Lesões do Joelho

Question 1

Quais as principais estruturas que podem ser lesadas no joelho

Answer 1

LCA 
LCP
LCM
LCL
Meniscos-lateral e medial

Question 2

Qual o mecanismo de lesão mais comum no LCA

Answer 2

Pé fixo no chão+Rotação externa

-ocorre em esportes que exigem mudança brusca de direção

Question 3

Qual o quadro clínico da rotura de LCA

Answer 3

Dor
Dor e inflamação-presença de hemartrose na região
Sensação de instabilidade

-paciente ainda relata sensação de estalo no momento do trauma

Question 4

Quais testes podemos utilizar para rotura de LCA

Answer 4

1) Gaveta anterior
2) Pvot shift
3) Teste de Lachman-melhor teste

Question 5

Qual a conduta frente a rotura de LCA

Answer 5

Varia de acordo com estilo de vida do paciente

1) Estilo de vida atlético
- cirurgia por meio de reconstrução de ligamento com enxerto

2) Estilo de vida não atlético
- conduta conservadora com imobilização e fortalecimento da musculatura

Question 6

Quais são os enxertos utilizados na cirurgia de LCA

Answer 6

Patelar
Flexores
Quadríceps
Homólogo

Question 7

Qual a função de cada estrutura ligamentar do joelho

Answer 7

1) LCA-impede que a tíbia se anteriorize e a rotação externa do fêmur
2) LCP-impede que a tíbia se posteriorize
3) LCM-impede o valgo
4) LCL-impede o varo
5) Menisco
- absorção de choque
- estabilização
- proteção de cartilagem
- distribuição de líquido articular
- propiocepção

Question 8

Quando devemos suspeitar de rotura de LCP

Answer 8

Traumas de alta energia

• normalmente sempre associado com outras lesões
• mecanismo:trauma direto na região da tíbia com joelho em flexão ou trauma com joelho hiperextenso

Question 9

Qual o quadro clínico de rotura de LCP

Answer 9

Sensação de instabilidade principalmente para subir ou descer escadas
-o quadro não é tão agudo quanto a rotura de LCA

Question 10

Quais testes clínicos podemos realizar na rotura de LCP

Answer 10

Gaveta posterior

Teste de Godfrey

Question 11

Como classificamos a rotura de LCP

Answer 11

Verificamos o quanto a tibia se posterioriza em relação ao fêmur
-a classificação divide em 3 classes

Question 12

Qual a conduta frente a uma rotura de LCP

Answer 12

1) Clínico
- classes 1 e 2
- imobilização
- evolui bem normalmente

2) Cirurgico
- mais difícil devido à A.poplítea e resultados não tão bons
- caso haja lesão por avulsão, deve-se tratar o mais rápido possível. Esses casos possuem melhor prognóstico

Question 13

Quais ligamentos mais lesados

Answer 13

LCA

LCM

Question 14

Qual o mecanismo de trauma na lesão do LCM

Answer 14

Trauma direto na região medial do joelho

Stress em valgo

Question 15

Qual o quadro clínico da rotura de LCM

Answer 15

Semelhante do LCA

Question 16

Qual a conduta frente a rotura de LCM

Answer 16

Varia conforme de grau de lesão

1) AINE e repouso
2) Imobilização por 6 semanas
3) Cirurgia ou imobilização
- cirurgia é indicado apenas em lesões distais(pior prognóstico)

Question 17

Quando ocorrem rotura do LCL

Answer 17

Ocorrem de forma associada

-é uma lesão de mal prognóstico