Les reins Flashcards
Définition et rôles du rein des Vertébrés
Définition et rôle:
Organe des Vertébrés responsable de la production de l’urine, régulant ainsi les niveaux de déchets azotés, de solutés des fluides extracellulaires et d’osmolarité
-Structure tubulaire communiquant avec le milieu ext
-Produit et élimine les sol’n aqueuses dérivées du sang et liquides extracellulaires
-Régule la composition du sang et liquides extracellulaires
Nommer les 6 rôles majeurs des reins ds l’homéostasie
Balance ionique
Balance osmotique
Régulation du volume sanguin
Balance du pH
Excrétion
Production d’hormones
*Reins= organes essentiels ds l’homéostasie des Vertébrés
Décrire les différents rôles du rein des Vertébrés (Balance ionique)
Balance du sodium (Na):
Important ds détermination de l’osmolarité des fluides extracellulaires
Trop de Na = Hypernatrémie = déshydratation
Balance du potassium (K):
Important ds le maintien du potentiel de repos des membranes, affectant la fx de tissus comme les muscles et les neurones
Trop de K = dépolarisation spontanée ds tissus excitables = ouvre les canaux ioniques à Na (mais sans causer de PA) = faiblesse musculaire, arythmie cardiaque
Décrire les différents rôles du rein des Vertébrés (Balance osmotique)
Balance osmotique:
Contrôle du volume d’urine et donc de la balance hydrique en évitant
Déshydratation:
-Causé par une trop faible consommation d’eau et/ou une trop grande perte en eau
Surhydratation:
-Causé par une excrétion insuffisante de l’eau
Forte pression sanguine, oedème
Décrire les différents rôles du rein des Vertébrés (Régulation du volume sanguin)
Régulation du volume sanguin:
Contrôle de la pression artérielle:
En contrôlant le volume sanguin, le rein contrôle la pression artérielle
-Conséquences fxnelles sur l’irrigation des tissus
-Diurétiques: augmentation volume de l’urine = diminution volume sanguin et pression artérielle
Décrire les différents rôles du rein des Vertébrés (Excrétion, balance du pH et synthèse et sécrétion d’hormones)
Excrétion:
Excrétion des déchets azotés
Excrétion d’ions
Excrétion de substances solubles ds l’eau
Balance du pH:
Contrôle du volume d’urine + balances ionique et osmotique et donc du pH
Synthèse et sécrétion d’hormones:
Rénine: contrôle de la pression artérielle
Erythropoiétine: synthèse des globules rouges et cellules sanguines
Éléments structuraux du rein
2 couches de tissus:
-Cortex: ext.; pâle et granuleuse
-Médullaire: int.; rouge-brun
Pyramides rénales: segments en forme de cônes de la médullaire rénale
-Faisceau de tubules et capillaires
-Endroit où passe l’urine (et sang)
1 section de drainage de l’urine:
-Calice mineur
-Calice majeur
-Bassinet
*Trajet de l’urine:
Papille = calice mineur = calice majeur = bassinet = uretère = vessie
Expliquer l’importance fonctionnelle de la vascularisation du rein
Importance fxnelle:
-Artères rénales amènent 25% du débit cardiaque total par minute aux reins
-Irrigation (à 90%) du cortex, où se localisent une grande partie des néphrons:
Filtration du volume plasmatique 60 fois/jour
20% de l’O2 consommé pour produire l’É nécessaire à leur fxnement
Expliquer la définition et l’organisation des néphrons
Déf: unité structurale et fxnelle du rein
Organisation:
Corpuscule rénal:
-Glomérules: bouquet de capillaires artériels
-Capsule glomérulaire rénale (de Bowman): entoure totalement le glomérule
Tubule rénal:
-3 segments aux fx spécifiques:
Tubule contourné proximal
Anse du néphron (de Henlé)
Tubule contourné distal
*Produit l’urine finale
Expliquer l’organisation du tubule rénal
Tubule contourné proximal:
-Ds cortex: sinueux = augmente longueur de tube
-Cellules épithéliales ayant de nbreuses microvillosités = augmente surface de contact
Anse de Henlé:
-Ds la médullaire:
Segment en forme de U:
Segment grêle (mince) descendant
Segment large ascendant
Tubule contourné distal:
-Ds cortex: sinueux = augmente longueur de tube
-Cellules épithéliales ayant peu de microvillosités
Quelles sont les caractéristiques des néphrons?
