Les troubles divers Flashcards

1
Q

Eliott, votre neveu, joue depuis 3h dehors au soleil. Soudainement, il a des contractions involontaires et instantanées généralisés à tout le corps. Il perds conscience. Que vient-il de se produire ? Quel facteur en est la cause ?

A

Que vient-il de se produire ? Eliott a eu des convulsions.

Quel facteur en est la cause ? C’est à cause de la chaleur. Il a eu un coup de chaleur.

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2
Q

Vous avez déterminer que votre neveu Eliott était pris de convulsions. Les manifestations que vous avez remarquez sont des contractions musculaires involontaires et instantanées généralisées à tout le corps. Finalement, Eliott perd conscience. Quelles autres manifestations pourrions-nous observer ?

A

Présence d’écume
Yeux révulsés
Respiration difficile

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3
Q

Votre sœur décide d’insérer un tissu dans sa bouche pour éviter qu’il se morde la langue ou qu’il l’avale Que faites-vous ?

A

Je lui dis qu’il ne faut rien insérer entre les dents de la victime, car on risquerait de lui briser une dent et même de l’étouffer. De plus, il est impossible d’avaler sa langue au cours d’une crise.

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4
Q

Votre neveu Eliott fait des convulsions. Votre soeur ne sait pas quoi faire. Vous décidez de prendre la situation en main. Quel est le plan d’intervention ?

A
  1. J’évalue la situation
  2. Je prends la situation en charge
  3. J’évalue la victime
  4. J’administre les premiers soins
  5. J’observe la victime
  6. Je transmets l’information
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5
Q

Votre neveu fait des convulsions près de la piscine sous un soleil de plomb. Vous analysez la situation et que faites-vous ?

A

Vous déplacez votre neveu en dessous d’un arbre afin d’être à l’ombre et loin de la piscine dans laquelle il peut tomber.

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6
Q

Vous et votre neveu êtes en sécurité sous un arbre. Votre neveu est encore en train de faire des convulsions. Que faites-vous

A

Vous demandez à votre soeur d’appeler le 911 et qu’elle revienne vous voir après.

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7
Q

Que faites-vous en attendant avec votre neveux qui est en pleine crise de convulsions ?

A
  1. Je desserre ses vêtements au niveau du cou et de la taille. Je n’introduis rien dans la bouche. Je ne retiens pas ses mouvements.
  2. Je garde si possible les voies respiratoires ouvertes en tournant doucement mon neveu sur le côté de façon que sa salive puisse s’écouler librement de sa bouche.
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8
Q

Votre neveu cessent enfin de faire des convulsions. Que faites vous ?

A
  1. J’enlève tous les vêtements. J’asperge le corps d’eau tiède. J’enveloppe partiellement l’enfant dans des serviettes humides froides.
  2. J’installe l’enfant en PLS pour maintenir les voies respiratoires ouvertes.
  3. Je ne donner rien par la bouche.
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9
Q

Vous arrivez sur les lieux d’un accident. Vous voyez une personne au sol qui a des convulsions. Les lieux sont sécurisés et vous avez décidé de prendre en charge la situation. À quel moment allez-vous faire l’évaluation primaire?

A

Lorsque la victime aura cessée les convulsions.

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10
Q

Quels sont les 4 types d’intoxication ?

A

1- Ingestion
2- Inhalation
3- Contact
4- Injection

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11
Q

Quels sont les signes d’une intoxication par ingestion ?

A
Traces du poison autour de la bouche
Brûlures dans la bouche
Lèvres tachées, rouges enflées
Salivation excessive
Odeur particulière de l'haleine
Transpiration abondante
Vomissements
Convulsions
Somnolences
Difficultés respiratoires
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12
Q

Quels sont les signes d’une intoxication par inhalation ?

Par exemple, dans le cas d’une victime d’un feu de foyer.

A
Somnolence 
Altération de l'état de conscience
Peau bleutée et violacée
Toux
Brûlure au visage
Particules de suie au visage
Difficultés à parler en raison de l'oedème des voies respiratoires
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13
Q

Quels sont les signes d’une intoxication par contact ?

Par exemple, dans le cas d’une victime d’insecticides.

A
Lésions de la peau
irritations, rougeurs ou décoloration
Vomissements 
Diarrhée
Altération de l'état de conscience
Hypersécrétion bronchique
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14
Q

Quels sont les signes d’une intoxication par injection ?

Par exemple, une victime qui s’injecte de la drogue

A
Rougeur 
Enflure au point d'injection
Perte de conscience
Convulsions
Difficultés respiratoires
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15
Q

Quels sont les symptômes d’une intoxication par ingestion ?

Par exemple, l’ingestion de chlore à piscine

A

Dyspnée
Frissons
Nausées
Douleurs à la bouche, à l’estomac et à l’abdomen

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16
Q

Quels sont les symptômes d’une intoxication par inhalation ?

