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UE 2.5 S3 > les MICI > Flashcards

les MICI Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la RCH ?

A

La RCH, ou Recto Colite Hémorragique, est une affection inflammatoire de la muqueuse de cause inconnue, touchant le rectum et s’étendant vers le cæcum.

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2
Q

Quels sont les signes cliniques de la RCH ?

A

Les signes cliniques incluent des douleurs abdominales, des diarrhées chroniques glairosanglantes, et des symptômes généraux comme asthénie, anorexie et amaigrissement.

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3
Q

Quelles sont les complications possibles de la RCH ?

A

Les complications peuvent inclure perforation colique aigüe, hémorragie digestive, déshydratation sévère, et augmentation du risque de cancer du côlon.

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4
Q

Quels traitements sont utilisés pendant les poussées de RCH ?

A

Les traitements incluent un régime sans résidus, des dérivés salicylés, de la cortico-thérapie, et éventuellement des immunosuppresseurs.

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5
Q

Quelle est l’étiologie de la RCH ?

A

L’étiologie est inconnue mais inclut des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux.

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6
Q

Quel est l’intérêt de rechercher des marqueurs sérologiques dans le diagnostic des MICI ?

A

Ils aident à diagnostiquer les MICI et à différencier entre RCH et Maladie de Crohn.

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7
Q

Qu’est-ce que la Maladie de Crohn ?

A

La Maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui peut toucher tous les segments du tube digestif, souvent l’iléon, le côlon et l’anus.

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8
Q

Quels sont les signes cliniques de la Maladie de Crohn ?

A

Les signes cliniques incluent douleurs abdominales, diarrhées, asthénie, anorexie, amaigrissement, et atteintes extra-digestives.

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9
Q

Quelles sont les complications possibles de la Maladie de Crohn ?

A

Les complications peuvent inclure colite grave, syndrome occlusif, perforation colique aigüe, et cancer colo-rectal.

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10
Q

Quels examens sont utilisés pour diagnostiquer la RCH et la Maladie de Crohn ?

A

Les examens incluent la coloscopie, les biopsies, les tests sanguins pour les marqueurs spécifiques, et les imageries comme l’entéro-IRM.

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11
Q

Quel est l’impact du tabagisme sur la RCH ?

A

Le tabagisme est considéré comme un facteur protecteur contre la RCH.

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12
Q

Comment se manifeste la Maladie de Crohn chez les jeunes adultes ?

A

Elle se manifeste souvent entre 15 et 35 ans, avec une prévalence plus élevée chez les femmes et un terrain de tabagisme.

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13
Q

Quelles sont les principales maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ?

A

Les principales maladies sont la Maladie de Crohn et la Recto Colite Hémorragique.

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14
Q

Quels facteurs peuvent favoriser la Maladie de Crohn ?

A

Le tabagisme, des antécédents familiaux, et des états anxio-dépressifs.

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15
Q

Qu’est-ce que le CDEIS ?

A

Le CDEIS est un indice de sévérité des lésions intestinales provoquées par la Maladie de Crohn, variant de 0 (absence de lésion) à 44 (lésions les plus sévères).

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16
Q

Qu’est-ce qu’une cicatrisation muqueuse selon l’ECCO consensus 2012 ?

A

Disparition d’ulcération de la muqueuse.

17
Q

Quel est le rôle de l’IDE dans l’éducation thérapeutique des patients atteints de RCH et MC ?

A

Contribuer à l’éducation du patient et améliorer la qualité de vie en évitant les rechutes et les poussées.

18
Q

Quelles sont les quatre catégories d’aliments à éviter dans un régime sans FODMAP ?

A

Les aliments, les fruits, les céréales et les polyols.

19
Q

Quel est l’impact de la consommation régulière de tabac sur la maladie ?

A

Risque de poussée ou de maladie active augmenté de plus de 50 %.

20
Q

Quelles sont les caractéristiques de la diarrhée aiguë ?

