Lésions hémodynamique

Question 1

Nommer 4 facteurs qui peuvent mener à une hypoxie

Answer 1

1. Réduction du flot sangun (ischémie)
2. ACR (pas d’oxygénation)
3. Réduction du transport d’O2 (ie. anémie ou CO)
4. Pertes sanguines importantes

Question 2

Quels sont les 3 ménanismes qui expliquent les lésions de reperfusion?

Answer 2

1. Générations de ROS par les cellules lésées qui ne peuvent réduire complètement l’oxygène
2. Inflammation
3. Activation du complément et des plaquettes

Question 3

Quelles sont les 3 étapes de l’hémostase normale?

Answer 3

1. Vasoconstriction artérielle
2. Hémostase primaire (clou plaquettaire)
3. Hémostase secondaire (initiation de la cascade par le facteur tissulaire (III)

Question 4

Décrire la cascade fibrinolytique

Answer 4

Plasminogen transformé en plasmine par t-PA, strptokinase ou urokinase-like plasminogen.
Production de débris de fibrine (anticoagulants faibles)
Alpha-2 plasmine se lie à la plasmine libre pour éviter effet systémique.

Question 5

Quelle est la triade de Virchow?

Answer 5

1. Hypercoagulabilité
2. Altération de la circulation (stase, turbulence)
3. Lésion endothéliale

Question 6

Que sont les lignes de Zahn?

Answer 6

Lignes sur un thrombus causés par le dépôt de plaquette et fibrines en alternance avec des globules rouges.
Indicateur de thrombose ANTE-MORTEM (nécessite une circulation sanguine)

Question 7

Quels sont les 4 types de devenir d’un thrombus?

Answer 7

1. Dissolution
2. Propagation
3. Embolisation
4. Organisation et recanalisation

Question 8

Quelles sont les 3 phases du choc?

Answer 8

1. Phase non-progressive: mécanismes compensatoires (tachycardie, vasoconstriction) par activation neurohormonale
2. Phase progressive: Hypoperfusion des tissus et débalancements métaboliques
3. Phase irréversible: MORT

Question 9

Quels sont les différents constituants des thrombi frais et organisé?

Answer 9

Frais: plaquettes, globules rouges, fibrine

Organisé: cellules endothéliales, muscle lisse, fibroblastes

Question 10

Quels sont les organes associés aux infarctus blancs?

Answer 10

Coeur, rein, rate, rétine (cerveau)

Question 11

Quels sont les organes associés aux infarctus rouges?

Answer 11

Poumons, foie, intestin (cerveau)

Question 12

Quels sont les 3 types d’infarctus cérébral?

Answer 12

1. Hémorragique
2. Lacunaire (< 1 cm)
3. Ischémique

Question 13

Nommer les différentes cellules présentes après un infarctus cardiaque?

Answer 13

1. PMN (1-7 jours)
2. Macrophages (8-11 jours)
3. Tissu de granulation (11-14 jours)
4. Collagène et fibrose (14 et +)

Question 14

Nommer les différentes cellules présentes après un infarctus cérébral?

Answer 14

1. Oedème (24-48h)
2. Inflammation par macrophages et PMN (2-4 jours)
3. Nécrose de liquéfaction (macrophages) ad cavitation ( > 4 jours)