Par exemple, dans le cas de monoxyde de carbone.

A
Faiblesse
Étourdissements
Maux de tête
Douleurs thoraciques
Dyspnée
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17
Q

Quels sont les symptômes d’une intoxication par contact ? Par exemple, dans le cas de manipulation de substances toxiques.

A

Régions lésées douloureuses
Céphalées
Étourdissements
Nausées

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18
Q

Quels sont les symptômes d’une intoxication par injection ?

Par exemple, dans le cas de morsures d’animal.

A
Démangeaisons 
Douleurs au point d'injection
Céphalées
Sensation de faiblesse
Dyspnée
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19
Q

Quoi faire cas d’intoxication par ingestion ?

A
  1. Je m’assure de la sécurité des lieux (présence et dangerosité des produits toxiques)
  2. Appelle 911 si difficultés respiratoires ou inconscience car c’est une urgence vitale grave
    Si la personne est consciente et ne présente pas d’urgence vitale grave, j’appelle le centre antipoison.
  3. Je ne fais pas vomir la personne. Si elle vomit, je conserve un échantillon des vomissures.
  4. Je ne donne pas de lait à la victime ce n’est pas un antipoison. Il favorise l’absorption des substances liposolubres.
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20
Q

Quoi faire en cas d’intoxication par contact ?

A
  1. Je sécurise les lieux (présence et dangerosité des produits toxiques)
  2. J’enlève les vêtements contaminés. Je porte des gants afin de me protéger.
  3. Je rince la peau contaminée à l’eau fraîche ou tiède durant au moins 15 minutes sans la frotter.
  4. J’applique des compresses froides et humides pour diminuer la démangeaison.
  5. Je ne crève pas les phlyctènes.
  6. Si une phlyctène éclate, je lave la région avec de l’eau savonneuse et je couvre la région avec une gaze stérile.
21
Q

Quels sont les symptômes d’une intoxication par injection (piqûre) ?

A
  1. J’enlève l’aiguillon en le grattant du bout de l’ongle ou avec une pince à sourcils, dans le sens contraire de son entrée afin d’éviter d’injecter plus de venin dans la plaie.
  2. Je ne pince pas la peau, ni ne l’incise.
  3. Je lave la peau avec de l’eau et du savon et je la couvre d’un linge propre.
  4. J’applique de la glace ou des compresses humides et froides sur les piqûres.
  5. Si possible, je maintiens la région atteinte plus bas que le niveau du coeur.
  6. Victime au repos.
  7. Je surveille les signes et symptômes éventuels d’une réaction allergique.
22
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une réactions anaphylactiques ?

A

Respiration bruyante, toux persistante, voix rauque, cyanose, congestion nasale.
Pouls rapide et faible, pâleur, diaphorèse, état de conscience.
Vomissements, diarrhée.
Urticaire, angioedème, chaleur, rougeur et éruption.

23
Q

***Dans quels cas, faut-il administrer l’épinéphrine ?

A

Un contact récent avec l’agent causal (< 4 h) + détresse respiratoire ou défaillance cardiaque
OU
Deux des quatre présentations cliniques suivantes :
- Urticaire ou angioedème
- Difficulté respiratoire
- Défaillance circulatoire (grande faiblesse)
- Symptômes gastro-intestinaux

24
Q

Si j’ai uniquement une petite réaction allergique cutanée, que faites vous ?

A

Je rince abondamment la région de la peau atteinte pendant 15 min.

25
Q

Si la cause de la réaction allergique est un pollen et que la victime éprouve des difficultés respiratoires légères ? Que faire si les difficultés respiratoires augmentent ?

A
  1. Je crée une atmosphère très humide pour faciliter la respiration. Par exemple, je vais dans la salle de bain, je ferme la porte et je laisse l’eau chaude couler.
  2. Si les difficultés respiratoires augmentent, j’interviens comme si c’est une réaction anaphylactique.
26
Q

Nancy est allergique au banane. Elle prend une bouchée et elle commence à faire de l’angioedème, elle vomit, elle a des sueurs et elle respire bruyamment. Que faites-vous ?

A
  1. J’éloigne la banane d’elle.
  2. J’installe Nancy en positon assise.
  3. Je lui demande où se situe son épinéphrine. Si elle l’a, je lui donne.
  4. J’appelle le 911.
  5. S’il n’y pas d’amélioration de l’état de Nancy, 5 minutes plus tard, je donne une seconde dose d’épinéphrine.
  6. Je refais l’évaluation primaire régulièrement.
  7. S’il y a amélioration, mais que les critères d’inclusion sont encore présents, j’administre une dose à chaque 10 minutes. S’il n’y pas d’amélioration, mais que le patient demeure stable, je donne une dose à chaque 10 minutes. S’il y a détérioration, je donne une dose à tous les 5 minutes. Il n’y a pas de dose maximale.
27
Q

Que faire si votre enfant a des convulsions fébrile ?

