Lésion des nerf périphérique Flashcards
type de lésion pouvant toucher les nerf périphérique
de la gaine de myéline: neurapraxie: blocage de la conduction nerveuse sans lésion automatique= démyélinisation. récupération varie (bon a partielle) qqe heure a qqe semaine
lésions de l’axone: Axnotmèse: gaine de myéline intacte du a un anomalie métabolique (diabète ect.) dégénérescence wallérienne. bon pronostic, peut nécessiter réparation nerveuse si sévère (repousse de 1 mm par jour)
du neurone (neurotmèse): traumatisme du nerf entrainenent une rupture de l’Axone + de la gaine. entraine dégénérescence wallérienne. récupération completer pratiquement nulle. besion de réparation chirurgical, risque de cicatrisation qui bloque repousse
dégénérescence Wallérienne
quand un axone est couper, la partie distale couper dégénère, la régénération se fait a partir du bout proximal si les condition sont favorable (1mm/jours)
mécanisme lésionnels
lésions ouverte (neurotmèse): section causé par objet tranchant, plaie par arme a feu, besoin réparation chirurgicale
lésions fermées (neurapraxie): lors du someil, Anastasie, platre ischémie du nerf. compresion du nerf entraine en qqe minute une interruption fonctionnelle
traction/étirement: effilochement du nerf possible. souvent étendu peut mener a arrachement du nerf réparation pas tjr possible
pronostic de récupération
gaine de myéline et axone interrompus et segments rapprochés: axone repouse dans la gaine repprocher de la lésion, risque de fausse route récupération stop a ce point
gaine interrompus et les deux segement tres écarté: axone pas guidé, ils se recourbent en boules appelé névromes (très douloureus)
différente forme d’atteintes de nerf périphérique (mononeuropathie, polyneuropathie, polyradiculoneuropathie, atteinte tronculaire, atteinte atteinte tronculaire:
mononeuropathie: atteinte isolée d’un
polyneuropathie: atteinte symétrique de plusieurs nerf
polyradiculoneuropathie: atteinte de racine nerveuse
atteinte tronculaire: nerf touché par un processus pathologique
atteinte radiculaire: racine nerveuse touché