Lesion de estomago y duodeno

Question 1

Cuales celulas se encagan de liberar ac.clorhidrico

Answer 1

Las celulas parietales del fundus y el cuerpo

Question 2

Leer

Answer 2

Gastrina - secretada por celulas G, mas potente estimulante de la secrecion gastrica

Question 3

Agente causal de ulcera peptica

Answer 3

H. pilory

Question 4

Indicaciones aa cirugia electiva, cuadro pag 69

Answer 4

Electiva
Ulcera refractaria o resistente al tx:
Primera eleccion: vagotomia supraelectiva

Urgentes
- Hemorragia que no se resuelve por endoscopia o una perforacion

Question 5

Cuadro de complicaciones de cirugia de ulcera pepetica

Question 6

Sindrome fisiologicos mas frec en comlicaciones de la cirugia por ulcera peptica

Answer 6

Sindrome del dumping: evacuacion gastrica rapida. + fec luego de una gastrctomia parcial +billroth II

Question 7

Cuadro de dif entre dumping precoz o tardio

Question 8

Tx de sindrome de dumping

Answer 8

Modificaciones dieteticas, farmacos analogos a la somatostatina y cx en caso que no respondan a tx medico

Question 9

Complicaciones de la vagotomia

Answer 9

Diarrea posvagotomia - diarrea explosiva, sin signos de aviso

Question 10

2DA causa mas freceunte de obstruccion en paciente gastrectomizados despues de las adherencias?

Answer 10

El bezoar

Question 11

Gastritis por estres

Answer 11

Se conoce como ulceras por estes, gastritis erosiva por estres y gastritis hemorragica
- La clinica es la hemorrgia digestiva alta
dx: endoscopia

Question 12

Tumor benigno gastrico mas frec

Answer 12

leiomioma (aparece en la submucosa)
Es asintomatico pero puede producir dolor abd o hemoragia por ulcera

Question 13

Neoplasia maligna mas comun de estomago

Answer 13

adenocarcinoma

Question 14

Que son los adenomas?

Answer 14

Tumores benignos dependiente de la mucosa pero potencialmente malignos

Question 15

FR de cancer gastrico?

Answer 15

Sexo: varones
Genetica: grupo sanguineo A
Alimentos: salados, ahumdos o no bien conservados aumetan en riesgo
Fumadores
Tener H pilory

Question 16

Tipos de adenocarcinoma?

Answer 16

Intestinal y difuso

Question 17

Clinica de adenocarcinoma

Answer 17

Al principio asintomatico
Dolor en epigastrio y perdida de peso
En distal, vomitos y proximal, disgafia
Nausea, vomito, distension abd
sangre oculta, anemia por def de hierro

Question 18

Masculino de 62 años de edad quien acude a consulta externa refiriendo
dispepsia ocasional de 1 año de evolución, marcada pérdida de peso de 6 meses
de evolución, sensación de saciedad temprana, y náuseas y vómitos ocasionales
post ingesta. El mismo trae un hemograma que muestra datos a favor de una
anemia microcitica hipocrómica y un análisis de heces con un reporte de sangre
oculta positivo.

Answer 18

Adenocarcinoma gastrico

Question 19

Dx de adenocarcinoma

Answer 19

Endoscopia con toma de multiples biopsias
No se recomienda marcadores tumorales

Question 20

Tx de adenocarcinoma

Answer 20

Reseccion quirurgica
La supervivencia a los 5 años es inferior a 15%

Question 21

Leer

Answer 21

Px con reseccion R0 se hace tx quirurgico de entrada, en los que no es posible conseguir una reseccion R0 de entrada se hace tx neoadyuvante

Question 22

Recuerda

Answer 22

Los tumores gastricos localizados o localmente avanzados son susceptibles de tratamiento qx con intencion curaiv. la enf diseminada solo es susceptible de tx paliativos