Les troubles propres à l'enfance Flashcards
Causes et facteurs de risque : Carence de l’attachement
- Lien affectif, réciproque et dynamique, entre un enfant et une personne significative
- Permet à l’enfant de s’adapter et de s’épanouir au plan affectif, social et même cognitif
-Se construit/ développe grâce à la qualité des soins apportés à l’enfant et à l’harmonie.
Attachement sécurisant
confiance envers l’adulte, détresse lors de séparation mais retour à la confiance lorsque réuni avec le parent
Attachement insécurisant/ évitant
attachement perturbé; distance avec l’adulte, et absence de réconfort lorsque réunis
Attachement Insécurisant / ambivalent
attachement perturbé; anxiété avec et sans la mère, et réconfort ou rejet lorsque réuni avec le parent
Attachement Désorganisé et désorienté
attachement perturbé; multiples contradictions chez le bébé face à l’adulte, confusion et peur
Autres Causes
- Pauvreté
- Maltraitence
-Adolescence et parentalité
-Toxicomanie et développement du nourrisson
-Psychopathologie parentale
Un enfant maltraité peut être victime de:
-violences physiques
-cruauté mentale
-abus sexuels
-négligences lourdes ayant des conséquences graves sur son développement physique et psychologique
À 5 ans
un petit Québécois sur sept montre des symptômes de dépression ou d’anxiété
Facteurs à risque
- tempérament difficile à 5 mois
-une mère ayant déjà eu une dépression majeure
-une famille dysfonctionnelle
des parents qui se sentent inadéquats
Déficit de l’attention/hyperactivité
Trois diagnostics possibles:
-Déficit de type mixte ou combiné : les critères Al et A2 sont satisfaits pour les 6 derniers mois.
-Déficit de type inattention prédominante : le critère Al est satisfait pour les 6 derniers mois mais pas le critère A2.
-Déficit de type hyperactivité/impulsivité prédominante : le critère A2 est satisfait pour les 6 derniers mois mais pas le critère Al.
CRITERES DIAGNOSTIQUES DU TROUBLE : DEFICIT DE L’ATTENTION/HYPERACTIVITE
A) Présence de (1) ou de (2) :
(1)Six des symptômes suivants d’inattention (ou plus) ont persisté pendant au moins 6 mois, à un degré qui est inadapté et ne correspond pas au niveau de développement de l’enfant
criteres
a) Souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes
d’étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d’autres activités ;
b) A souvent du mal à soutenir son attention au travail ou dans les jeux ;
c) Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement ;
d) Souvent, ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à mener à terme ses devoirs scolaires, ses tâches domestiques ou ses obligations professionnelles (non dû à un comportement d’opposition ni à une incapacité à comprendre les consignes);
e) A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités ;
f) Souvent évite, a en aversion, ou fait à contrecoeur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu (comme le travail scolaire ou devoirs à la maison);
g) Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou à ses activités (jouets, cahiers, crayons, livres, outils);
h) Souvent se laisse facilement distraire par des stimuli externes ;
i) A des oublis fréquents dans la vie quotidienne.
symptômes suivants d’hyperactivité
Hyperactivité:
a) Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège;
b) Se lève souvent en classe ou dans d’autres situations où il est supposé rester assis;
c) Souvent, court ou grimpe partout, dans les situations où cela est inapproprié;
d) A souvent du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisir;
e) Est souvent “sur la brèche” ou agit souvent comme s’il était “monté sur ressorts”;
f) Parle trop souvent.
symptômes suivants Impulsivité
g) Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée;
h) A souvent du mal à attendre son tour;
i) Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (par exemple fait irruption dans les conversations ou dans les jeux).
Certains de symptomes d’hyperactivité et impulsivité ou innattention :
ayant provoqué une gêne fonctionnelle étaient présents avant l’âge de 12 ans (DSM IV: 7 ans)
Gene fonctionnelle
Présence d’un certain degré de gêne fonctionnelle liée aux symptômes dans deux ou plus de deux types d’environnement différents (par exemple école, travail, maison).
D) On doit mettre clairement en évidence une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
Les symptômes ne sont pas spécifiques à un trouble envahissant du développement, une schizophrénie, un trouble psychotique, ou un autre trouble mental (thymique, anxieux, dissociatif ou de la personnalité).
Origine hyeractivité ect
- prédispositions génétiques?
- causes physiologiques?
- environnement familial?
- cause psychologique?
Traitement hyperactivité
-Ritalin, Pemoline, etc.
