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NEFROLOGÍA > Glomerulopatías > Flashcards

Glomerulopatías Flashcards

1
Q

Definición de GNRP

A

Disminución del FG < 50% en menos de 3 meses

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Q

Menciona los 3 tipos de GNRP

A
  • Tipo I: Anti membrana basal
  • Tipo II: Complejos inmunes
  • Tipo III: Vasculitis cuasiinmune (Anca +)
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3
Q

Enfermedad característica de la GNRP tipo I

A

Goodpasture

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4
Q

Menciona enfermedades características de la GNRP tipo II

A
  • LES (aunque puede presentarse como sea)
  • Vasculitis por hipersensibilidad (afección a piel por fármacos)
  • Crioglobulinemia
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Q

Menciona enfermedades características de la tipo III

A
  • Wegener
  • Churg-Strauss
  • PAN-PAM
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6
Q

Abordaje ante sospecha de GNRP

A
  1. US renal
  2. Biopsia
  3. Anticuerpos (Antimembrana basal, complejos inmunes, p-ANCA y c-ANCA, anti dsDNA)
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7
Q

Tx de elección para GNRP

A

Metilprednisolona + ciclofosfamida

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8
Q

Triada característica del Sx de Goodpasture

A
  1. GNRP
  2. Hemorragia pulmonar
  3. Acs IgG antimembrana basal glomerular
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9
Q

Cuadro clínico característico de Goodpastureq

A

Enf. pulmonar precede a enf. renal por días o semanas

  • Hemoptisis
  • Tos
  • Disnea
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10
Q

Anticuerpo importante para desenlace renal en LES

A

Anti dsDNa

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11
Q

Menciona las clases de la nefritis lúpica y sus características

A
  • I y II: Hematuria y proteinuria leves
  • III y IV: Sx nefrótico + falla renal aguda o rápidamente progresiva
  • Clase V: Sx nefrótico, lesiones tipo GNRP
  • Clase VI: Falla renal crónica, alteraciones esclerosantes avanzadas
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12
Q

Efecto adverso de la cloroquina

A

Retinopatía

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13
Q

Características clásicas del síndrome nefrítico

A
  • Proteinuria < 3.5 g/24 hrs o ++
  • Edema
  • Hipertensión >130/90
  • Hematuria
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14
Q

Menciona ejemplos de enfermedades que provocan Sx nefrítico

A
  • Nefropatía por IgA
  • Glomerulonefritis postestreptocócica
  • Membranoproliferativa o mesangiocapilar
  • SHU-PTT
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15
Q

Causa número 1 de síndrome nefrítico

A

GN postestreptocócica

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16
Q

Causa más común de hematuria glomerular

A

Nefropatía por IgA

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17
Q

¿Con qué otro nombre se le conoce a la nefropatía por IgA?

A

Enfermedad de Berger

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18
Q

Menciona las dos maneras clínicas en las que se puede presentar la nefropatía por IgA

A
  • Asintomática: Sólo s y s de sx nefrítico

* Hematurias recurrentes: Al hacer ejercicio o ante una infección.

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19
Q

Hallazgos en la biopsia de nefropatía por IgA

A

Depósitos mesangiales de IgA y C3

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20
Q

Principal diagnóstico diferencial de la nefropatía por IgA

A

GN postestreptocócica

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21
Q

Tx para la proteinuria en nefropatía por IgA

A

IECA o ARA II

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22
Q

Tx para nefropatía IgA en caso de importante aumento de azoados o que esté en peligro la vida

A

Esteroides

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23
Q

Tipo más frecuente de la GN membranoproliferativa

A

Tipo I

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24
Q

GN que se asocia a la infección por VHC

A

Membranoproliferativa o mesangiocapilar tipo I

25
Q

Características de la biopsia en GN membranoproliferativa

A

Imagen en doble contorno o doble riel (porque la membrana basal cicatriza)

26
Q

Tx para GN membranoproliferativa

A

No hay

27
Q

Agente causal de la GN postestreptocócica

A

S. pyogenes

28
Q

Patogenia de GN postestreptocócica

A

Se da a los 10-14 días posteriores a una infección del tracto respiratorio superior o de piel

