Les poumons Flashcards
Théorie
Comment fonctionne le réflexe de toux?
- Stimuli mécanique (CE, chaud, froid) ou chimique (allergène, moinf )
- Récepteurs ds épithéliums des VR
- nerf vague - tronc cérébral - centre de la toux
- Signal efférent>diaphragme + muscles intercostaux= réflexe toux
Ou est le centre de controle de la respiration?
Tronc cérébral
Qu’est-ce qu’un stridor?
Qu’est-ce qu’il implique
Bruit rauque
Témoignant de l’obstruction au passage de l’air.
Obstruction des VR inférieures touches?
Les bronches
En quoi consiste l’atteinte du parenchyme pulmonaire?
Atteinte tissu pulmonaire>dys fcx de l’alvéole
Quelles sont les conséquences d’une atteinte du parenchyme pulmonaire?
Alvéoles ne font plus d’échanges gaz
- hypoxémie
- changement compliance des poumons (capacité a se distendre)
- hyper capnie
Qu’est-ce qu’une expectoration?
Crachat
Qu’est-ce qu’une hémotypsie?
Crachat de sang
Dans quel cas parle-t’on d’hémotypsie massive?
Quand crachats de + de 600 cc de sang en 24hrs
Quel est un des signes alarmants d’une néoplasie pulmonaire?
Perte de poids inexpliqué
Vrai ou faux: Le cancer des poumons est prévalent chez la femme?
Faux. Chez l’homme mais le + mortel chez la femme.
Qu’elle est la différence entre une toux aigue et une toux chronique?
Toux aigue< 3 semaines
Toux chronique> 3 semaines
Nommez des exemples du système de défense du système resp.
Poils nez
cils bronchiques trachée
sécrétion mucus
toux
Quelles sont les 2 situations typiques ou occurent une obstruction des voies respiratoires supérieures?
- blocage alimentaire (ingestion d’un corps étranger)
2. Perte connaissance > perte tonus oropharynx > d de la langue en post.
Quelles sont les causes d’une obstruction des voies aériennes hautes?
traumatisme laryngé lésion néoplasique orl infection inflammation brûlure (air chaud
L’obstruction des vr inférieures est habituellement causée par?
Présence de mucus, pus, liquide, dans les bronches , bronchioles
Quelles sont les causes d’une obstruction des VR inf.?
Agent infectieux
agent allergène
agent toxique (irritant)
Quelles sont les conséquences d’une obstruction des VR infé.
Obstruction bronchique > difficulté a avaler > W respiratoire > wheezing + temps expiratoire allongé
Qu’arrive t’il lorsque les récepteurs périphériques et centraux envoient un signal d’augmentation de Co2 dans le sang au centre de controle?
Le tronc cérébral réagit en activant la respiration.
Qu’est-ce qui peut causer une atteinte des centres de contrôle de la respiration?
. Traumatisme cranien sévère . intoxication .hémorragie cérébrale .infection nerveux central .crise épilepsie .lésion cérébrale
Quelles sont les conséquences directes d’une atteinte des centres de contrôle de la respiration?
Hyperventilation> apnée
* si dans eau = noyade
Quelles sont les causes d’hémotypsie
a) les plus rares
b) les + fréquentes
A) embolie pulmonaire, tuberculose, insuffisance cardiaque, rupture a. bronchique
B) infection bronchique, bronchiectasie, pneumonie, cancer bronchogénique
Qu’est-ce qui pourrait fausser le diagnostic d’hémotypsie?
L’origine du sang:
peut aussi venir:
a) nasopharynx ( sans effort toux) (saignement nez)
B) voies digestives (a la suite d’efforts de vomissements
Toux aigüe
Décrire hyperactivité bronchique
ATCD:
asthme, ivrs, rhinite, environnement défav. -poussière, animaux , fumée
PROVOQUÉ:
ivrs, effort froid cortico-topique, bronchodil
+
Toux irritative nocturne, dyspnée, wheezing
Toux aigüe
MPOC décompensée
-Augmentation toux chez bronchite chronique ou emphysémateux.
- P (IVRS, baisse tabac, cortico-stéroïde topique syst.)
- Q = toux productive
- S = Augmentation dyspnée, crachats colorés, fièvre, wheezing
diminution murmure vésiculaire
Tous aigüe
insuffisance cardiaque aigüe
. Mcas et cardiomyopathie sont connus . Facteurs de risque vasc. . FE < 45% . toux effort, décubitus . sécrétion smucoïde . orthopnée, oedème périphérique + MMI . hypoxémie . congestion hépatique
Toux chronique
Tuberculose
. séjour zone endémique . VIH . Néo . chimio TX corticotx . mucoïde . +ou - hémotypsie . fièvre . peut atteindre systémique
Toux chronique
Asthme
. a tout âge (+ 5 ans) . ATCD d'asthme . allergène , inf. virale, dysphée a l'effort . toux irritative souvent nocturne . panique nocturne . irritation gorge . enrâlement matinal . ++ jours
Toux chronique
Toux post IVRS
. Tousser qq semaines après épisode IVRS . sinusite - rhinite all. . congestion nasale de + de 10 jours . maux tête . algie faciale . sécrétions colorées .éternuement
Toux chronique
Bronchite chronique
> 50 ans
tabac chronique
. toux productive . thorax en tonneau . dyspnée a l'effort . embarras bronchique . toux >3 mois sur 2 ans diminution VEMS et VEMSKVF
Toux aigüe
ingestion d’un CE
. toux persistante irritative post essoufflement
. personne âgée
. maladie neurologique affectant déglutition
. précédé par étouffement
. fièvre
. si obstruction haute : stridor
. qq heures + tard = pneumonie
Toux aigüe
Décrire la pneumonie
Infection respiratoire
. amélioré par broncho-dilatateur et antibiotique . expectoration purulente . = - Hémotypsie . fièvre . dyspnée . dlr thoracique . progressive . radiographie!!! . hausse vibrations locales
Toux aigüe
Qu’est-ce qu’un écoulement postérieur comme la sinusite et la rhinite? Décrire
. rhume + congestion nasale de + de 10 jours sans amélioration . peut être saisonnier . augm. a l'effort, froid, tabac . toux sèche +ou - productive . congestion nasale . fièvre . céphalée .éternuement . algie faciale . progressive
Toux aigüe
Qu’est-ce qu’une IVRS? La décrire
Infection des voies respiratoires supérieures . toux a effort, froid, tabac . soulagé par décongestionnant . toux productive . congestion nasale . écoulement postérieur . voix enrouée . mal de gorge Progressive - toux peut persister
Toux chronique
coqueluche
Bactérie contact avec une autre pers. infect.
. Quinte de toux (coq) = vomir
- incubation (7 -10 jours)
- symptomes ivrs (2s)
- toux paroxystique (2-3 m)
Toux chronique
Prise d’IECA
Toux sèche (5-20% de tous les pt sous IECA)
Toux chronique
RGO
. régurgitation acide . pyrosis post-prandide dysphagie p (aliment RCH, gras,café, chocolat) . Soulagé par anti-acide . toux irritative nocturne - matinale . bronchospasme . oesophagite a la gastroscopie
Toux chronique
Néoplasie pulmonaire
. âgé . tabac . toux productive . hémotypsie . perte poids . diaphorèse . paralysie corde vocale . der thoracique - épaules . symptômes neuro . oedème facial
