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Psychopathologie descriptive > Les troubles de l'humeur > Flashcards

Les troubles de l'humeur Flashcards

1
Q

Quelle est la population la plus à risque de vivre des troubles de l’humeur?

A

Les personnes du troisième âge sont 18-20% plus susceptibles de vivre des troubles de l’humeur. (isolement, arrêt de travail, effritement du réseau social)

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Q

Quel pourcentage de la population américaine souffrira d’un trouble de l’humeur?

A

7,8%

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3
Q

Quels sont les changements effectués dans le DSM-5 en ce qui concerne les troubles de l’humeur?

A
  • Ajout du trouble dysmorphique prémenstruel
  • Ajout du disruptive mood dysregulation disorder
  • Ajout des caractéristiques mixtes
  • Retrait du critère “à l’exception du deuil”
  • Les troubles bipolaires ne sont plus des troubles de l’humeur
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4
Q

Décrivez les caractéristiques mixtes:

A

Symptômes d’épisode dépressif majeur + 3 des symptômes suivants:
-(H)umeur élevée et expansive
-(A)ugmentation de l’estime de soi, idées de grandeur.
-Plus grande (C)ommunicabilité
-(F)uite des idées
-(E)ngagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables
-(A)ugmentation de l’énergie ou de l’activité
-(R)éduction du besoin de sommeil
(HAC FEAR: truc mémotechnique)

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5
Q

Comment peut-on diagnostiquer un épisode dépressif majeur?

A

-Humeur extrêmement triste durant minimum deux semaines, presque tous les jours
+
-Minimum 5 des symptômes suivants:
-Pleurs, perte de motivation, sentiment d’échec
-Symptômes cognitifs: sentiment de ne rien valoir, difficulté à prendre des décisions, culpabilité, blâme, difficultés à se concentrer, pensées suicidaires.
-Symptômes somatiques ou végétatifs: perte/gain d’appétit, insomnie, hypersomnie, agitation, ralentissement, fatigue.
-Anhédonisme: perte de plaisir et d’intérêt envers les activités habituelles.

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6
Q

Combien d’épisodes dépressif majeurs faut-il avoir/avoir eu pour se voir diagnostiquer un trouble dépressif majeur?

A

Un seul suffit. Dès qu’il y a un épisode dépressif majeur, la dépression peut être diagnostiquée.

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7
Q

Qu’est-ce qui caractérise un trouble dépressif majeur récurrent?

A

Les épisodes dépressifs majeurs sont séparés par au moins 2 mois asymptomatiques.

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8
Q

Quels sont les degrés d’intensité de trouble dépressif majeur?

A
  • Léger: l’individu demeure fonctionnel
  • Moyen: début de non fonctionnement
  • Sévère: dysfonctionnement complet, pensées suicidaires/ gestes.
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9
Q

Quelles caractéristiques peuvent s’ajouter au diagnostique de trouble dépressif majeur?

A

Avec détresse anxieuse, cx mixtes, atypique, post-partum, saisonnière, etc.

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10
Q

Quelle est la durée moyenne du trouble dépressif majeur si il n’est pas traité?

A

9 mois.

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dysthymie?

A

Une humeur dépressive continue sur minimum 2 ans sans la présence de 2 mois ou plus d’humeur normale. L’âge moyen de son apparition est 20 ans, et il s’agit d’un trouble plus résistant aux traitements. Possiblement héréditaire, possiblement appris. Possibilité d’évolution vers un trouble dépressif majeur.

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12
Q

Quels sont les critères diagnostiques pour un trouble bipolaire?

A

-Minimum 1 épisode dépressif majeur
+
-Manie: humeur excessivement exhaltée.
-MIN 3 symptômes parmi:
-estime de soi exagérée, idées de grandeur
-augmentation des activités cognitives, diminution du besoin de dormir, fuite des idées, idées rapides, distraction, débit de parole rapide, volubilité, idées délirantes, hallucinations.
-Irritabilité, agitation
-Activités agréables mais dommageables
+
-Altération du fonctionnement social, interpersonnel, professionnel.

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13
Q

Quelle est la durée minimum des symptômes de manie?

A

Une semaine

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14
Q

Comment distingue-t-on la manie de l’hypomanie?

A

L’hypomanie n’entrave pas le fonctionnement normal, ne nécessite pas d’hospitalisation, et dure minimum 4 jours.

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15
Q

Que faut-il absolument pour diagnostiquer un trouble bipolaire de Type 1?

A

-Minimum un épisode maniaque sévère

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16
Q

Qu’est-ce qui distingue le Trouble bipolaire de Type 1 du trouble bipolaire de Type 2?

A

Le trouble bipolaire de type 1 se caractérise par une alternance entre des épisodes dépressifs majeurs et des épisodes maniaques, alors que le trouble de type 2 se caractérise par l’alternance entre des épisodes d’hypomanie et de dépression majeure.

