Lesiones Fisiarias

Question 1

Fisis

Answer 1

• Principal diferencia entre el hueso maduro y hueso inmadura.
• Mecanismo esencial de la osificación endocondral
• Su forma cambia durante el crecimiento
• Presente en todo huesos largos excepto falanges, manos y pies.

Question 2

5 zonas de la fisis:

Answer 2

• Zona Germinal: zona de reposo o reserva, almacena nutrientes, es el area más sensible a daño a largo plazo.
• Zona proliferativa y columnas : zona de división celular y formación de matriz ósea.
• Zona hipertrofica: zona de mayor actividad metabólica, aqui se lleva la acabo hipertrofia de condrcoitos y la apoptosis.
• Zona de Calcificación: zona de transformación, remodelación, remoción y
  reemplazo.
• Perifisis: rodea a la fisis, zona de ranvier.

Question 3

Zona de mayor fragilidad en la fisis:

Answer 3

• Zona hipertrofica: esta consta de 3 subdivisiones = Zona de Maduración, Degenerativa, Calcificación.

Question 4

Localizaciones generales de las lesiones fisiarías

Answer 4

Radio distal, falanges, humero y tibia

Question 5

Clasificación de Lesiones Fisiarias: Salter Harris

Answer 5

Question 6

Tratamiento: De acuerdo a la clasifcación de Salter y Harris

Answer 6

• Reducción cerrada y estabilización: fracturas de tipos I y II
• RAFI: tipos III y IV
• Resección de la barra fisiaria y procedimientos quirúrgicos: fracturas tipo V y VI

Question 7

Las fracturas diafisiarias deben ser reducidas en las primeras ______ desde su presentación

Answer 7

24 hrs

Question 8

Complicaciones:

Answer 8

• Trastornos del crecimiento:
  Detención del crecimiento resultando en incongruencia en la longitud.
  Hipercrecimiento
  Deformidades angulares

-Perdida de la reducción

• Sindrome compartimental

Question 9

Causa de los trastornos del crecimiento:

Answer 9

• Barras fisiarias: cierre prematuro del cartílago de crecimiento.

Question 10

Tipos de Barras fisiarias:

Answer 10

• Tipo A (Periférico): más frecuente, en zona germinal, produce deformidades angulares.
• Tipo B (Lineal): secundaria a fracturas, produce deformidades angulares.
• Tipo C (Central): rodea la fisis sana, de difícil tratamiento.

Question 11

Tx de barras fisiarias.

Answer 11

Resección de barra e interposición de grasa libre

Question 12

Hipercrecimiento:

Answer 12

Se debe a la estimulación fisiaria, resultado de la hiperemia.

Question 13

Detención total del crecimiento:

Answer 13

Infrecuente
Provoca discrepancias en las
extremidades.

Question 14

Si la discrepancia es menor a 2.5 cm:

Answer 14

Tratamiento conservador

Question 15

Discrepancia de 2.5-5.0 cm:

Answer 15

Tratamiento con epifisiodesis de la extremidad
más larga

Question 16

Dismetrías mayores de 5 cm:

Answer 16

Tratamiento por distracción fisaria