Les troubles anxieux

Question 1

Quels sont les 2 aspects des états d’anxiété ?

Answer 1

• anxiété à proprement parlé (impression négative, appréhension, malaise)
• réactions consécutives à l’anxiété (évitement situations anxiogènes)

Question 2

Quels sont les 2 facteurs des troubles anxieux ?

Answer 2

• âge

- type d’état anxieux (anxiété de séparation, phobie sociale)

Question 3

Quels sont les différents troubles anxieux ?

Answer 3

• anxiété de séparation
• phobie sociale
• anxiété généralisée
• TOC et phobies

Question 4

Caractéristiques de l’anxiété de séparation

Answer 4

• enfant avec des problèmes d’attachement
• détresse excessive lors des séparations avec sa figure d’attachement. Comportement qui dure après le départ de la figure d’attachement. Détresse réactivée lors de changement d’habitude. Cris, pleurs.
• Appréhension des situations de séparation
• Craintes exagérées concernant les figures d’attachement : peur de la mort, de catastrophe, cauchemars liés à la mort. A ne pas confondre avec des craintes normales
• Manque d’autonomie : ne veut pas dormir seul, suis son parent dans les pièces.

Peut se transformer en dépression si pas traité.
Difficulté dans l’adolescence (difficulté à prendre son envol)

Question 5

Caractéristiques de la phobie sociale

Answer 5

• peur de l’échec ==> évite la prise de risque
• prise de parole en public impossible, voir de sortir de chez soi (agoraphobie) ou d’aller à l’école (phobie scolaire)
• comportement d’évitements
• état de panique possible : angoisse intense, impression de devenir fou, phénomènes somatiques paroxystiques (palpitation, vomissements, diarrhée)

Question 6

Caractéristiques de l’angoisse généralisée

Answer 6

• anxiété qui porte dans bcp de contextes (pas focalisée sur un objet en particulier)
• l’enfant prévoit des catastrophes
• il privilégie le négatif au détriment du positif
• Se remémore les événements malheureux
• Symptômes somatiques et cognitifs possible (tension nerveuse, fatigue, troubles sommeil, maux de ventre, …)
• Souvent perfectionnistes
• Réassurance demandée

Question 7

Caractéristiques des TOC & phobies

Answer 7

• phobie simple : peur / évitement face à un objet précis
• véritables phobies : parfois difficile à distinguer une peur exagérée d’une phobie
• Obsessions : pensée récurrente que le sujet sait irrationnelle mais il ne peut pas l’éviter
• Compulsions : acte inutile que la personne ne peut s’empêcher de faire. Ces compulsions sont là pour atténuer les angoisses
• TOC : selon le DSM IV, au moins 1h / jour
• Phobie scolaire : chez les enfants, cela relève d’une anxiété de séparation avec la figure d’attachement ; chez les ados, cela relève de la phobie sociale

Question 8

Quels sont les troubles associés ?

Answer 8

• dépression, pouvant intervenir avant ou après le trouble anxieux

Question 9

Diagnostics différentiels possibles

Answer 9

• Hyperactivité : attention de bien en relation la situation avec le symptôme d’angoisse, erreur fréquente
• Trouble réactionnel : vécu d’une situation difficile
• Réaction traumatique au stress : vécu d’un traumatisme

Question 10

Étiologie des troubles anxieux

Answer 10

• facteurs familiaux : antécédents fréquents, transmission de l’anxiété par le biais des interactions familiales
• facteurs liés au tempérament : tempérament marqué par une IC (inhibition comportementale) ; réactions fortes à l’inconnu, comportements d’évitement associé à l’IC peut générer du stress et de l’angoisse
• maladies : présence de maladie chronique générant de l’anxiété
• événements de vie et expériences d’attachement : cf théorie de l’attachement (focus sur l’attachement anxieux- ambivalent)