Lesiones meniscales Flashcards
¿Que son los meniscos?
Son estructuras fibrocartilaginosas que se encuentran en la articulación de la rodilla (entre el fémur y la tibia)
¿Cuántos son y en que posición están?
Son 2
- Hay uno medial (forma de media luna) y otro lateral (forma de C)
¿Cuáles son las partes de los meniscos?
- Cuerno anterior
- Cuerpo
- Cuerno posterior
¿Tienen bordes libres?
Sí, se van hacia la parte de la articulación
Cuáles son las zonas de los meniscos?
- Zona roja: pegada a la capsula y tiene mucha vascularidad.
- Zona roja-blanca: tiene menor vascularidad
- Zona blanca: avascular y el borde libre
Funciones de los meniscos:
- Aumentar la superficie de contacto: hace que la superficie entre tibia y fémur se vea aumentada y disminuye la fricción entre estos dos huesos.
- Estabilidad anterior: medial da mas estabilización
¿Cuáles son los mecanismos de producción de las lesiones meniscales?
- Rotación forzada de rodilla (agregando abducción - aducción)
- Hiperextensión repentina (sin tener resistencia)
¿Cuáles son los 2 tipos de lesiones?
- Lesiones periféricas
- Lesiones intersticiales
¿A qué se refieren las lesiones periféricas?
- Son desinserciones de los cuernos o del cuerpo
¿Cuál es el pronóstico de las lesiones periféricas?
- Son factibles a cicatrización por su buena irrigación (están en la zona roja del menisco)
¿Cómo se dividen las lesiones intersticiales?
- L. longitudinales verticales
- L. longitudinales horizontales
- L. transversales/ radiales
- L. complejas
¿Dónde se encuentran las lesiones intersticiales?
- En la zona blanca
¿Cómo se explora al menisco?
- Palpación de la línea articular con la rodilla del
paciente a 90 grados. Ver donde duele.
¿Cuáles son algunas de las maniobras para evaluar los meniscos?
- McMurray
- Apley
- Thessaly
- Bado
- Childress
- Steinmann
McMurray:
- Rodilla en flexión y rotación, se extiende totalmente y se repite varias veces. Produce chasquido y dolor en el sitio de la lesión
Apley:
- Px en decúbito prono y rodilla flexionada a 90º. Se comprime la tibia contra el fémur y se hace rotación interna y externa. Produce dolor y aumento del roce
Thessaly:
Mayor especificidad y sensibilidad
- Monopedestación, se apoya sobre el mimebro afectado y se rota el cuerpo hacia ambos lados (con flexión de entre 5 y 20º). Produce dolor en la zona del menisco lesionado al rotar el cuerpo hacia ese lado
Bado:
Px realiza movimientos de flexión máxima de la rodilla contra resistencia (sentadillas) colocando la cadera en rotación interna y externa. Produce dolor
Childress:
- Px camina sentado en posición de “cuclillas”. Aparece dolor y chasquido en la parte posterior de la línea articular. indica lesión del cuerno posterior
Steinmann:
- Px sentado en el borde de la mesa con las rodillas flexionadas. Se rotan las rodillas bruscamente en dirección medial y lateral. Produce dolor en la zona del menisco
¿Cuál es el “Gold Standard” para diagnosticar lesiones meniscales?
- RM con 2 cortes (coronal y sagital)