A
  1. J’enlève tous les vêtements et les couvertures. J’asperge le corps d’eau tiède fraîche ou j’enveloppe l’enfant dans des couvertures humides froides. Ne par l’immerger dans l’eau froide (hypothermie)
  2. PLS
  3. Ventilateur pour accélérer l’évaporation.
28
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hypoglycémie ?

A
Signes :
- Peau pâle et moite
- Tremblements.
- Respiration superficielle et rapide. 
- Confusion, agitation et agressivité 
- Démarche titubante, chancelante
- Inconscience et convulsions
Symptômes :
- Diplopie
- Céphalée
- Sensation de faim
- impatience
- Irritabilité
29
Q

Votre oncle est diabétique. Soudainement, il voit double, il chancelle, il dit avoir très faim et il tremble des mains.
Que faites-vous ?

A
  1. Je lui donne 15 g de glucide à action rapide (par exemple, 125 ml de jus fait de concentré de fruits, trois ou quatre caramels) ou je l’aide à prendre sa pâte de dextrose.
  2. Je surveille étroitement l’évolution des signes et symptômes et l’état de conscience.
30
Q

Soudainement, votre oncle diabétique perd conscience. Que faites vous ?

A
  1. J’appelle immédiatement les 911.
  2. Je garde les voies dégagées.
  3. Effectue l’évaluation primaire.
  4. PLS
  5. Je frictionne les gencives de la pâte de dextrose (si ce n’est pas déjà fait)
31
Q

Quels sont les signes et symptômes de l’hyperglycémie ?

A
Signes : 
- Polyurie
- Perte de poids
- Vomissements
- Odeur acétique de l'haleine
- Coma
Symptômes:
- Soif intense
- Vision trouble
- Nausées
- Extrême fatigue et somnolence
- Douleurs abdominales
32
Q

Vous passez la journée avec votre oncle diabétique. Il va souvent à la toilette pour uriner. Il dit avoir terriblement soif et il a un drôle d’haleine. Que faites-vous ?

A
  1. J’appelle le 911.

2. Je n’administre pas d’insuline moi-même.

33
Q

Si vous ne parvenez pas à identifier si votre oncle conscient et diabétique souffre d’hyper- ou d’hypoglycémie, que faites-vous ?

A

Je donne du sucre à mon oncle en attendant les SPU. Même si je donne du sucre à une victime d’hyperglycémie, je risque très peu d’aggraver sérieusement son état.

34
Q

Vous êtes avec votre sœur enceinte dans un chalet sur le haut d’une montage pour les vacances d’hiver. Vos conjoints sont présents. Soudainement, votre sœur dit avoir perdu les eaux. Vous devez PRÉPARER (matériel et témoins) à l’accouchement. Que faites vous ?

A
  1. Je garde mon calme et rassure ma soeur.
  2. Je demande aux témoins de se laver les mains et de rassembler le matériel suivant :
    - revêtement en plastique ou journaux pour protéger l’endroit où l’accouchement aura lieu
    - gants
    - couvertures pour absorber le liquide amniotique
    - serviettes, couvertures propres et pansements propres
    - couverture propre et chaude pour couvrir le bébé à sa naissance
    - contenant pour le placenta
    - attache/ficelle/ruban pour ligaturer le cordon ombilical
  3. Appeler le 911
  4. Le conjoint doit rassurer et encourager la femme
35
Q

Expliquer la première phase de l’accouchement.

A

Débute au moment des premières contractions régulières et se termine lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté.
Pendant cette phase, le sac amniotique se rompt, laissant couler par le vagin environ 250 à 500 ml de liquide.

36
Q

Expliquer la deuxième phase de l’accouchement.

A

C’est celle de la naissance du bébé. Elle dure habituellement de une à deux heures pour un premier enfant.

37
Q

Maintenant que vous avez le matériel nécessaire, que faites vous lors de la première phase de l’accouchement de votre soeur ?

A
  1. J’appelle le 911 (si ce n’est pas déjà fait)
  2. Le conjoint rassure ma soeur entre les contractions et il rafraîchit le visage de ma soeur avec un linge humide.
  3. J’encourage ma soeur à adopter la position la plus confortable pour elle pendant le travail et l’accouchement.
  4. J’éponge le liquide avec une couverture/serviette pour que ma soeur soit confortable.
38
Q

Si votre soeur enceinte n’a pas perdu les eaux, mais que le sac amniotique se présente que faites-vous ? Et à quelle phase de l’accouchement sommes-nous rendus ?

A

La deuxième phase

Je la romps délicatement avec les doigts et j’éponge le liquide amniotique.

