Lesión renal

Question 1

¿A que hace referencia la falla renal aguda?

Answer 1

A falla en cualquiera de:

• Aporte sanguíneo
• Integridad anatómica
• Vía urinaria

Question 2

Definición de lesión renal aguda

Answer 2

Sx clínico debido a un rápido deterioro de la función renal, acompañado de incapacidad para mantener homeosteasis hidroelectrolitica

• < TFG
• > Azoados
• 2/3 oliguria

Question 3

Criterios Dx para establecer lesión renal aguda

Answer 3

1. Incremento de Cr > 0.3 en 48 hrs
2. Incremento de 1.5 veces la Cr basal 7 de días previos
3. < de volumen urinario < 0.5 ml/kg/hrs en 6 hrs

Question 4

Volumen urinario indicado mantener en todo paciente con estrés agudo

Answer 4

> 0.5 ml/kg/hra

Question 5

Utilidad de la clasificación AKI

Answer 5

Clasifica la lesión de manera aguda

Question 6

Utilidad y contenido de la clasificación RIFLE

Answer 6

Permite evaluar al paciente en 3 meses

• Risk
• Injury
• Failure
• Loss
• End-stage kidney disease

Question 7

Fórmula Cockroft-Gault para evaluar TFG

Answer 7

Hombres
(140-edad) x Peso (kg)
——————————–
Cr sérica x 72

Mujeres
(140-edad) x Peso (kg) x 0.85
—————————————
Cr sérica x 72

Question 8

Fórmula de Schwartz y ¿En qué se utiliza?

Answer 8

TFG en pediátricos
K x Talla (cm)
——————
Cr sérica

Question 9

Resultado normal en la formula de Schwartz para TFG

Answer 9

RN: 0.33
Lactante a término: 0.45
1-12 años: 0.57
Mujeres adolescentes: 0.57
Hombres adolescentes: 0.70

Question 10

Utilidad de la fracción excretada de Na

Answer 10

Permite valorar si la lesión es pre o renal

Question 11

FeNa en una lesión prerrenal

Answer 11

FeNa bajo (<1)
-El riñón esta absorbiendo Na para compensar la falta de volumen

Question 12

FeNa en una lesión renal

Answer 12

FeNa alto (>2)
Riñón no funciona y tira Na

Question 13

Fórmula para calcular el FeNa

Answer 13

Na sérico x Cr en orina

Question 14

Causas de lesión prerrenal

Answer 14

-Hipotensión
Hipoperfusión
-< FG

Question 15

Causas de lesión intrínseca

Answer 15

• GMN
• Necrosis tubular aguda
• Sx lisis tumoral
• Rabdomiolisis
• Antibióticos (Aminiglucosidos)
• Diuréticos

Question 16

Causas de lesiona postrrenal

Answer 16

-Obstrucción del tracto urinario
Lactantes: 1: Válvulas uretrales posteriores
Adolescentes y adultos: Litos. tumores, cistitis hemorragica

Question 17

Alteraciones asociadas a una lesión renal aguda

Answer 17

• Hiperkalemia
• Alt. del Na
• Hiperfosfatemia
• Acidosis metabólica
• Hipertensión/Hipervolemia

Question 18

Tratamiento para lesión renal aguda

Answer 18

MEDIDAS ANTIHIPERKALEMIA. EVITAR:

• K > 6
• Ondas T PICUDAS
• Debilidad general
• Parestesias
• Tetania

Question 19

Utilidad del Gluconato de Ca como MEDIDA ANTIHIPERKALEMIA

Answer 19

Estabilizador de membrana

Question 20

Utilidad del Bicarbonato de Na como MEDIDA ANTIHIPERKALEMIA

Answer 20

Moviliza K intracelular

Question 21

Utilidad del Insulina + glucosa 10% o 25%como MEDIDA ANTIHIPERKALEMIA

Answer 21

Moviliza K intracelularmente

Question 22

Utilidad del Salbutamol NUS como MEDIDA ANTIHIPERKALEMIA

Answer 22

Moviliza K intracelularmente

Question 23

Utilidad del Sulfato de poliestireno como MEDIDA ANTIHIPERKALEMIA

Answer 23

Intercambia K por Na en mucosa del colón