29
Q

Características de la biopsia de GN postestreptocócica

A

Depósitos subndoteliales y jorobas subepiteliales

30
Q

Pronóstico de la GN posestreptocócica en niños y adultos

A
  • Niños: Excelente

- Adultos: Pueden desarrollar GNRP

31
Q

Triada clásica del síndrome nefrótico

A
  1. Proteinuria > 3.5 g/24 hrs o a partir de +++
  2. Hipoalbuminemia < 2.5 g
  3. Edema
32
Q

Menciona causas de Sx nefrótico primario

A
  • Enfermedad de cambios mínimos
  • GN membranosa
  • GN focal y segmentaria
  • GN mensangial
33
Q

Menciona causas de Sx nefrótico secundario

A
  • Nefropatía diabética
  • Amiloidosis
  • LES
  • Infecciones (VHB, VHC, sifilis)
34
Q

Primera causa de Sx nefrótico primario en niños

A

Enfermedad de cambios mínimos

35
Q

Primera causa de Sx nefrótico primario en adultos

A

GN membranosa

36
Q

Primera causa de Sx nefrótico secundaria en adultos

A

Nefropatía diabética

37
Q

Pasos a realizar ante un niño con Sx nefrótico

A
  1. Esteroides

2. Biopsia: Si no responde a esteroides

38
Q

Primer paso a realizar ante un adulto con Sx nefrótico

A

Biopsia

39
Q

Menciona 3 complicaciones del síndrome nefrótico

A
  • Hiperlipidemia
  • Hipercoagulabilidad (Se tira antitrombina III, prot. C y S)
  • Infecciones (Se tiran fx de complemento)
40
Q

Imagen que se observa microscópicamente en un paciente con Sx nefrótico con hiperlipidemia

A

Cruz de malta

41
Q

Tx en Sx nefrótico con edema leve

A

Tiazidas o espironolactona

42
Q

Tx en Sx nefrótico con edema grave

A

Furosemida

43
Q

Tx anticoagulante que se da en Sx nefrótico

A

Warfarina + Enoxaparina

44
Q

Tx hipertensivo para Sx nefrótico en niños

A

IECA + ARA II

45
Q

Menciona los factores más importantes asociados a enfermedad de cambios mínimos en adultos

A
  • Linfoma Hodgking y no H
    y
  • AINES
46
Q

Tratamiento de elección para enfermedad de cambios mínimos

A

Prednisona

47
Q

¿A qué se asocia la forma primaria de la glomerulonefritis membranosa?

A

Idiopática

48
Q

¿A qué se asocia la forma secundaria de la glomerulonefritis membranosa?

A
  • VHB, VHC, sífilis
  • Medicamentos: captopril, penilcilamina
  • Neoplasias, LES
49
Q

Hallazgo en la biopsia de glomerulonefritis membranosa

A

Engrosamiento de las paredes capilares

50
Q

Tx para GN membranosa

A
  • Creat < 1.5 mg/dl: Expectante

- Creat > 1.5 mg/dl: Ciclofosfamida + esteroide

51
Q

Factores más importantes para glomeruloesclerosis focal y segmentaria

A

VIH

Abuso de heroína

52
Q

Menciona el Tx para glomeruloesclerosis focal y segmentaria

A

Es controvertido (citotóxicos, esteroides, inmnosupresores)

53
Q

Primera causa de ERT en el mundo

A

Nefropatía diabética

54
Q

Menciona la lesión histológica más común y la más característica de la nefropatía diabética

A
  • Más común: Esclerosis glomerular difusa

* Más característica: Esclerosis nodular (Sx de Kimmelstiel-Wilson)

55
Q

Tratamiento de la nefropatía diabética

A
  • Control de la glucosa
  • Control de la TA
  • NO IECA + ARA II
56
Q

Principal predictor de ERC

A

Microalbuminuria

5-10 años desarrollará nefropatía diabética

57
Q

Hallazgo en la bipsia de GNRP

A

Semilunas

58
Q

Tx de primera y segunda elección para Goodpasture

A
  1. Plasmaféresis

2. Metilprednisolona + ciclofosfamida

59
Q

GN en la que 0hay hipocomplementemia

A

GN post-estreptocócica

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