les MICI Flashcards
Qu’est-ce que la RCH ?
La RCH, ou Recto Colite Hémorragique, est une affection inflammatoire de la muqueuse de cause inconnue, touchant le rectum et s’étendant vers le cæcum.
Quels sont les signes cliniques de la RCH ?
Les signes cliniques incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques glairosanglantes, et des symptômes généraux comme asthénie, anorexie et amaigrissement.
Quelles sont les complications possibles de la RCH ?
Les complications peuvent inclure perforation colique aigüe, hémorragie digestive, déshydratation sévère, et augmentation du risque de cancer du côlon.
Quels traitements sont utilisés pendant les poussées de RCH ?
Les traitements incluent un régime sans résidus, des dérivés salicylés, de la cortico-thérapie, et éventuellement des immunosuppresseurs.
Quelle est l’étiologie de la RCH ?
L’étiologie est inconnue mais inclut des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux.
Quel est l’intérêt de rechercher des marqueurs sérologiques dans le diagnostic des MICI ?
Ils aident à diagnostiquer les MICI et à différencier entre RCH et Maladie de Crohn.
Qu’est-ce que la Maladie de Crohn ?
La Maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui peut toucher tous les segments du tube digestif, souvent l’iléon, le côlon et l’anus.
Quels sont les signes cliniques de la Maladie de Crohn ?
Les signes cliniques incluent douleurs abdominales, diarrhées, asthénie, anorexie, amaigrissement, et atteintes extra-digestives.
Quelles sont les complications possibles de la Maladie de Crohn ?
Les complications peuvent inclure colite grave, syndrome occlusif, perforation colique aigüe, et cancer colo-rectal.
Quels examens sont utilisés pour diagnostiquer la RCH et la Maladie de Crohn ?
Les examens incluent la coloscopie, les biopsies, les tests sanguins pour les marqueurs spécifiques, et les imageries comme l’entéro-IRM.
Quel est l’impact du tabagisme sur la RCH ?
Le tabagisme est considéré comme un facteur protecteur contre la RCH.
Comment se manifeste la Maladie de Crohn chez les jeunes adultes ?
Elle se manifeste souvent entre 15 et 35 ans, avec une prévalence plus élevée chez les femmes et un terrain de tabagisme.
Quelles sont les principales maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ?
Les principales maladies sont la Maladie de Crohn et la Recto Colite Hémorragique.
Quels facteurs peuvent favoriser la Maladie de Crohn ?
Le tabagisme, des antécédents familiaux, et des états anxio-dépressifs.
Qu’est-ce que le CDEIS ?
Le CDEIS est un indice de sévérité des lésions intestinales provoquées par la Maladie de Crohn, variant de 0 (absence de lésion) à 44 (lésions les plus sévères).
Qu’est-ce qu’une cicatrisation muqueuse selon l’ECCO consensus 2012 ?
Disparition d’ulcération de la muqueuse.
Quel est le rôle de l’IDE dans l’éducation thérapeutique des patients atteints de RCH et MC ?
Contribuer à l’éducation du patient et améliorer la qualité de vie en évitant les rechutes et les poussées.
Quelles sont les quatre catégories d’aliments à éviter dans un régime sans FODMAP ?
Les aliments, les fruits, les céréales et les polyols.
Quel est l’impact de la consommation régulière de tabac sur la maladie ?
Risque de poussée ou de maladie active augmenté de plus de 50 %.
Quelles sont les caractéristiques de la diarrhée aiguë ?
Emission quotidienne de selles abondantes (> 300g/j), nombreuses (> 3/j) et de consistance anormale (molle ou liquide).
Qu’est-ce que la diarrhée osmotique ?
Survient lorsque des substances non absorbées dans le côlon retiennent une quantité excessive d’eau dans les selles.
Quels sont les signes de déshydratation ?
Soif intense, oligurie, pli cutané persistant, sécheresse buccale, perte significative de poids.
Quels sont les symptômes associés à l’infection par Clostridium difficile ?
Diarrhées aqueuses fréquentes, fièvre, présence de sang ou de mucus dans les selles, nausées.
Comment se transmet la bactérie Clostridium difficile ?
Par contact avec des surfaces contaminées par les selles et ensuite en touchant la bouche.
Quel traitement est recommandé pour les formes sévères d’infection par Clostridium difficile ?
Un transfert en secteur de réanimation et éventuellement une colectomie en cas de mégacôlon toxique.
Quels sont les antécédents à prendre en compte pour le Clostridium difficile ?
- ATCD d’antibiothérapie < 2 mois.
- ATCD d’hospitalisation < 2 mois.
- Âge > 65 ans.
Pourquoi toute diarrhée nosocomiale doit-elle faire rechercher un Clostridium difficile ?
Parce que les infections à Clostridium difficile sont fréquentes, potentiellement graves et souvent nosocomiales.
Que faire si l’infection à Clostridium difficile est confirmée et sévère ?
Il faut signaler l’épisode au CPIAS et à l’ARS, et respecter strictement les protocoles de prévention.
Quels sont les signes de gravité associés aux MICI ?
- Douleurs abdominales importantes.
- Diarrhées avec hémorragie digestive.
- Rétention générale : asthénie, anorexie, amaigrissement, hyperthermie.
Quelle est la différence entre la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) ?
MC : inflammation peut toucher tous les segments du tube digestif.
RCH : inflammation affecte toujours la partie basse du rectum.
Quels sont les symptômes des MICI ?
- Diarrhées, parfois sanglantes.
- Douleurs abdominales.
- Atteinte de la région anale : fissure, abcès.
- Asthénie +/- fièvre.
Quelles complications peuvent survenir avec les MICI ?
- Perforation colique aigüe, ulcère, fistule.
- Hémorragie digestive.
- Déshydratation sévère.
Quels agents peuvent causer des MICI ?
- Infectieuses : bactériennes (Salmonelle, Shigelle, Yersinia, Tuberculose, CD), virales, parasitaires.
- Toxiques : médicament, radiothérapie.
Quel est le rôle de l’IDE dans la prise en charge des patients atteints de MICI ?
L’IDE doit surveiller les symptômes, administrer les traitements et éduquer le patient sur sa maladie.
Quelles sont les recommandations pour la prévention des infections à Clostridium difficile ?
Respect strict des protocoles de sécurité et de prévention des infections nosocomiales.
Quelles sont les causes possibles de la diarrhée par malabsorption ?
Insuffisance pancréatique, insuffisance biliaire, déficit en lactase, maladie cœliaque.
Qu’est-ce que le Clostridium difficile ?
Bacille à Gram+, anaérobie sporulé, responsable de 15 à 25% des diarrhées post-antibiotiques.
Quel traitement est recommandé en cas de diarrhée causée par Clostridium difficile ?
Retrait de l’antibiotique responsable et administration de Métronidazole ou Vancomycine.
Quelles sont les étiologies de la diarrhée motrice ?
Accélération du transit, sans douleur, souvent liée à un stress, et peut être endocrinienne ou neurologique.
