Lesiones meniscales

Question 1

¿Que son los meniscos?

Answer 1

Son estructuras fibrocartilaginosas que se encuentran en la articulación de la rodilla (entre el fémur y la tibia)

Question 2

¿Cuántos son y en que posición están?

Answer 2

Son 2
- Hay uno medial (forma de media luna) y otro lateral (forma de C)

Question 3

¿Cuáles son las partes de los meniscos?

Answer 3

1. Cuerno anterior
2. Cuerpo
3. Cuerno posterior

Question 4

¿Tienen bordes libres?

Answer 4

Sí, se van hacia la parte de la articulación

Question 5

Cuáles son las zonas de los meniscos?

Answer 5

• Zona roja: pegada a la capsula y tiene mucha vascularidad.
• Zona roja-blanca: tiene menor vascularidad
• Zona blanca: avascular y el borde libre

Question 6

Funciones de los meniscos:

Answer 6

1. Aumentar la superficie de contacto: hace que la superficie entre tibia y fémur se vea aumentada y disminuye la fricción entre estos dos huesos.
2. Estabilidad anterior: medial da mas estabilización

Question 7

¿Cuáles son los mecanismos de producción de las lesiones meniscales?

Answer 7

1. Rotación forzada de rodilla (agregando abducción - aducción)
2. Hiperextensión repentina (sin tener resistencia)

Question 8

¿Cuáles son los 2 tipos de lesiones?

Answer 8

1. Lesiones periféricas
2. Lesiones intersticiales

Question 9

¿A qué se refieren las lesiones periféricas?

Answer 9

• Son desinserciones de los cuernos o del cuerpo

Question 10

¿Cuál es el pronóstico de las lesiones periféricas?

Answer 10

• Son factibles a cicatrización por su buena irrigación (están en la zona roja del menisco)

Question 11

¿Cómo se dividen las lesiones intersticiales?

Answer 11

• L. longitudinales verticales
• L. longitudinales horizontales
• L. transversales/ radiales
• L. complejas

Question 12

¿Dónde se encuentran las lesiones intersticiales?

Answer 12

• En la zona blanca

Question 13

¿Cómo se explora al menisco?

Answer 13

• Palpación de la línea articular con la rodilla del
  paciente a 90 grados. Ver donde duele.

Question 14

¿Cuáles son algunas de las maniobras para evaluar los meniscos?

Answer 14

1. McMurray
2. Apley
3. Thessaly
4. Bado
5. Childress
6. Steinmann

Question 15

McMurray:

Answer 15

• Rodilla en flexión y rotación, se extiende totalmente y se repite varias veces. Produce chasquido y dolor en el sitio de la lesión

Question 16

Apley:

Answer 16

• Px en decúbito prono y rodilla flexionada a 90º. Se comprime la tibia contra el fémur y se hace rotación interna y externa. Produce dolor y aumento del roce

Question 17

Thessaly:

Answer 17

Mayor especificidad y sensibilidad

• Monopedestación, se apoya sobre el mimebro afectado y se rota el cuerpo hacia ambos lados (con flexión de entre 5 y 20º). Produce dolor en la zona del menisco lesionado al rotar el cuerpo hacia ese lado

Question 18

Bado:

Answer 18

Px realiza movimientos de flexión máxima de la rodilla contra resistencia (sentadillas) colocando la cadera en rotación interna y externa. Produce dolor

Question 19

Childress:

Answer 19

• Px camina sentado en posición de “cuclillas”. Aparece dolor y chasquido en la parte posterior de la línea articular. indica lesión del cuerno posterior

Question 20

Steinmann:

Answer 20

• Px sentado en el borde de la mesa con las rodillas flexionadas. Se rotan las rodillas bruscamente en dirección medial y lateral. Produce dolor en la zona del menisco

Question 21

¿Cuál es el “Gold Standard” para diagnosticar lesiones meniscales?

Answer 21

• RM con 2 cortes (coronal y sagital)