Colon, recto y ano Flashcards
Clasificacion de diverticulos
Diverticulosis, diverticulitis aguda y hemorragia por enfermedad diverticular
Diverticulosis
Psudodiverticulos
+ 50 años
Por comida pobre de fibra
La mayoria se localizan en el sima
DX
Enema opaco o colonoscopia
Pude comlicarse con hemorragia e inflamacion
SI SE COMPLICA NO SE OPERA, se le da dieta rica en fibra y probiotico
Diverticulitis aguda
Inflamacion de un diverticulo que con frec se complica. Se produce por obtruccion por fecalito
El fecalito facilita la proliferacion bacteriana causamdo perforacion
+ fec en varones
Loc en sigma y colos descendente
Clinica
Algun son minimamente sintomaticos y se resuelven solos
dan fiebre, dolor en hipogastrico o fosa iliaca derecha
Esteñimiento o diarrea
DX
Clinico, si es en fase aguda no se hace colono por riesgo de perforacion
TC en las primeras 24h con contraste oral
Clasificacion de las diverticulitis aguda
Causa mas frecuente de obstruccion de ID
son las adherencias seguidas de las hernias, tumores, intususcepcion, volvulo
Clinica de obstruccion de ID
Dolor abdominal, vomitos, distension abd
Lab: hemoconcentracion, alteraciones hidroelectroliticas y amilsa serica elevada
Niveles hidroareos y la imagen en pila de monedas en rx
Etiologia de obstruccion de intestino grueso
Tumoral
Obstruccion en el IG
Dolor, distension abdominal, vomitos, estreñimiento con incp de expulsar gases y heces
La distension colica es myor si se produce en asa cerrada o si la valvula ileocecal es competente
Si aparece fiebre, taquicardia, signos de irritacion peritonel se sospecha de perforacion y es laparotomia de urgencia
Obstruccion en el IG
Dolor, distension abdominal, vomitos, estreñimiento con incp de expulsar gases y heces
La distension colica es myor si se produce en asa cerrada o si la valvula ileocecal es competente
Si aparece fiebre, taquicardia, signos de irritacion peritonel se sospecha de perforacion y es laparotomia de urgencia
Diferencias entre obstruccion ID Y IG
Como se clasifican los adenomas (Polipos)
Adenomas tubulares, tubulovellosos y vellosos
Polipos neoplasicos y no neoplasicos
El carcinoma in situ corresponde a la displasia de alto grado
La mayoria sin asintomaticos pero pueden dar hemorragia
los vellosos, diarrea
Dx: colonoscopia
Si es velloso hay que extirparlo completo
No neoplasicos
P. Hiperplasicos, inflamatorios, hamartomatoso
Sindromes de poliposis
Poliposis hamartomatosas:
Sind de peutz
Poliposis juvenil (Enf autosimica dominante)
Enf de cowden
nuerofibromatodis
Forma mas frecuente de cancer colorrectal hereditario?
Sindrome de lynch
Cancer de colon y recto
Intervienen factores geneticos, tabaco, obesidad, concentracciones de insulina y glucosa influyen en el desarrollo de recurrencia de adenomas
