Lésion traumatique Flashcards
Fracture de côte S/S
*Cinétique suggestive
*Dyspnée
*Diminution de l’amplitude respiratoire
*Tachypnée
*Crépitements et/ou douleur à la palpation
*Asymétrie thoracique
Volet costal
Fracture de 2 côtes adjacentes ou + à au moins 2 endroits sur le même os à la suite d’un transfert d’énergie important.
Volet costal S/S
*Douleur importante
*Dyspnée/ détresse respiratoire
*Tachypnée superficielle
*Mouvement respiratoire paradoxal possible : arrive tard, pt est fatigué= détresse respi s’envient
Saignement intra-alvéolaire
sang remonte et le pt étouffe= ne veut pas être couché
Pneumothorax
Lacération des plèvres viscérale et/ou pariétale entrainant une accumulation d’une quantité + ou – importante d’air dans l’espace pleural
Pneumothorax S/S
*Cinétique suggestive
*Douleur thoracique ou pleurétique
*S/s d’une dyspnée (tachypnée, tachycardie, désaturation, cyanose, anxiété)
*Diminution du murmure vésiculaire à l’auscultation
Pneumothorax fermé
Lacération des poumons et de la plèvre viscérale. Provoqué par une lacération au parenchyme pulmonaire et de la plèvre viscérale à la suite d’un trauma contondant
Pneumothorax ouvert
Ouverture au niveau de la paroi thoracique et du parenchyme pulmonaire
Pneumothorax sous-tension
Complication d’un autre type de pneumothorax. Provoque un affaissement du poumon lésé comprimant et déviant le médiastin (+cœur), ainsi que le poumon sain
Pneumothorax sous-tension S/S
*Détresse respiratoire
*Hypotension (réduction importante du retour veineux)
*Déviation de la trachée
*Distensions des veines jugulaires
*Absence de MV du côté lésé
*En plus des s/s des autres types de pneumothorax
Hémothorax
Accumulation de sang dans la cavité pleurale causée par un saignement du parenchyme pulmonaire ou des vaisseaux sanguins.
Hémothorax S/S
*Cinétique suggestive
*s/s d’un choc hypovolémique
-Agitation, confusion
-Tachypnée, tachycardie
-Pâleur
-Hypotension
*s/s pneumothorax
*Bradycardie, car moins de sang à pomper
Contusion pulmonaire
Accumulation de sang dans les alvéoles pulmonaires et/ou dans les espaces interstitiels intra alvéolaires perturbant les échanges gazeux. Accompagne d’autre traumatisme. Peut être mortel, ou entraîner l’atélectasie des alvéoles.
Contusion pulmonaire S/S
*Dyspnée
*Tachypnée, tachycardie
*Toux, hémoptysie (toux ramenant du sang provenant des voies respiratoires)
*Bruits crépitants à l’auscultation
*Cyanose
*Utilisation des muscles accessoires
*Douleur thoracique
Contusion du myocarde
Compression brutale du myocarde entrainant une augmentation brusque de la pression à l’intérieur des ventricules
Contusion du myocarde S/S
*Contusion ou abrasion de la peau
*Douleur thoracique
*Dyspnée
*Dysrythmie cardiaque
*Signes de choc cardiogénique (tachycardie, diaphorèse, distension jugulaire…)
*Signes d’insuffisance cardiaque
*s/s d’une fracture de côtes
Tamponnade cardiaque
accumulation de liquide entre le péricarde et le cœur le plus souvent à la suite d’une lésion pénétrante par arme blanche. Comme le cœur n’est pas extensible (contrairement aux poumons), ses fonctions sont diminuées. Trop de pression sur le cœur cause une diminution de son expansion.
Tamponnade cardiaque S/S
- Tachycardie
- Hypotension
- Pincement de la tension artérielle
- Pouls paradoxal
- Triade de Beck
Triade de Beck
Distension jugulaire
Baisse de la tension artérielle
Diminution bruits cardiaques
Commotion cardiaque
Arrêt cardiorespiratoire provoqué par un traumatisme, en apparence mineur, à la partie antérieure du thorax.
Coup mineur non pénétrant au moment le plus vulnérable du cycle cardiaque entrainant une FV et ACR
Dissection traumatique de l’aorte
Déchirure sous la crosse aortique à la suite d’une accélération/décélération importante. Si la lacération est importante = fatale
Dissection traumatique de l’aorte S/S
*Cinétique suggestive (accélération, décélération, cisaillement)
*Défaillance circulatoire
*Différence de force entre les pouls radiaux
Rupture de l’arbre bronchique
Lésion au niveau de la trachée et/ou des bronches principales entrainant une entrée d’air importante et rapide dans le médiastin
Rupture de l’arbre bronchique S/S
*Cinétique suggestive (svt causé par un trauma pénétrant et un cisaillement)
*Triade de Beck (distension jugulaire, baisse TA, diminution bruit cardiaque)
*Hémoptysie, toux
*Emphysème sous-cutanée
*Détresse respiratoire
*S/s pneumothorax sous-tension
*Bcp de décès
Lésion du larynx S/S
*Cinétique suggestive (trauma contondant, flexion/extension, trauma pénétrant)
*Enrouement de la voix ou aphone
*Dysphagie et/ou odynophagie (douleur à la déglutition)
*Hémoptysie, toux
*Détresse respiratoire
*Emphysème sous-cutanée
*Stridor
Asphyxie traumatique
Augmentation soudaine et importante de la pression intrathoracique entrainant une augmentation soudaine de la pression sanguine dans la veine cave supérieure et les vaisseaux sanguins en amont. Le sang refoule au niveau du visage et du cou, car il n’y a pas de valve.
