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Exam SYNTHESE 😭 > Les médicaments du sang. > Flashcards

Les médicaments du sang. Flashcards

1
Q

Qu’est ce que l’hémostase ?

A

Ensemble des processus physiologiques déclenché par une brèche vasculaire afin de limiter les pertes de sang.

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Q

Quelles sont les 4 étapes de l’hémostase ?

A

1-La réaction vasculaire : la lésion provoque une vasoconstrition locale immédiate ce qui atténue la perte de sang par spasme vasculaire.
2-Formation du clou plaquettaire : les plaquettes sont activées suite aux vaisseaux lésés, ce qui amène une adhésion au site de la lésion.
3-Développement du caillot: formation du caillot de fibrine par la cascade complexe de réaction impliquant différents facteur de coagulation.
4-Dissolution du caillot: la coagulation peut être empêchée de deux façons : par les antithrombines et la fibrinolyse. Ces substances permettent au sang de rester à l’état liquide. La fibrinolyse provoque la dissolution du caillot de fibrine

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3
Q

Pour quelles raisons des caillots se forment dans une personne ?

A

1) accumulation de dépôt graisseux.
2) dommage aux parois des vaisseaux.
3) toute immobilisation prolongé.
4) facteur de coagulation libéré en trop grande quantité.

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4
Q

Pourquoi les caillots sont-ils dangereux ?

A

1- ils peuvent empêcher le sang et l’o2 d’atteindre les organes vitaux et les tissus.
2- ils peuvent se déloger au site d’origine, se déplacer dans les vaisseaux et aller se loger dans différentes parties du corps.

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5
Q

thrombus?

A

Caillots qui se forme dans les vaisseaux sanguins et y demeure

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6
Q

thrombose?

A

obrstruction d’une veine par un thrombus

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7
Q

Embole ?

A

corps étrangé

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8
Q

Embolie ?

A

obstruction d’un artère par un embole.

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9
Q

Quels sont les médicaments antiplaquettaires ?

A

ASA, plavix.

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10
Q

Quel est le mécanisme et l’indication des antiplaquettaire?

A

mÉcanisme : inhibe la formation du clou plaquettaire

indication: traitement et prévention des épisodes trombe-emboliques.

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11
Q

Quels sont les effets secondaires des antiplaquettaires ?

A
  • dyspepsie
  • troubles épigastriques
  • brûlures d’estomac
  • hémorragie digestive
  • anaphylaxie
  • oedème laryngé

interaction: risque accru de saignement si pris avec d’autres médicaments qui affecte l’hémostase.
risque d’accru d’hémorragie si pris avec corticostéroides ou AINS.

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12
Q

Quels sont les soins infirmiers des antiplaquettaires ?

A
  • administrer pendant ou après les repas afin d’éviter l’irritation gastrique.
  • Ne pas s’allonger dans les 15-30 minutes suivant l’administration
  • surveiller la présence de saignements inhabituels.
  • éviter de boire de l’alcool car risque augmente d’hémorragie digestive.
  • Ne pas donner aux enfants de moins de 18 ans pour prévenir le syndrome de reye (seulement chez les enfants.)
  • EN cas de chirurgie non urgente, arrêter de prendre le médicament durant au moins 7 jours.
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13
Q

Quels sont les anticoagulants ?

A

Coumadin
héparine
Xarelto
pradaxa

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14
Q

Quels sont les indication du coumadin et de l’héparine ?

A

prévention et traitement des divers troubles thromboemboliques.

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15
Q

Quel est le mécanisme d’action du coumadin ?

A

inhibition de la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendant de la vitamine K

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16
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’héparine ?

A

potentialise les effets inhibiteurs de l’anti-thrombine sur le facteur Xa et la thrombine.

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17
Q

Quel est le mécanisme d’action du Xarelto ?

A

inhibition directe et sélective du facteur Xa

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18
Q

Quel est le mécanisme d’action du pradaxa ?

A

inhibiteur direct de la thrombine

19
Q

Quels sont les effets secondaires des anti-coagulants ?

A
  • saignements, selles noires
  • ecchymose ou gonflement sensible sans raisons
  • maux de tête ou de dos, grave ou persistant.
  • étourdissements, difficulté à respirer, douleur à la poitrine ou sensation de faiblesse.
  • fièvre ou frisson de plus de deux jours
  • vomissement, nausée ou diarrhée plus grand que 1 ou deux jours.
  • gonflement persistant des pieds ou de la partie inf. des jambes
  • coloration jaune du blanc des yeux ou de la peau
  • douleur sévère à l’estomac.
  • maintenir une quantité stable d’aliment riche en vitamine K chaque jours.
20
Q

si la vitamine K augmente qu’est ce qui arrive ?

A

facteur de coagulation augmente et la valeur du INR diminue.

