Examen clinique de la peau partie 1 et 2

Question 1

Quelles sont les sonnées subjectives à avoir lors de l’histoire de santé de la peau ?

Answer 1

1-antécédent de maladie de peau
2-variation de la pigmentation de la peau
3-variation de l’aspect des naevus
4-sécheresse ou moiteur excessive
5-présence de prurit
6-présnece de meurtrissure ou contusion excessives
7-présence d’éruption cutanée ou de lésion
8-prise de médicament particulier
9-risque environnementaux ou professionnels

Question 2

Que veut dire CHOTTVEL ?

Answer 2

Chaleur
Humidité
Oedème
Température
Texture
Vascularisation
Élasticité
Lésion

Question 3

Qu’est ce qu’une lésion de pression ?

Answer 3

plaie de la peau et des tissus sous-jacents habituellement localisé sur une proéminence osseuse du à la pression seule ou combiné au cisaillement ou à la friction.

Question 4

quelles sont les répercussions possibles des plaies de pression chez le patient ?

Answer 4

1-Infections
2-septicémie
3-amputation
4-diminution de la qualité de vie des personnes atteintes

Question 5

Quelles sont les trois forces mécaniques qui contribue aux plaies de pressions.

Answer 5

1-pression
2-friction
3-cisaillement

Question 6

Quelles sont les facteurs de risque des plaies de pressions ?

Answer 6

1-perfusion des membres inférieurs
2-diabète
3-oedème des membres inférieurs
4-condition causant l'immobilité
5-humidité
6-appareils orthopédique
7-dénutrition
8-vieillissement
9-médication
10-tabagisme

Question 7

Quelles sont les trois étapes de l’évaluation en lien avec l’examen de la peau ?

Answer 7

1-les antcd du client
2-facteurs de risques important
3-échelle de braeden

Question 8

QUel est le processus de cicatrisation ?

Answer 8

1-phase de coagulation
2-phase inflammatoire
3-phase de profilération (ou de régénération)
4-phase de maturation (ou remodelage)

Question 9

explique la phase de coagulation

Answer 9

Réaction normale de l’organisme lors d’une blessure. Elle débute dans les minutes suivant la lésion et dure en moyenne trois jours.

Question 10

explique la phase inflammatoire

Answer 10

période durant laquelle il y a nettoyage naturelle de la plaie.

Question 11

explique la phase de coagulation

Answer 11

plaie-hémostase-adhésion des plaquettes-formation d’un réseau de fibrine.

Question 12

explique la phase de prolifération

Answer 12

trois étapes :

1) rétablissement du lit vasculaire (tissu de granulation)
2) Comblement de la surface (collagène et tissu de granulation)
3) réparation de la surface (épithélium;isation.)

Question 13

explique la phase de maturation

Answer 13

dernière étape du processus de cicatrisation. Peut durer de 1 à deux ans.

Question 14

QU’est ce qu’une plaie aigue?

Answer 14

suit le processus de cicatrisation normal (incision chirurgicale)

Question 15

Qu’est ce qu’une plaie chronique ?

Answer 15

ne suit pas le processus normal de cicatrisation (diabétique, plaie chronique.)

Question 16

QU’est ce qu’une cicatrisation par première intention ?

Answer 16

plaie nette ou il y a peu de perte tissulaire. les bords de la peau se rapprochent ou se referment et le risque d’infection est faible.
ex: intervention chirugicale

Question 17

QU’est ce qu’une cicatrisation par deuxième intention ?

Answer 17

plaie avec tissulaire. La plaie demeure ouverte jusqu’à ce qu’elle soit comblée par un tissu cicatriciel. La contraction de la plaie est importante. Le risque d’infection est plus élevé.
Ex: une blessure naturelle.

Question 18

QU’est ce qu’une cicatrisation par troisième intention ?

Answer 18

aussi appelée cicatrisation par première intention retatrdée survient en cas d’infection d’une plaie à l’origine nette avec peu de perte tissulaire. La plaie se refermera par deuxième intention avec l’aide d’une méthode externe une fois l’infection contrôlée.

Ex: plaie chirurgicale qui a infecté.

Question 19

Qu’est ce que l’échelle de Braden ?

Answer 19

Échelle d’évaluation des risques de développer des lésions de pression.

Question 20

Quels sont les 6 critères qui font partie de l’échelle de braden ?

Answer 20

1) Perception sensorielle
2) Humidité
3) activité
4) mobilité
5) nutrition habituelle
6) friction et cisaillement

Question 21

Quels sont les recommandations particulières pour faire les soins d’hygiène ?

Answer 21

• prendre des produits nettoyants à pH contrôlé.
• eau tiède
• adapter fréquence des soins
• réduire la fréquence des soins cutanés

Question 22

Quel est l’angle maximal d’élévation de tête du lit permettant de réduire les forces de pression et de cisaillement ?

Answer 22

30 degrés

Question 23

Que peut faire un professionnel de la santé afin de diminuer le glissement du corps chez un patient alité ?

Answer 23

élever la section du pied du lit sauf contre indication.

Question 24

Qu’est ce qu’une lésion de pression de stade 1 ?

Answer 24

Peau sans bris zone d’érythème qui ne blanchit pas à la pression du doigt.

Question 25

Qu’est ce qu’une lésion de pression de stade 2?

Answer 25

perte tissulaire partielle du derme.

Question 26

Qu’est ce qu’une déchirure cutanée ?

Answer 26

plaie causée par le cisaillement, la friction ou par un traumatisme qui provoque la séparation de couche cutané.

Question 27

Quelles sont les types de déchirures cutanés ?

Answer 27

type1
type2
type3

Question 28

Qu’est qu’une déchirure cutanée de type 1 ?

Answer 28

sans perte tissulaire

Question 29

Qu’est qu’une déchirure cutanée de type 2 ?

Answer 29

perte partielle du lambeau tissulaire.

Question 30

Qu’est qu’une déchirure cutanée de type 3?

Answer 30

perte complète du lambeau tissulaire.

Question 31

Nomme quatre conséquences d’une déchirure cutanée

Answer 31

• douloureuse
• risque d’infection
• réduit la qualité de vie
• source de stressé

Question 32

en quoi les corticostéroïdes favorisent-ils les déchirures cutanées ?

Answer 32

nuisent à la régénération épidermique et à la synthèse du collagène.

Question 33

Qu’est ce que l’infirmière doit s’informer sur l’évaluation de la plaie ?

Answer 33

• escarre ou nécrose ?
• tissu nécrotique humides ?
• biofilm?
• tissu de granulation ?
• tissu d’épithélialisation
• tout autre tissu

Question 34

Quelles sont les places plus susceptible d’avoir une plaie de pression ?

Answer 34

• sacrum
• talon
• tendon d’Achille
• apophyse épineuse
• coude
• crête iliaque
• plante du pied