- Psychothérapie, psychoéducation, encadrement scolaire spécialisé
Faits à l’adolescence hyperactivité
- 50% = aucun symptôme handicapant à l’âge adulte
- 40% = symptômes d’hyperactivité ou d’inattention légers ou modérés
- 10% = symptômes sévères
Déficience intellectuelle
Elle se manifeste avant l’âge de 18 ans et se caractérise par un fonctionnement intellectuel général inférieur à la moyenne, associé à des limites dans au moins deux domaines du comportement adaptif: communication, autonomie, soins personnels, loisirs, travail
Classification de la déficience intellectuelle
-Retard léger = de IQ: 50-55 à Populations : 70 -85%
-Retard moyen= Q.I: 35-40 à 50-55 Population: 10%
-Retard grave= Q.I : 20-25 à 35-40 Polulation: 3-4%
-Retard profond; Q.I : inferieur à 20 pop: 1-2%
-
Causes de deficience intellectuel
- hérédité
- problèmes durant grossesse ou accouchement
- maladies infectieuses et intoxications
- facteurs environnementaux et psychosociaux
Prévention déficience
- éducation publique
- amélioration des conditions socio-économiques
-mesures médicales préventives
Autisme
anomalie développementale qui se manifeste par l’incapacité de communiquer avec les autres ou de réagir à eux
Apparition de l’autisme
les 2 premières années et demie de la vie
Faits sur l’autisme
-3 fois plus de garçons que de filles
-Peut être accompagné d’un handicap intellectuel
Causes de l’autisme
- désordre biologique du système nerveux
- transmission génétique
Symptomes de l’autisme sociale
-Retrait (ne cherche pas à échanger avec son entourage)
-ne réagit pas à son entourage (manque de réciprocité)
ne fait pas de caresses
- apathique
- sourit très peu
Symptomes de l’autisme communication
-peut présenter un retard ou une absence de langage
- écholalie
- absence de jeu de rôles ou de «faire semblant»
Symptomes de l’autisme comportements restreints, répétitifs et stéréotypes
- se frapper les mains sans cesse
- refuser obstinément certains aliments
- préoccupation persistante pour certains objets
- crier quand on le change de place
- peut adopter un comportement agressif si contrarié
Traitement autisme
- médication
- éducation spécialisée
- foyer thérapeutique
- soutien familial (associations)
Évolution et pronostic Autisme
-recrudescence des symptômes à l’adolescence
- adaptation sociale à l’âge adulte peut être difficile si déficience intellectuelle
- bonne insertion professionnelle et autonomie pour les personnes d’intelligence normale
- réseau de soins intégré = meilleur pronostic
Le syndrome d’Asperger
: fait partie de l’extrémité «haute» du continuum autistique.
-1943 par le Dr. Hans ASPERGER
-Introduit dans le DSM-IV en 1994
-Ce syndrome atteint beaucoup plus fréquemment les garçons que les filles (de 3 à 7 fois plus souvent)
Caractéristiques diagnostiques de l’asperger
-Altération de l’interaction sociale (comportements non-verbaux multiples, contacts oculaires, les mimiques faciales, les postures corporelles, les gestes).
-Développement de modes de comportements, d’activités et d’intérêts restreints, répétitifs et stéréotypés.
-La personne ne cherche pas spontanément à
partager ses plaisirs ou ses réussites avec les autres.
-Manque de réciprocité sociale et/ou émotionnelle.
-PAS DE TRAITEMENT
Tourette
-Appelé «Tics compulsifs»
-Le syndrome de la Tourette apparaît en en général vers l’âge de 7 ans.
-Ce syndrome affecte trois fois plus les garçons que les filles.
Caractéristiques de tourette
- Mouvements involontaires et rapides (tics moteurs)
- Tics vocaux et sonores multiples
- Impulsivité
- Vulnérabilité au stress
- Échokinésie et écholalie
- Tracé EEG anormal dans 50% des cas
Causes et Pronostic Tourette
-Pathologie du SNC
- Colère inhibée chez des enfants rejetés?
- Besoin inconscient d’attention?
PRONOSTIC: Faible
Autres troubles associés à l’enfance
Anxiété (scolaire ou autres)
Peurs et phobies
Troubles du sommeil (cauchemars et terreurs nocturnes)
Taxage et intimidation
Autres troubles de comportement
La résilience
Capacité de l’enfant à s’ajuster adéquatement ou à vaincre les difficultés, malgré les risques et l’adversité.
Capacité de l’enfant à maintenir ses compétences et son développement normal en dépit des événements traumatisants dont il est victime
Facteurs de risque
-Exposition à de mauvais traitements
-Pauvreté
-Insalubrité et environnement dangereux
-Attitudes parentales inefficaces
-Milieu familial destructeur
-Discipline abusive, dénigrement, abandon
Facteurs de protection plan PERSONNEL
-Capacité intellectuelle
-Tempérament optimiste
-Compétences langagières
-Estime de soi élevée
-Compétence sociale
-Motivation à se réaliser
-Capacité d’adaptation
Facteurs de protection plan Social
-Modèles adultes positifs
-École favorable
-Famille élargie
-Expériences de succès
