritas, de diâmetro maior que 1,0 cm, situadas na derme. A consistência pode ser mole ou firme. A pele circunjacente tem cor normal ou pode estar eritematosa, acastanhada ou amarelada geralmente desenvolvem cicatriz
Elevações sólidas
Tubérculos
Patologias?
São observadas em sífilis, tuberculose, hanseníase, esporotricose, sarcoidose e tumores.
Elevações sólidas
Nódulos
Patologias?
picada de inseto, leishmaniose, blastomicose, verruga, erupções medicamentosas, acne, hanseníase.
Elevações sólidas
Nódulos, nodosidade e goma
Definição?
Formações sólidas localizadas na hipoderme, mais perceptíveis pela palpação do que pela inspeção. Quando de pequeno tamanho – grão de ervilha, por exemplo – são denominadas nódulos. Se mais volumosas, são nodosidades. Gomas são nodosidades que tendem ao amolecimento e ulceração com eliminação de substância semissólida. Os limites
dessas lesões em geral são imprecisos, e a consistência pode ser firme, elástica ou mole. Ora estão isoladas, ora agrupadas ou mesmo coalescentes. Podem ser dolorosas ou não. A pele
circundante pode ser normal, eritematosa ou arroxeada.
Elevações sólidas
Nódulos, nodosidade e goma
Patologias?
São muitas as dermatoses com nódulo ou nodosidade; exemplos: furúnculo, eritema nodoso, hanseníase, cistos, epiteliomas, sífilis, bouba, cisticercose. As gomas aparecem na sífilis, na tuberculose e nas micoses profundas.
Elevações sólidas
Vegetação
Definição?
Lesões sólidas, salientes, lobulares, filiformes ou em couve-flor, de consistência mole e agrupadas em maior ou menor quantidade.
Elevações sólidas
Vegetação
Patologias?
Muitas dermatoses se caracterizam por vegetações: verrugas, bouba, sífilis, leishmaniose, blastomicose, condiloma acuminado, tuberculose, granuloma venéreo, neoplasias e dermatites medicamentosas.
Verrucosidade
Definição?
É uma vegetação mas quando a camada córnea é mais espessa, a lesão apresenta consistência endurecida e recebe o nome de verrucosidade; exemplos: verrugas vulgares, cromomicose.
Coleções líquidas
Tipos?
vesícula, bolha, pústula, abscesso e hematoma.
Coleções líquidas
Vesícula
Definição?
Elevação circunscrita da pele que contém líquido em seu interior com diâmetro limitado a 1,0 cm. A diferença fundamental entre pápula e vesícula é que aquela é uma lesão sólida, e esta é constituída por uma coleção líquida. Às vezes, para se dirimir dúvida punciona-se a lesão. O encontro de substância líquida caracteriza a existência de vesícula
Coleções líquidas
Vesícula
Patologias?
varicela, herpeszóster, queimaduras, eczema e pênfigo foliáceo.
Coleções líquidas
Bolha
Definição?
Também é uma elevação da pele contendo substância líquida em seu interior. Diferencia-se da vesícula pelo tamanho: seu diâmetro é superior a 1,0 cm.
Coleções líquidas
Bolha
Patologias?
É encontrada nas queimaduras, no pênfigo foliáceo, em algumas piodermites e em alergias medicamentosas.
Bolhas
Tipos quanto ao contéudo?
As bolhas podem ter conteúdo claro, turvo amarelado (bolha purulenta) ou vermelho escuro (bolha hemorrágica).
Coleções líquidas
Pústula
Definição?
Vesícula de conteúdo purulento.
Coleções líquidas
Pústula
Patologias?
Surge na varicela, no herpeszóster, nas queimaduras, nas piodermites, na acne pustulosa
Coleções líquidas
Abcesso
Definição?
Coleção purulenta, mais ou menos proeminente e circunscrita, de proporções variáveis, flutuantes, de localização dermohipodérmica
ou subcutânea
Coleções líquidas
Abcesso
Patologias?
Exemplos: furunculose, hidradenite, blastomicose, abscesso tuberculoso
Tipos de abcessos
Quando há sinais inflamatórios, são chamados abscessos quentes. A ausência de sinais flogísticos caracteriza os abscessos frios.
Coleções líquidas
Hematoma
Definição?
Formação circunscrita, de tamanho variado, decorrente de derrame de sangue na pele ou nos tecidos subjacentes.
Alteração de espessura
Tipos?
queratose, espessamento ou infiltração, liquenificação, esclerose, edema e atrofias.
Alteração de espessura
Queratose
Definição?