21
Q

Quels sont les soins infirmiers des anticoagulants ?

A
  • surveiller les signes de saignement
  • surveiller la présence d’hématome ou d’ecchymoses aux sites d’injections.
  • porter bracelet medic-alert
  • prendre med meme heure chaque jour
  • ÉVITER LES AINS
  • éviter toutes activités dangereuse ou sport de contact
  • utiliser une brosse à dent à soies douces et un rasoir électrique.
22
Q

QUel est le test en labos du coumadin et quel est son antidote ?

A

INR (2 et 3.5) vitamine K

23
Q

QUel est le test en labos de l’héparine et quel est son antidote ?

A

TCA et sulfate de protamine.

24
Q

Quel est la durée de vie du coumadin ?

A

5 à 7 jours mais commence après 3 jours.

25
Q

Quels sont les médicament des agents hémostatiques ?

A

colles biologiques ou pansements

26
Q

Quel est l’indication des agents hémostatiques ?

A
  • prévenir ou traiter les saignements chez patient atteint d’hémophilie ou de la maladie de von Wilebrand
  • maîtriser les saignements en cas d’urgence ou pendant une intervention chirurgicale
  • stimule la coagulattion.
27
Q

Quels sont les effets secondaires des agent hémostatiques ?

A
  • convulsions

- hypotension, tachycardie

28
Q

Quels sont les soins infirmiers des agents hémostatiques ?

A

SI IV:

  • surveiller tension et pouls régulièrement
  • recommender au client de se lever lentement
  • verifier les résultats des facteurs de coagulation et la numération plaquettaire.
29
Q

Quels sont les médicaments des agents vasoactifs ?

A

trental

30
Q

quels sont les indications des agents vasoactifs ?

A
  • traiter les affections vasculaires périphériques oblitérantes chroniques.
  • soulager les symptômes associés à l’altération du flux sanguin tel que la claudication intermittente.
31
Q

quels sont les effets secondaire des agents vasoactifs ?

A
  • étourdissement

- nausées

32
Q

quels sont les soins infirmiers des agents vasoactifs ?

A
  • ne pas conduire et d’éviter les activités qui demandent de la vigilance. se lever lentement.
  • prendre le médicament en mangeant
  • éviter de fumer car la nicotine a un effet vasoconstricteur
  • Mesurer PA régulièrement si prise d’antihypertenseur.
33
Q

Quel est le médicament pour les agents thrombolytiques ?

A

activase

TNKase

34
Q

Quel est l’Indication des agent thrombolytiques ?

A
  • traitement d’urgence de la thrombose coronarienne

- traitement de l’AVC ischémique aigu (destruction des thrombus)

35
Q

Quels sont les effets secondaires des agents thrombolytiques ?

A
  • Arythmie qui surviennent suite au rétablissement de l’irrigation du tissu cardiaque.
  • hémorragie intercranienne, digestive, voie urinaire, rétro-péritonéale,anaphylaxie.
36
Q

Quels sont les soins infirmiers des agents thrombolytiques ?

A
  • débuter le traitement dès l’apparition des symptômes (IM: 6 à 12 heures, AVC: 3 heures.)
  • SV pris régulièrement
  • surveiller les signes d’hémorragie.
  • Si AVC surveiller l’état neurologique.
  • éviter toute intervention invasive.
37
Q

quel est l’indication de la vitamine K ?

A

-prévention et traitement de l’hypoprothrombinémie
-prévention et traitement des hémorragies du nouveau-né
Causes possibles:
-excès d’anticoagulanrts oraux (coumadin)
-carence en vitamine K

38
Q

quels sont les soins infirmier de la vitamine K ?

A
  • surveiller les saignements francs et occultes (selle, urine, vomissement.)
  • si ponction veineuse, faire une pression pendant 5 minutes
  • éviter les injections IM
39
Q

Quels sont les médicaments des antianémique ?

A

Le fer.

40
Q

Quel est l’indication des antianémiques ?

A

-prévenir et traiter l’anémie ferriprive

41
Q

Quels sont les effets secondaires des antianémique ?

A
  • nausée
  • diarrhée/constipation
  • hypotension
  • douleurs épigastriques
  • selles foncés
  • convulsion
  • anaphylaxie

Interaction:

  • vitamine c peut augmenter l’absorption du fer.
  • l’absorption du fer est réduite de 30 à 50 si pris n même temps que des aliments
42
Q

Quels sont les soins infirmiers des antianémiques ?

A

-prévenir le client que le médicament donne une coloration noire aux selles

43
Q

Quels sont les signes de toxicité et surdosage du fer ?

A

premier signes : maux d’estomac, fievre nausée vomissement.

signe tardif: somnolence faiblesse tachycardie convulsion peut être mortel
ANTIDOTE déféroxamine

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