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17
Q

Que faut-il pour diagnostiquer le trouble bipolaire de type 2?

A

Minimum 1 épisode hypomaniaque. PAS d’épisode maniaque.

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18
Q

Qu’est-ce que la cyclothymie?

A

Des symptômes d’hypomanie et de dépression présents durant plusieurs années avec peu d’épisodes d’humeur euthymique.

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19
Q

Que faut-il absolument pour diagnostiquer la cyclothymie?

A
  • Les symptômes doivent perdurer depuis au moins deux ans
  • Il ne doit pas y avoir eu d’épisode dépressif majeur ni d’épisode maniaque au cours des deux premières années du trouble.
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20
Q

Quels sont les âges moyens d’apparition des troubles bipolaires de type 1 et 2, et de la cyclothymie?

A
  • Type 1: vers 18 ans
  • Type 2: vers 22 ans
  • Cyclothymie: vers 12-14 ans.
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21
Q

À quel trouble de personnalité le trouble bipolaire de type 1 peut-il être comparé?

A

Au trouble de personnalité limite.

22
Q

Qu’est-ce qui a changé dans le DSM concernant les troubles bipolaires?

A

-Ajout des caractéristiques mixtes: épisodes très courts qui sont à la fois dépressifs et maniaques.

23
Q

Qu’est-ce qu’un épisode mixte dans le trouble bipolaire?

A
  • Manie ou hypomanie +3 symptômes dépressifs dans:
  • dysphorie importante ou humeur dépressive
  • diminution de l’intérêt ou du plaisir
  • ralentissement psychomoteur
  • fatigue ou perte d’énergie
  • dévalorisation ou culpabilité excessives
  • pensées de mort récurrentes
24
Q

Que veut-on dire lorsqu’on qualifie une bipolarité à cycles rapides?

A

La personne atteinte vivra MINIMUM 4 phases maniaques ou dépressives en 1 AN.

25
Q

Quel type d’évolution de bipolarité varie selon les heures de luminosité?

A

L’évolution à caractères saisonniers

26
Q

Que veut-on dire lorsqu’on dit qu’une bipolarité a une évolution longitudinale?

A

Celle-ci perdure depuis longtemps. L’individu a un passé d’épisodes de dépression ou de manie, les épisodes sont plus sévères, et le trouble est plus difficile à traiter.

27
Q

Quels sont les facteurs génétiques pouvant influencer le développement d’un trouble de l’humeur?

A
  • Parenté: 2-3x plus de chances chez les parents au premier degré.
  • Taux plus élevé chez les monozygotes que chez les dizygotes.
28
Q

Quel est le neurotransmetteur le plus influent dans le cas des troubles de l’humeur?

A

La sérotonine. Des taux particulièrement bas pourraient être associés au développement du trouble.

29
Q

Quelle hormone se trouve en quantité particulièrement élevée dans le sang des individus atteints de troubles de l’humeur?

A

Le cortisol.

30
Q

Quelle hormone peut-être utilisée pour détecter la dépression, ou pour la traiter?

A

Le dexaméthasone, une hormone glucocorticoïde de synthèse 40x plus puissante que le cortisol. Lorsqu’injectée à des patients atteints, leur taux de cortisol diminue, alors que chez les individus qui ne sont pas dépressifs, la sécretion de cortisol est supprimée. La déxaméthasone comporte cependant beaucoup d’effets secondaires, dont des effets de sevrage.

31
Q

La qualité du sommeil et les rythmes circadiens peuvent-ils influencer le développement d’un trouble de l’humeur?

A

Oui. La perturbation du sommeil est une caractéristique commune de la majorité des troubles de l’humeur.

32
Q

Comment peut-on qualifier le sommeil des patients atteints de dépression?

A

Le REM se déclenche plus rapidement, et le sommeil profond est moins long.

33
Q

Quelles pourraient être les causes psychologiques attribuables au développement d’un trouble de l’humeur?

A
  1. Des évènements stressants ou traumatiques. Il s’agit du facteur le plus fortement lié à la dépression, et dont la durée de rémission est parfois plus longue.
  2. L’interaction gène-environnement: diathèse-stress. Une prédisposition génétique à réagir plus fortement. De plus, les individus plus déprimés ont davantage tendance à se mettre en situation de stress, et ont moins appris à le gérer.
  3. La théorie de l’incapacité apprise: sentiment d’impuissance face à l’environnement.
34
Q

Quelle théorie parle d’une incapacité apprise à faire face à certaines situations résultant en un sentiment de manque de contrôle sur les évènements de sa vie?

A

La théorie de l’incapacité apprise.

35
Q

Comment pourrait-on qualifier les attributions cognitives d’un individu déprimé selon la théorie de l’incapacité apprise?