Modificação circunscrita ou difusa da espessura da pele, que se torna mais consistente, dura e inelástica, em consequência de espessamento da camada córnea.
Alterações de espessura
Queratose
Patologias?
queratose senil, queratodermia palmoplantar (calo), ictiose.
Alteração de espessura
Espessamento ou infiltração
Definição?
Traduz-se por aumento da consistência e da espessura da pele que se mantém depressível, menor evidência dos sulcos da pele, limites imprecisos.
Alteração de espessura
Espessamento ou infiltração
Patologia?
Hanseníase virchowiana
Alteração de espessura
Liquenificação
Definição?
Espessamento da pele com acentuação das estrias, resultando em um quadriculado em rede como se a pele estivesse sendo vista através de uma lupa. A pele circundante torna-se, em geral, de cor castanho-escura
Alteração de espessura
Liquenificação
Patologia?
É encontrada nos eczemas liquenificados ou em qualquer área sujeita a coçaduras constantes.
Alteração de espessura
Esclerose
Definição?
Aumento da consistência da pele, que se torna mais firme, aderente aos planos profundos e difícil de ser pregueada entre os dedos.
Alteração de espessura
Esclerose
Patologia?
Esclerodermia
Alteração de espessura
Edema
Definição?
Acúmulo de líquido no espaço intersticial. A pele torna-se lisa e brilhante
Alteração de espessura
Atrofia
Definição?
Adelgaçamento da pele, que se torna fina, lisa, translúcida e pregueada.
Alteração de espessura
Atrofia
Patologia?
Podem ser fisiológicas, como na atrofia senil, ou provocadas por agentes mecânicos ou físicos (estrias atróficas, radiodermite)
Perdas e reparos teciduais
TIpos?
escama, erosão ou exulceração, úlcera ou ulceração, fissura ou rágade, crosta, escara e cicatriz.
Perdas e reparos teciduais
Escamas
Denificão?
Lâminas epidérmicas secas que tendem a desprenderse da superfície cutânea
Escamas em farelo
Nome?
Furfuráceas
Escamas em tiras?
Lamirares ou foliáceas
Perdas e reparos teciduais
Escamas
Patologias?
caspa, a pitiríase versicolor, a psoríase e a queimadura da pele por raios solares.
Perdas e reparos teciduais
Erosão ou exulceração
Definição?
Simples desaparecimento da parte mais superficial da pele, atingindo apenas a epiderme
Escoriação
Erosão ou exulceração de causa traumática.
Perdas e reparos teciduais
Úlcera ou úlceração
Definição?
Perda delimitada das estruturas que constituem a pele, atingindo a derme. Tal fato a diferencia da escoriação. Outra diferença entre essas duas lesões é que a ulceração deixa cicatriz.
Perdas e reparos teciduais
Úlcera ou úlceração
Patologia?
úlcera crônica, lesões malignas da pele, leishmaniose
Perdas e reparos teciduais
Fissura ou rágade
Definição?
Perda de substância linear, superficial ou profunda não causada por instrumento cortante. Compromete a epiderme e a derme e situa-se mais frequentemente no fundo de dobras cutâneas ou ao redor de orifícios naturais.
Perdas e reparos teciduais
Crosta
Definição?
Formação proveniente do ressecamento de secreção serosa, sanguínea, purulenta ou mista que recobre área cutânea previamente lesada. Algumas vezes é de remoção fácil e em outras está firmemente aderida aos tecidos subjacentes.
Perdas e reparos teciduais
Crosta
Patologia?
Encontram-se crostas na fase final dos processos de cicatrização, impetigo, pênfigo foliáceo e nos eczemas.
Perdas e reparos teciduais
Escara
Definição?
Porção de tecido cutâneo necrosado, resultante de pressão isolada ou combinada com fricção e/ou cisalhamento. A área mortificada torna-se insensível, de cor escura e é separada do tecido sadio por um sulco. O tamanho é muito variável, desde o da cabeça de alfinete até o de placas. Ocorre principalmente em idosos e imobilizados.
Perdas e reparos teciduais
Cicatriz
Definição?
Reposição de tecido destruído pela proliferação do tecido fibroso circunjacente.
Perdas e reparos teciduais
Cicatriz queloide
Definição?
Queloide é uma formação fibrosa rica em colágeno saliente, de consistência firme, róseo-avermelhada,
bordas nítidas, frequentemente com ramificações curtas. Pode ser espontâneo ou, o que é mais frequente, secundário a qualquer agressão à pele (intervenção cirúrgica, queimadura e ferimentos).
