Lesión de rodilla Flashcards
Articulación secundaria, lo que significa que si se lesiona está en disfunción…
la cadera, tobillo o pie
Estructuras
fémur
tibia
rótula
Rótula - fulcro
amortigua las cargas a través de los tendones del cuadríceps y el rotuliano
Las rotaciones de la tibia son importantes para
cambio de ritmo
Movimiento de flexo-extensión y
torsiones tibiales
Retináculos
estabilizan rótula
previenen traslaciones latero-mediales
LCA es la principal estructura que
limita la traslación anterior de la tibia
laxitud en varo y valgo
rotación (limita hiperextensión)
El LCA tiene un órgano sensor que informa sobre
superficie articular
magnitud de fuerzas
distribución de tensiones articulares
Por ejemplo, en halterofilia, a los deportistas se les inyectan corticoesteroides lo que provoca…
disminución de la sensación propioceptiva a nivel ligamentos
LCA soporta un tensión del
20% total de la rodilla
LCA tiene 2 fascículos funcionalmente diferentes (Weber)
- Fascículo ANTERO MEDIAL
flexión - se tensa durante
estabiliza cajón ant de 0-90º - Fascículo POSTERO LATERAL
se tensa durante extensión
evita rotación int (varo/valgo)
El LCA es un captor postural
secundario
El LCA tiene nociceptores de
Ruffini (deformación)
Corpúsculos de Paccini (vibración y presión mecánica)
¿Cuánto porcentaje de componentes nerviosos tiene el LCA?
1%
El LCA tiene formación de colágeno tipo I, con efecto
viscoelástico (adaptación a la deformación brusca, rotación y elongación)
Rotura aislada de LCA o combinada con menisco y ligamentos colaterales produce
cambios degenerativos entre el 60-90% de los px
LCP, estructura ligamentosa compleja con inserción en
cara posterior de la tibia
El LCP evita la
traslación posterior de la tibia
función secundaria - evita rotación externa
LCP compuesto por 2 fascículos o haces funcionales
HAZ ANTERO - LATERAL
genera tensión en flexión
HAZ POSTERO - MEDIAL
+ pequeño
genera tensión en extensión
¿Cuál es el principal freno en el cajón posterior (90-30º?
el ligamento cruzado posterior (LCP)
Ante una ruptura de LCP ¿qué impide la extensión así como los primeros grados de flexión?
el cuadríceps
Signos clínicos de lesión de meniscos
inflamación y pie en punta
Una ruptura de LCP provoca cambios en la ________ de la rodilla
cinemática
Menisco es
fibrocartílago en forma semilunar que rellena la sup art
Función menisco
estabiliza la articulación y sirve como tope para mov. exagerados
absorbe impacto articular
Los meniscos se unen a sup art por
ligamento:
- menisco femoral post
- transversal
- humphrey
- wrisberg
Una lesión del LCA, puede dañar al ligamento
transversal
Generalidades menisco lateral
más en O
grueso y grande
soporta más carga
menos mov
+ predispuesto a lesionarse por desgaste
Generalidades menisco medial
más en C
delgado y menos grueso
facilita traslaciones
más mov
+ predispuesto a lesionarse por deporte
Ambos meniscos son más gruesos en la
periferia (zona roja/fibrosa)
Ambos meniscos son más delgados en su
borde interno (zona blanca/cartilaginosa)
¿Cómo se produce líquido sinovial?
por el mov y estiramientos
¿Cómo se cuida el menisco?
con la lubricación del líquido sinovial liberado por la flexo-extensión, cargas y descargas de peso
¿El menisco es avascular?
sí, pero en su parte externa es vascular y fibrosa
2/3 partes del menisco son
cartilaginosas
El menisco aumenta la sup de contacto entre
fémur y tibia
¿Quién disminuye la carga en la sup art en la rodilla?
el menisco
El menisco transmite cargas centrales de compresión hacia la
periferia
En los meniscos, la mitad de la carga en compresión pasa por el menisco en
extensión
y un 85% de la carga en flexión a 90º
¿Qué porcentaje de capacidad de absorción articular se reduce cuando se lastima el menisco?
20%
En una meniscopatía se reduce la superficie de contacto hasta en un
50%
En las rotaciones, ¿qué parte del menisco es más móvil?
la lateral, más que la medial
En los meniscos
Cuando hago rotación interna, el asta que trabaja es la…
asta anterior
al retornar trabaja la posterior pero no tiene tanta mov
¿Qué asta tiene más mov en los meniscos?
asa anterior
¿Qué parte del menisco es más común a lesionarse en la vida diaria?
el cuerno anterior
¿Qué parte del menisco es más común a lesionarse en deportistas?
la porción media posterior