39
Q

Que faites-vous lors de la deuxième phase de l’accouchement ?

A
  1. Pour prévenir les infections, je nettoie bien les zones valvulaires et annales de la mère si la mère a vidé ses intestins. Cela évite que les selles entrent en contact avec l’enfant.
  2. J’indique à la mère de ne pas pousser juste avant la sortie de la tête du bébé. Je l’encourage plutôt à respirer rapidement par la bouche comme un petit chien et à maîtriser ses efforts d’expulsion pour éviter la sortie trop rapide du bébé et prévenir une déchirure.
  3. Je place ma main dominante sur la tête du bébé en exerçant une pression légère avec la paume au moment des contractions. Cette manoeuvre guide lentement et délicatement le bébé à l’extérieur du vagin.
  4. Je soutiens le périnée avec une serviette afin de prévenir une déchirure.
  5. Une fois la tête sortie, j’encourage la mère dans ses efforts d’expulsion.
  6. Je vérifie si le cordon est autour du cou du bébé. Si c’est le cas, j’essaie de le desserrer et de le glisser délicatement au-dessus de la tête du bébé.
  7. Je soutiens le bébé lors de la sortie. Je ne tire pas sur le cordon ombilical lorsque je manipule le bébé, car il y a un risque d’hémorragie.
40
Q

Quels sont les premiers soins au bébé lorsqu’il vient de naître ?

A
  1. Une personne doit essuyer le visage, la bouche et le nez du nouveau-né. Veiller à garder son nez bien dégagé.
  2. Réchauffer le bébé, l’assécher et le mettre peau contre peau sur le ventre de sa mère de façon que sa tête soit plus basse que son corps pour permettre l’écoulement du liquide ou du mucus par la bouche et le nez et permettre de garder les voies respiratoires libres.
41
Q

Que faire si le bébé ne respire pas en moins d’une minute après la naissance ?

A

Je procède immédiatement au dégagement des voies respiratoires en pratiquant le RCR.

42
Q

Expliquer la troisième phase de l’accouchement ?

A

C’est de la naissance du bébé à l’expulsion du placenta qui survient dans les 20 minutes après l’accouchement. La mère doit pousser comme elle l’a fait pour l’expulsion du bébé.

43
Q

Comment faire pour aider l’expulsion du placenta ?

A

En massant fermement l’abdomen. Plus précisément, je cherche une masse ferme et de la grosseur d’un pamplemousse que je pétris avec le bout des doigts pour faciliter l’expulsion du placenta pendant environ 30 secondes tous les 15 minutes au cours de la première heure, puis toutes les 30 minutes pendant les 2 heures suivantes.

La mise au sein du bébé peut également contribuer à faire contracter l’utérus et à stimuler l’expulsion du placenta.

44
Q

Est-ce que tirer sur le cordon ombilical est une bonne idée pour faire sortir le placenta ? Pk ?

A

Non , car cela risquerait de provoquer une déchirure du placenta et donc une hémorragie interne.

45
Q

Le placenta est enfin expulsé ! Que faites-vous avec ? Vous le jetez ? Vous le donnez à manger à la mère ?

A

Je l’enveloppe dans une serviette propre et je le dépose près du bébé pour conserver la chaleur de ce dernier. Le placenta doit être déposé à la même hauteur du bébé pour éviter que le sang se dirige vers le placenta par gravité si on le dépose à terre.

46
Q

Oh merde ! Le périnée est déchiré ! Que faites-vous ?

A

J’exerce une pression avec une compresse ou un linge propre.

47
Q

Le placenta est sortie ! Puis-je couper le cordon ombilical ? Comment je fais ?

A

Je ne coupe pas le cordon ombilical.
Toutefois, je peux ligaturer le cordon avec un ruban propre, à une distance de 15 à 30 cm de l’abdomen du bébé. Il est important de bien ligaturer pour éviter le saignement.

48
Q

Oh non ! La mère commence soudainement à frissonner et à trembler suite à son accouchement ! Est-ce normal ? Est-ce un signe d’hémorragie ? Qu’est-ce que je fais ?

A

C’est normal. Des frissons accompagnés de tremblements surviennent souvent après l’accouchement et disparaissent spontanément après 15 minutes. Ils ne présentent aucun danger.

Je dois juste couvrir la mère.

49
Q

Si les services d’urgence ne sont pas accessibles en moins de 12 heures, qu’est-ce que je fais ?

A

Je peux couper le cordon ombilical.
Je ligature le cordon à deux endroits éloignés de 5 à 10 cm l’un de l’autre et à une distance de 15 à 30 cm de l’abdomen du bébé.
Je coupe le cordon entre les deux ligatures avec des ciseaux propres.
Je vérifie s’il y a hémorragie à l’extrémité du cordon rattaché au bébé et j’exerce une pression locale.