Les soins primaires

Question 1

Que sont les programmes verticaux?

Answer 1

Les programme verticaux se sont des programmes mis en place par l’OMS qui visent seulement des problèmes de santé précis. Le but est de réduire par exemple la tuberculose, la malaria et autres…

Question 2

Quel est la définition de soins primaires?

Answer 2

les soins de santé primaires sont en fait les soins de premières lignes que l’on donne au patient pour s’assurer qu’il ai une bonne santé globale

Question 3

Pourquoi a-t-on crée les soins de santé primaires spécifiques?

Answer 3

Le problème c’est qu’à cause des couts de la mise en place de programmes de soins primaires, l’OMS a fait des SSP spécifiques donc à choisit d’offrir des soins de santé précis ce qui revient à faire des programme verticaux mais pour des maladies non endémiques…

Question 4

Lors du Alma-Ata, quelles sont les maladies ciblées par les programmes verticaux?

Answer 4

Malaria
Schistosomiase
Lèpre
Trachome
Variole

Question 5

Quelle maladie a été un succès par la mise en place d’un programme vertical?

Answer 5

Malaria

Question 6

Sur quoi se questionnait-on par rapport à l’approche préconisée jusqu’en 1970?

Answer 6

Programmes verticaux
Services de santé centrés sur l’hôpital
Approche top-down
Rôle prédominant de la profession médicale dans la provision des soins

Question 7

Quels sont les principes fondamentaux des SSP (5)?

Answer 7

• La santé est un droit
• Équité, accessibilité universelle
• Participation communautaire (responsabilité et autodétermination des communautés)
• Toute technologie médicale occidentale doit tenir compte des conditions culturelle, sociale, économique des communautés
• Les aspects de la médecine traditionnelle prouvés efficaces ou étant les seuls accessibles à la population doivent être utilisés pour les SSP

Question 8

Quels sont les 8 composantes des SSP?

Answer 8

• l’éducation en santé
• l’approvisionnement en eau saine et les mesures d’assainissement de base
• L’approvisionnement alimentaire suffisant et une bonne alimentation
• la protection maternelle et infantile
• La vaccination
• la prévention et la maîtrise des endémies locales
• le traitement des maladies courantes
• la fourniture de médicaments essentiels

Question 9

quels ont été les critiques après la mise en place des SSP? (3)

Answer 9

1. l’approche par déterminants de la santé est trop ambitieuse
2. les coûts des SSP sont trop élevés
3. Le projet est irréaliste, trop ambitieux et trop complexe

Question 10

Comment ciblons-nous les maladies pour les SSP sélectifs? (4)

Answer 10

1. Prévalence et l’incidence
2. les taux de mortalité et de morbidité
3. la disponibilité d’un traitement efficace et applicable
4. l’efficience de l’intervention

On a dance choisi: l’allaitement, la réhydratation orale et la vaccination

Question 11

Quels sont les avantages de SSP sélectifs?

Answer 11

• plus facile
• coût moins élevé
• Sélection des problèmes basée sur analyse coût-efficacité
• effets quantifiables
• Pas de changement de vision / maintien du statut quo (pas d’approche de santé communautaire)
• Conjoncture avec les PAS

Question 12

Quel est le but des programmes d’ajustement structurel?

Answer 12

Favoriser une croissance économique à long terme par le contrôle des finances publiques et de la balance des paiements

En d’autres mots:

• Réduction des dépenses publiques
• Privatisation des institutions publiques
• Ouverture des marchés au commerce international

Question 13

Quels sont les problèmes vécus avec les SSP?

Answer 13

• Accessibilité de première ligne recherchée mais pas celle de deuxième et troisième ligne
• Sous estimation du besoin d’encadrement des agents de santés villageois et surestimation de leurs capacités et aptitudes
• Participation communautaire effective difficile
• Résistance de la part du personnel de la santé
• Contribution de la médecine traditionnelle mal définie
• Des initiatives locales réussies ont été trop rapidement étendues au niveau national
• Des programmes de SSP ont été développés au niveau national puis appliqués au niveau local
• Les programmes d’éducation à la santé ont parfois été perçus comme une insulte face aux inégalités d’accès à des soins et une technologie de qualité
• les personnes de la communautés d’utilisent pas les SSP, perçus comme des soins pour les pauvres de moindre qualité
• pas de maintien de l’engagement politique
• programmes verticaux et SSP sélectifs ont pris le dessus
• financement inadéquat