Asphyxie traumatique S/S
*Coloration rougeâtre de la peau
*Saignement sous-conjonctival
*Cyanose et pétéchies
*Œdème facial
*Distension des veines jugulaires
*Œdème cérébral
*Lésions respiratoires et/ou cardiaques
Rupture diaphragmatique
causée par un traumatisme pénétrant ou une augmentation soudaine de la pression intrathoracique
Rupture diaphragmatique contondante S/S
*Urgence vitale
*Détresse respiratoire
*Douleur abdominale
*Abdomen scaphoïde (la paroi abdominale antérieure est enfoncée et présente un contour concave plutôt que convexe)
Phénomène de Cushing
HTA + bradycardie + respiration irrégulière
Cheynes-Stokes
succession de cycle respiratoire, lentes, superficielle qui deviennent plus amples et plus rapides puis ralentissent
Fracture de la base du crâne
souvent causé par un traumatisme à haute vélocité
S/S : écoulement nez/oreille, ecchymoses, paralysie faciale, perte d’audition
Fracture de la base du crâne S/S
S/S : écoulement nez/oreille, ecchymoses, paralysie faciale, perte d’audition
Lésion du cuir chevelu
saigne bcp, très vascularisé, risque choc hypovolémique PED et gériatrie
Plaie de paupière
déchirure des tissus au niveau des paupières.
Ulcération de la cornée
lésion de l’épithélium cornéen. Infection de l’œil qui crée une lésion.
Ulcération de la cornée S/S
dlr intense, larmoiement, rougeur oculaire, photophobie
Hémorragie sous-conjonctivale
épanchement de sang sous la conjonctive.
Résulte d’un traumatisme mineur à l’œil, d’un effort, de la toux, d’un éternuement ou du fait de se frotter les yeux.
Hyphéma
accumulation de sang dans la chambre antérieur du globe (entre l’iris et la cornée) Le saignement peut persister et entraîner une perte de vision si non-traité
Hyphéma S/S
vision floue, photophobie
Fracture de Le Fort type 1
séparation horizontale du maxillaire, du plancher nasale.
**La respiration pourrait être compromise à cause d’une hémorragie importante.
Fracture de Le Fort type 2
Fracture des côtés gauche et droite du maxillaire supérieur, du plancher des orbites et de l’os nasal.
** Les VR pourrait être obstruées à cause d’une hémorragie importante.
**Bcp de succion pour ce type
Fracture de Le Fort type 3
séparation des os faciaux des os du crâne
**À cause de la force nécessaire, cette lésion peut engendrer une OVR et/ou un TCC
**bcp d’énergie cinétique
Fracture de la mandibule
Résulte d’un choc violent.
S/S : malocclusion de la bouche, engourdissement du menton, incapacitébouche, difficulté à avaler, hypersalivation
Lésion du larynx
résulte d’un traumatisme contondant à la partie antérieur du cou.
S/S : modification de la voix, dysphagie, hémoptysie
Fracture du larynx
la cause la plus fréquente est un accident de la route
S/S : dlr à la palpation ou à la déglutition, stridor, voix rauque, dysphonie, accumulation d’air sous la peau
Lésion des tissus mou du cou
très vascularisé, donc saignement important
** risque d’embolie gazeuse
Hématome extradural (artériel)
accumulation de sang dans l’espace entre le crâne et la dure-mère. **causé par traumatisme temporal ou pariétale
Hématome extradural (artériel) S/S
V/P/U, somnolent, détérioration fonctions cognitives, syndrome d’herniation.
Hématome sous-dural
Saignement sous la dure-mère. Le saignement se développe moins rapidement, car il est d’origine veineux. ** causé par force soudaine de décélération et de cisaillement.
Hématome sous-dural S/S
S/S aigu: dysfonction neuro, pupille S/S chronique: céphalée, étourdissement, perte vision
Hématome sous-arachnoïdienne :
accumulation de sang sous l’arachnoïde. **traumatisme contondant, accélération, décélération
Hématome sous-arachnoïdienne S/S
céphalée, photophobie, rigidité nuque
Lésion foie S/S
Signes de choc,Détresse respiratoire (en lien
avec la rupture diaphragmatique)
Lésion Estomac S/S
Douleur abdominale,Nausées, vomissements, diarrhée,Signes de choc (SAC),Augmentation de la PIC(diminution du drainage veineux)
Lésion Rate S/S
Douleur abdominale côté gauche irradiant à l’épaule, Pâleur,Essoufflement,Vertige,Trouble de vision,Signes de choc
Lésion Vésicule biliaire S/S
Douleur abdominale, Sensibilité à la palpation, Inflammation, Nausées, vomissements
Lésion Pancréas S/S
Douleur abdominale,Sensibilité épigastrique, Augmentation de la glycémie,Signes de choc
Lésion Intestin grêle S/S
Douleur abdominale, Sensibilité ou douleur à la palpation, Gonflement abdominal, Signes de choc, Choc septique
Lésion Côlon S/S
Douleur abdominale, Nausées, vomissements, Fièvre, frissons, Enflure et ballonnement de
l’abdomen
Lésion Reins S/S
Hématurie, Douleur abdominale aux
quadrants supérieurs, Ecchymoses, Signes de choc
Lésion Aorte abdominale S/S
Douleur abdominale, Nausées, vomissements, Sensibilité, Douleur thoracique, Signes de choc, Mort…
