Lésions cutanées et sous-cutanées Flashcards
Nommez les lésions inflammatoires non infectieuses.
1) CÉ
2) Panniculite nodulaire/stéatite
Décrivez l’aspect cytologique d’un CÉ.
Inflammation pyogranulomateuse à granulomateuse
Macrophages spécialisés (cellules géantes multinucléées)
Fibroblastes
Décrivez l’aspect cytologique d’une panniculite nodulaire/stéatite.
Inflammation pyogranulomateuse à granulomateuse
Similaire à CÉ
Gouttelettes lipidiques libres et adipocytes
Nommez les lésions inflammatoires et infectieuses.
1) Abcès ou infection bactérienne
2) Infection fongique
Décrivez l’aspect cytologique d’une abcès ou infection bactérienne.
Inflammation suppurative Bactéries phagocytées Neutrophiles dégénérés Cellules inflammatoires Bactéries basophiles
Vrai ou faux: Les mycobactéries apparaissent incolores.
VRAI sont alcoolo-acidorésistante = ne colorent pas.
Nommez les lésions non inflammatoires et non tumorales.
1) Kyste folliculaire
2) Sialocèle
Décrivez l’aspect cytologique d’un kyste folliculaire. Dire les dx différentiels.
Cellules épithéliales kératinisées anucléées = SQUAMES
Cristaux de cholestérol
Fragments de poils
+/- inflammation pyogranulomateuse
Dx diff = tumeur folliculaire bénigne
Décrivez l’aspect cytologique d’un sialocèle. Dire les dx différentiels.
À la ponction = liquide blanc visqueux et sanguinolent
Érythrocytes
Arrière-plan rosé à bleuté de matériel mucoïde amorphe
Macrophages
Cristaux d’hématoïdine orangés
Dx diff = inflammation pyogranulomateuse, abcès, sialadénite
Nommez les lésions tumorales bénignes épithéliales.
1) de l’épithélium pavimenteux
2) d’origine folliculaire
3) Adénome et épithéliome sébacé
4) Basaloïdes
5) Adénome des glandes périanales
Décrivez l’aspect cytologique d’un adénome/épithéliome sébacé. Dire les dx différentiels.
Cellules épithéliales avec vacuoles claires, petit noyau
Nombreux amas de cellules basales
Quelques amas de cellules glandulaires sébacées
Dx diff = hyperplasie sébacée
Décrivez l’aspect cytologique d’une lésion tumorale basaloïde. Dire les dx différentiels
Amas de petits cellules cubique basaloïdes placées en rangées.
Dx diff = trichoblastome, tumeur des cellules basales, épithéliome sébacé
Décrivez l’aspect cytologique d’un adénome des glandes périanales. Dire les dx différentiels.
Amas de grosses cellules hépatoïdes avec cytoplasme abondant, petit noyau, gros nucléole.
En bordure, amas de petites cellules de réserve
Dx diff = adénocarcinome des glandes périanales bien différencié, hyperplasie des glandes périanales.
Nommez les lésions tumorales malignes épithéliales.
1) Carcinome spinocellulaire
2) Adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
Décrire l’aspect cytologique d’un carcinome spinocellulaire. Dire les dx différentiels.
Cellules polygonales en amas et surtout INDIVIDUELLES
présentent des critères de malignité
débris cellulaires +/- inflammation
Dx diff = tumeur maligne du follicule pileux
Décrire l’aspect cytologique d’un adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux. Dire les dx différentiels.
Amas denses de petites cellules aux contours mal définis
PEU de critères de malignité
nombreux noyaux libres (à ne pas confondre avec cellules rondes)
Dx diff = carcinome intestinal, carcinome spinocellulaire
Nommez les lésions tumorales bénignes mésenchymateuses.
1) Lipome
Décrire l’aspect cytologique d’un lipome. Dire les dx différentiels.
Grosses cellules isolées ou en amas au cytoplasme clair et abondant avec un petit noyau repoussé contre la membrane
Apparence graisseuse de la lame
Dx diff = aspiration du gras sous-cutané, liposarcome, tumeur sébacé, panniculite nodulaire
Nommez les lésions tumorales malignes mésenchymateuses.
1) Sarcome des tissus mous
2) Ostéosarcome
3) Hémangiosarcome
Décrire l’aspect cytologique d’un sarcome des tissus mous. Dire les dx différentiels.
nombreuses grosses cellules fusiformes à étoilées, individuelles ou en amas lâches, présentant des critères de malignité.
Dx diff = jeune tissu de granulation (dans le cas d’un fibrosarcome)
Quelles sont les caractéristiques d’une tumeur périvasculaire (sarcome des tissus mous)?
- Cellularité haute
- Multinucléation
- Présence de capillaires
- Fin prolongements cytoplasmiques
- Cohésion cellulaires des cellules fusiformes
+ cellules rassemblées en couronne
Décrire l’aspect cytologique d’un ostéosarcome. Dire les dx différentiels.
Ostéoclastes
Otéoblastes
Dx diff= jeune tissu osseux, tumeur maligne des cellules rondes
Décrire l’aspect cytologique d’un hémangiosarcome. Dire les dx différentiels.
- Peut être canerveux avec espaces vasculaires remplis de sang
- Peut être solide avec grand nombres de cellules fusiformes à étoilées individuelles ou en amas denses d’allure épithéliale
- Cytoplasme basophile +++. petites vacuoles claires, rapport N/C élevé
Pas de dx diff à apprendre
Nommez les tumeurs des cellules rondes.
1) Histiocytome
2) Plasmocytome
3) Mastocytome
4) Lymphome
Décrire l’aspect cytologique d’un histiocytome. Dire les dx différentiels.
BÉNIN
Cellules rondes aux contours clairs et nets, cytoplasme abondant légèrement basophile, noyau finement granulaire.
Régression spontanée fréquente, on verra alors des lymphocytes
Dx diff = plasmocytome cutané
Décrire l’aspect cytologique d’un plasmocytome. Dire les dx différentiels.
BÉNIN, se situe a/n bouche, peau, muqueuse rectale, viscères
Cellules rondes au cytoplasme basophile avec zone périnucléaire pâle et noyau excentrique. Souvent bi ou multinucléées.
Dx diff = histiocytome
Décrire l’aspect cytologique d’un mastocytome. Dire les dx différentiels.
MALIN
Cellules très granulaires avec peu de critère de malignité au stade 1, et devient de moins en moins granulaires plus la maladie avance.
Présence d’éosinophiles +++ avec collagène dégradé = fibres rose pâle
Pas de dx diff à savoir
Quels sont les 2 caractéristiques d’un lymphome?
- Composé de plus de 50% de grands lymphocytes
- Population cellulaire lymphoïde homogène et monomorphe
Nommez la tumeur mélanocytaire et décrire son aspect cytologique.
Mélanome
Petites cellules fusiformes, ronde, épithéloïdes avec cytoplasme abondant rempli de granules vert-noir et un petit noyau obscurci
Vrai ou faux:
Un mélanome cutané est malin alors que mélanome oral/des lèvres/des doigts a plus tendance à être bénin.
FAUX: INVERSE!!!! Mélanome cutané = mélanocytome = bénin