A

Emission quotidienne de selles abondantes (> 300g/j), nombreuses (> 3/j) et de consistance anormale (molle ou liquide).

21
Q

Qu’est-ce que la diarrhée osmotique ?

A

Survient lorsque des substances non absorbées dans le côlon retiennent une quantité excessive d’eau dans les selles.

22
Q

Quels sont les signes de déshydratation ?

A

Soif intense, oligurie, pli cutané persistant, sécheresse buccale, perte significative de poids.

23
Q

Quels sont les symptômes associés à l’infection par Clostridium difficile ?

A

Diarrhées aqueuses fréquentes, fièvre, présence de sang ou de mucus dans les selles, nausées.

24
Q

Comment se transmet la bactérie Clostridium difficile ?

A

Par contact avec des surfaces contaminées par les selles et ensuite en touchant la bouche.

25
Q

Quel traitement est recommandé pour les formes sévères d’infection par Clostridium difficile ?

A

Un transfert en secteur de réanimation et éventuellement une colectomie en cas de mégacôlon toxique.

26
Q

Quels sont les antécédents à prendre en compte pour le Clostridium difficile ?

A
  • ATCD d’antibiothérapie < 2 mois.
  • ATCD d’hospitalisation < 2 mois.
  • Âge > 65 ans.
27
Q

Pourquoi toute diarrhée nosocomiale doit-elle faire rechercher un Clostridium difficile ?

A

Parce que les infections à Clostridium difficile sont fréquentes, potentiellement graves et souvent nosocomiales.

28
Q

Que faire si l’infection à Clostridium difficile est confirmée et sévère ?

A

Il faut signaler l’épisode au CPIAS et à l’ARS, et respecter strictement les protocoles de prévention.

29
Q

Quels sont les signes de gravité associés aux MICI ?

A
  • Douleurs abdominales importantes.
  • Diarrhées avec hémorragie digestive.
  • Rétention générale : asthénie, anorexie, amaigrissement, hyperthermie.
30
Q

Quelle est la différence entre la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite hémorragique (RCH) ?

A

MC : inflammation peut toucher tous les segments du tube digestif.
RCH : inflammation affecte toujours la partie basse du rectum.

31
Q

Quels sont les symptômes des MICI ?

A
  • Diarrhées, parfois sanglantes.
  • Douleurs abdominales.
  • Atteinte de la région anale : fissure, abcès.
  • Asthénie +/- fièvre.
32
Q

Quelles complications peuvent survenir avec les MICI ?

A
  • Perforation colique aigüe, ulcère, fistule.
  • Hémorragie digestive.
  • Déshydratation sévère.
33
Q

Quels agents peuvent causer des MICI ?

A
  • Infectieuses : bactériennes (Salmonelle, Shigelle, Yersinia, Tuberculose, CD), virales, parasitaires.
  • Toxiques : médicament, radiothérapie.
34
Q

Quel est le rôle de l’IDE dans la prise en charge des patients atteints de MICI ?

A

L’IDE doit surveiller les symptômes, administrer les traitements et éduquer le patient sur sa maladie.

35
Q

Quelles sont les recommandations pour la prévention des infections à Clostridium difficile ?

A

Respect strict des protocoles de sécurité et de prévention des infections nosocomiales.

36
Q

Quelles sont les causes possibles de la diarrhée par malabsorption ?

A

Insuffisance pancréatique, insuffisance biliaire, déficit en lactase, maladie cœliaque.

37
Q

Qu’est-ce que le Clostridium difficile ?

A

Bacille à Gram+, anaérobie sporulé, responsable de 15 à 25% des diarrhées post-antibiotiques.

38
Q

Quel traitement est recommandé en cas de diarrhée causée par Clostridium difficile ?

A

Retrait de l’antibiotique responsable et administration de Métronidazole ou Vancomycine.

39
Q

Quelles sont les étiologies de la diarrhée motrice ?

A

Accélération du transit, sans douleur, souvent liée à un stress, et peut être endocrinienne ou neurologique.

UE 2.5 S3 (5 decks)

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