Lesión de partes blandas

Question 1

3 grados de esguinces

Answer 1

1: ruptura intraligamentaria, dolor localizado, incapacidad y tumefacción minima
2: Ruptura parcial de ligamentos, equimosis, incapacidad y tumefacción
3: Ruptura total de ligamentos, dolor extremo, incapacidad franca.

Question 2

Derrame articular (rodilla)

1. • Seroso
2. • Hemático
3. • Con gotas de grasa

Answer 2

1. • Lesion meniscal
2. • Lesion ligamentosa
3. • Fractura intraarticular

Question 3

Maniobras clínicas para lesion meniscal

Answer 3

Maniobra de Steinman
Maniobra de Apley
Maniobra de McMurray

Question 4

Triada desgraciada de O’Donoghue

Answer 4

Lesion de menisco medial
Lesion de ligamento cruzado anterior
Lesión de ligamento colateral medial

Question 5

Tratamiento para lesiones meniscales

Answer 5

En zonas rojo - rojo o rojo - blanco

Suturas meniscales o artroscopía.

Question 6

Maniobras para dx de lesión de LCA

Answer 6

Lachman (mas sensible)

Cajón anterior

Question 7

Tx de lesión de LCA

Answer 7

1. • Conservador e incremento de musculatura
2. • Si no es posible reincorporación a vida normal, reconstrucción ligamentosa con platía propia (tendon rotuliano o de pata de ganso).

Question 8

Fx de Segond (es una triada)

Answer 8

Fx de margen tibial lateral y lesión de menisco interno asociada a lesión de LCA.

Question 9

Indicación de Cx en lesion de LCP

Answer 9

Inestabilidad que impide practica deportiva.

Cajon posterior > 8 -10 mm

Question 10

Fx de Maisonneuve

Answer 10

Lesión del ligamento colateral medial (deltoideo) del tobillo y Fx de perone proximal

Question 11

Principales ligamentos lesionados en esguince de tobillo

Answer 11

Peroneo astragalino anterior
Peroneo calcaneo
Peroneo astragalino posterior

Question 12

Criterios de Otawa

Answer 12

Funcionan para valorar la necesidad de un estudio radiológico en esguince de tobillo.
A) Imposibilidad de carga posterior a lesión
B) Dolor en malelo pernoeal en region medial y distal
C) Dolor en maleolo tibial en region lateral o posterior
D)Dolor en palpación de 5to metatarsiano
E) Dolor en palpación de navicular

Question 13

Siglas PRICEMMS para esguince de tobillo

Answer 13

P: Protection
R: Rest
I: Ice
C: Compression 
E: Elevation 
M: Medication
M: Motion
S: Strengthening

Question 14

Ligamentos del manguito de los rotadores

Answer 14

Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor

Question 15

Indicaciones de Cx en Sx de arapamiento subacromial

acromioplastía o sutura de ligamentos

Answer 15

Falla al tx conservador
Pacientes jóvenes
Ruptura aguda de ligamentos del manguito

Question 16

Diferencias entre epicondilitis (codo de tenista) y epitrocleitis (codo de golfista)

Answer 16

En el codo de tenista hay lesion de la musculatura extensora y supinadora siendo lo contrario en la epitrocleitis

Ambas se pueden tratar conservadoramente.
- Ortesis, analgelsia, anti inflamatorios, reposo.

Question 17

Tenosinovitis de Quervain

Answer 17

Afecta el extensor corto del pulgar y el abductor largo del mismo

Question 18

Enfermedades asociadas a padecimientos sistémicos

Answer 18

Quiste de Baker (AR)
Capsulitis adhesiva (DM)
Enfermedad de Dupuytren (Aspectos varios)

Question 19

Enfermedad de Dupuytren

Answer 19

Nodulos y bandas de tejido conjuntivo que dejaran remanentes colagenosos en palmas y dedos para ocacionar una contractura progresiva.
Principalmente hombres (hereditario dominante), fumadores, bebedores, con tx antihepileptico, microtraumas de repeticion.
Tx Qx (de eleccion) cuando las contracturas son metacarpofalanficas (>30grados) o interfslangicas (>20 grados).

Question 20

Esguince más frecuente

Answer 20

Esguince de ligamento peroneo-astragalino, por inversión de pie.

Question 21

Indicaciones para trasplante de aloinjeeto meniscal.

Answer 21

• <55 años
• Meniscectomia previa
• Eje alineado
• Sin lesiones ligamentosas asociadas
• Dolor en el compartimiento femorotibial asociado