A
  • Stables (je n’ai aucune influence sur…)
  • Globales (le négatif nuit à plusieurs sphères de la vie)
  • Anxiogènes et dépressives
  • Attribution interne négative des évènements passés et futurs (tout est ma faute, je n’aurais pas dû, ça sera ainsi de toute façon…)
36
Q

Comment l’approche cognitive explique-t-elle la dépression?

A

Il s’agirait d’une tendance à interpréter négativement les évènements de la vie.

37
Q

Nommez trois exemples de distortions cognitives pouvant contribuer au maintien de la dépression chez les individus qui en sont atteints:

A
  • L’inférence arbitraire: la tendance à amplifier ou à ne voir que le côté négatif des évènements passés ou présents.
  • La surgénéralisation: généralisation du négatif à tous les aspects de la situation
  • Pensée catastrophique: éxagérer l’évènement négatif en une catastrophe anticipée.
38
Q

QU’est-ce que la triade cognitive de Beck?

A
  • La vision de Soi
  • La vision du Monde
  • La vision du Futur
39
Q

Que disent les théories du développement au sujet des troubles de l’humeur?

A

Ils seraient causés par une intégration, en bas âge, des distortions des adultes. Ils sont souvent reliés à des difficultés d’attachement.

40
Q

QU’est-ce que la dépression mélancolique selon la théorie psychodynamique?

A

Un désir de retour à des états intérieurs non-comblés et qui laissent un vide empêchant la satisfaction de l’individu.

41
Q

En psychodynamique, un conflit entre quelles instances pourrait être la cause d’un trouble de l’humeur?

A

Entre le Moi face à un Surmoi trop sévère, causant des conflits psychiques insolvables.

42
Q

De quel désir relèverait la dépression psychotique?

A

D’un désir de toute puissance.

43
Q

Que dit la théorie humaniste sur les troubles de l’humeur?

A

Qu’un obstacle empêche la réalisation de soi et l’autoactualisation de l’individu qui en est atteint. Les évènements de vie sont possiblement perçus comme égodystones.

44
Q

Quelles pourraient être les causes socioculturelles aux troubles de l’humeur?

A
  • Relations conjugales: insatisfaction, conflit, violence.
  • Soutien social: la taille du réseau et la qualité du réseau. Si celui-ci est fragile, le risque de dépression est plus grand. L’importance d’un réseau diversifié et de la capacité à y faire appel peuvent jouer comme facteur de protection.
  • Socialisation culturelle: les femmes seraient atteintes de plus de troubles anxio-dépressifs.
45
Q

Comment pourrait-on expliquer la plus grande proportion de femmes atteintes de troubles anxio-dépressifs?

A

Les symptômes associés aux troubles anxio-dépressifs, ainsi que les critères diagnostiques sont genrés. Les soins disponible le sont également. Par exemple, un homme dépressif ayant appris que le fait de pleurer est considéré comme féminin pourrait exprimer sa tristesse par la colère. Celui-ci se verrait prescrire des ateliers de gestion de colère, plutôt que des soins de santé psychologique traitant adéquatement de sa dépression. (exemple très grossier)

46
Q

Quels sont les trois types d’antidépresseurs utilisés pour traiter les troubles de l’humeur?

A
  • Les tricycliques: effet 2nd démotivant.
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO): effets 2nd dangereux
  • Inhibiteurs sélectifs de recapture de sérotonine (ISRS): augmentation du risque de geste suicidaire chez les adolescents.
47
Q

Quelle est la médication préconisée dans le cas d’un toruble bipolaire?

A

Le lithium: interagit avec les antidépresseurs. Agissent sur la manie, mais pas sur la dépression.

48
Q

Sur quelle théorie se baserait une thérapie qui examine, identifie et confronte les distortions cognitives et qui fait de l’activation comportementale?

A

Sur la triade cognitive de Beck. Il s’agit de la thérapie cognitive de Beck.

49
Q

Sur quoi la thérapie interpersonnelle met-elle l’accent?

A

Sur les causes et les conséquences des difficultés interpersonnelles pouvant causer la dépression. La thérapie aide l’individu à mieux analyser les situations interpersonnelles, à apprendre la résolution de problèmes et à développer des habiletés de socialisation.

50
Q

Que cherchent à résoudre les thérapies psychodynamiques et humanistes par l’art?

A

Elles cherchent à résoudre l’expérience traumatique, à travailler sur les aspects non résolus des conflits intrapsychiques et avec le monde externe.
Elles améliorent également les stratégies de gestion des conflits et les stratégies de réponse aux besoins psychiques profonds pour co-construire un nouveau sens aux symptômes. Fixer des objectifs positifs sur soi.

Psychopathologie descriptive (5 decks)

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