2 catégories de néphrons:
-Néphron cortical (85%): en grande partie ds le cortex
-Néphron juxtamédullaire (15%): jonction cortex-médullaire, prod de l’urine concentrée
Vascularisation des néphrons:
-Capillaires glomérulaires: diamètre artériole efférente < diamètre artériole afférente
Filtration
-Capillaires péritubulaires: issus des artérioles efférentes des néphrons corticaux
Réabsorption
-Vasa Recta: issus des artérioles efférentes des néphrons juxtamédullaires
Réabsorption
Nommer les étapes de la production d’urine
Filtration:
Filtrat du sang formé au glomérule
Réabsorption:
Molécules spécifiques retirées du filtrat
Sécrétion: molécules spécifiques ajoutées au filtrat
*3 processus successifs aboutissent à la formation de l’urine finale
Différencier le feuillet pariétal et le feuillet viscéral de la capsule glomérulaire
Capsule glomérulaire
Feuillet pariétal (ext.):
-Épithélium simple squameux
-Rôle structural
Feuillet viscéral (collé au vaisseau sanguin):
-Podocytes (épithélium modifié)
-Rôle de filtration
Pédicelles: prolongements cytoplasmiques des podocytes
Fente de filtration: espace délimité par les pédicelles
*Filtrat glomérulaire = liquide dérivé du plasma riche en soluté (mais sans protéines ni globules rouges) que le glomérule laisse passer par ses pores vers la chambre glomérulaire
Filtration glomérulaire (membrane de filtration)
Endothelium fenestré (avec petits trous) des capillaires glomérulaires (diamètre 75nm):
-Laissent passer le plasma
-Retiennent les cellules sanguines
Membrane basale:
-Bloque le passage des protéines
Pédicelles de la capsule (diamètre 3nm):
-Bloque les macromolécules
Filtration glomérulaire (pressions influant la filtration)
Pression favorisant la filtration:
-Pression hydrostatique glomérulaire
Diamètre artériole afférente < diamètre artériole afférente = pression forte = filtration sur toute la longueur
Pression s’opposant à la filtration:
-Pression osmotique glomérulaire
-Pression hydrostatique capsulaire
Filtration glomérulaire (filtrat glomérulaire)
Barrière poreuse:
La membrane de filtration laisse passer les molécules de diamètre inférieur à 3 nm
-Eau
-Glucose
-AA
-Déchets azotés
*Les grosses molécules ne passent pas la barrière formée par la surface d’échange = restent ds le sang
*Filtrat glomérulaire = urine primaire est iso-osmotique au plasma
Réabsorption tubulaire (voie transcellulaire et voie paracellulaire)
-Réabsorption tubulaire = substances du filtrat tubulaire retournant ds le sang
Mécanismes de transport épithélial sélectif
Voie transcellulaire:
-Membrane apicale = cytoplasme = membrane basolatérale = endothélium capillaire
-Voie paracellulaire: jonctions serrées = endothélium capillaire
*Jonctions serrées + ou - perméables du tubule proximal permettent la réabsorption de pls ions importants
Réabsorption tubulaire (transports actifs et passifs)
Transport actif primaire: pompe Na/K ATPase de la membrane basolatérale
Création d’une gradient électrochm élevé
Transport actif sec: gradient électrochm mis en place facilite l’entrée d’autres molécules par la membrane apicale:
-Na
-Glucose
-AA
-Ions et Vitamines
*Mouv de Na se fait en même temps qu’autres molécules (transport passif)
Transport passif:
-L’eau diffuse à travers les aquaporines en suivant le gradient osmotique
-Les lipides diffusent à travers les membranes en suivant le gradient de concentration
Réabsorption tubulaire (taux max de réabsorption des solutés)
Taux max de réabsorption des solutés:
La réabsorption des solutés nécéssite la dispo des transporteurs
*Si leurs transporteurs sont saturés, les substances en excès sont alors excrétées ds l’urine car elles ne peuvent pas être réabsorbées
Sécrétion tubulaire (définition et caractéristiques)
Sécrétion tubulaire = substances passant du sang au filtrat tubulaire
Mécanismes de transport épithélial sélectif similaires à ceux de l’absorption
Fonctions:
-Élimination des substances liées aux protéines plasmiques (trop grosse pour passer ds fentes de filtration): médicaments, certains métabolites
-Élimination des substances nuisibles ou des produits finaux du métabolisme: urée, acide urique
-Élimination des ions K via l’action de l’aldostérone
-Régulation du pH sanguin:
pH sanguin bas (acide) = sécrétion active d’ions H ds le filtrat = pH augmente
pH sanguin élevé (basique) = réabsorption active d’ions H ds le filtrat = pH diminue
Les différentes étapes de modification de l’urine
Régions du tubule de transport et des perméabilités différentes
Absorptions et sécrétions (tubule contourné proximal)
Tubule contourné proximal
Réabsorptions des solutés importants:
-Transport actif primaire (avec pompe Na/K/ATPase): ex: Na
-Transport actif sec (couplé à Na):
Bcp de solutés (ex: glucose)
L’eau suit par osmose
Régulation acido-basique:
-Sécrétion de H
-Absorption de HCO3 et Cl
Sécrétion de toxines et produits pharmaceutiques
*État du filtrat après son passage ds le TCP:
-Volume du filtrat diminué
-Plupart des solutés importants ont été réabsorbés
Absorptions et sécrétions (Anse de Henlé)
Anse de Henlé
-Segment descendant = récupération de l’eau
Aquaporines
H2O passe ds le fluide interstitiel par diffusion selon le gradient osmotique
-Segment ascendant = récupération des ions
Canaux et transporteurs ioniques
Na et Cl passent ds le fluide interstitiel par transport actif et passif (=moteur du gradient osmotique)
-Importance des Vasa Recta
Vasa recta = échangeur à contre-courant
Empêche l’élimination de NaCl de l’espace interstitiel
Favorise l’élimination de H2O de l’espace interstitiel
Maintient du gradient osmotique médullaire
*Gradient osmotique de la médullaire rénale permet la production de l’urine à diverses concentrations
Absorptions et sécrétions (Système à contrecourant multiplicateur)
Système à contrecourant multiplicateur
-Effet transverse:
Anse ascendante/ fluide interstitiel
Transport actif de NaCl
-Effet axial:
Section coudée/ sections droites
Écoulement du filtrat le long du tubule du néphron
*Combinaison de 2 effets simultanés générant le gradient osmotique médullaire
*Production de l’urine à différentes concentrations selon la situation
