les médicaments de la cardiologie Flashcards
Qu’est-ce que l’HTA ?
L’HTA (Hypertension Artérielle) est définie par une PAS ≥ 140 mmHg et/ou une PAD ≥ 90 mmHg.
Quels sont les objectifs d’un traitement hypertenseur ?
Maintenir une PA inférieure à 140/90 mmHg pour prévenir les complications cardiovasculaires et rénales.
Quels sont les principaux types de diurétiques ?
Diurétiques hypokaliémants et diurétiques hyperkaliémants.
Quel est l’effet des diurétiques thiazidiques ?
Ils accroissent l’élimination urinaire de l’eau et du sodium.
Quelles sont les indications des diurétiques ?
Hypertension artérielle, œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique.
Quels sont les effets secondaires des diurétiques hypokaliémants ?
Hyponatrémie, déshydratation, hypovolémie, hypotension orthostatique.
Comment agissent les β-bloquants ?
Ils bloquent les récepteurs β du système sympathique, diminuant la fréquence cardiaque et la contractilité.
Quelles sont les indications des β-bloquants ?
Hypertension artérielle, prévention des crises d’angor, traitement de l’infarctus du myocarde.
Quels sont les effets des inhibiteurs de l’enzyme de conversion ?
Ils aident à réduire la pression artérielle en inhibant la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II.
Qu’est-ce que l’action des antagonistes RA II ?
Ils bloquent les récepteurs de l’angiotensine II, réduisant ainsi la vasoconstriction et la sécrétion d’aldostérone.
Qu’est-ce que les β-bloquants aident à réduire après un infarctus ?
Le risque de mortalité et de récidive dans l’année qui suit l’accident.
Quels sont quelques exemples de β-bloquants utilisés ?
TENORMINE, LOPRESSOR, SELOKEN, SECTRAL, AVLOCARDYL.
Comment les β-bloquants sont-ils administrés pour traiter le glaucome ?
Ils sont utilisés en collyre (ex : TIMOPTOL, CARTEOL) pour réduire la pression intraoculaire.
Quelle est la recommandation pour la prise de β-bloquants dans les pathologies cardiovasculaires ?
La prise le matin, le plus tôt possible, est conseillée car plus efficace et mieux tolérée.
Quels effets secondaires peuvent imposer l’arrêt du traitement par β-bloquants ?
Bradycardie sévère, chute tensionnelle, BAV, éruptions cutanées.
Quel risque les β-bloquants présentent-ils pour les malades diabétiques ?
Ils masquent les manifestations cliniques de l’hypoglycémie.
Pourquoi ne doit-on pas arrêter brusquement les β-bloquants ?
Un arrêt brutal peut conduire à une aggravation de la maladie de départ et à des troubles graves.
Quels sont les effets secondaires fréquents des β-bloquants ?
Fatigue, froideur des extrémités, insomnie, troubles digestifs.
Quels médicaments sont des inhibiteurs calciques ?
Nifédipine, diltiazem, vérapamil, nicardipine, amlodipine.
Quelles sont les contre-indications des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ?
Grossesse, sténose de l’artère rénale, hyperkaliémie.
Quelles sont les propriétés essentielles des digitaliques ?
Inotrope +, Dromotrope - et Chronotrope -.
Quels sont les effets indésirables des digitaliques ?
Troubles digestifs, troubles neurosensoriels, extrasystoles.
Comment doit-on commencer le traitement avec un diurétique ?
Commencer à dose faible avec surveillance de la pression artérielle.
Quelles sont les indications des digitaliques ?
Insuffisance cardiaque, OAP, fibrillations et flutters auriculaires.
Quels sont les conseils de prise pour les digitaliques ?
Prendre avant ou pendant les repas, ne jamais arrêter sans avis médical.
Quels sont les symptômes de l’angine de poitrine ?
Douleur thoracique pouvant irradier dans le bras, les mâchoires, la gorge.
Qu’est-ce que l’angine de poitrine instable ?
Angine récente ou aggravée, crises fréquentes, moins sensibles au traitement.
Quels sont les principaux médicaments dérivés nitrés ?
Trinitrine, Risordan, Natispray.
Quelles sont les contre-indications des dérivés nitrés ?
Allergie connue, anémie sévère, hypotension sévère.
Comment évaluer la réponse positive à la digitalisation ?
Ralentissement du rythme cardiaque.
Quelles sont les caractéristiques de la douleur angineuse typique ?
Douleur rétro sternale, constrictive, horizontale et irradiante (bras gauche, mâchoire inférieure).
Quels sont les types de dérivés nitrés ?
Dérivés nitrés d’action immédiate et d’action prolongée.
Comment doivent être pris les comprimés de dérivés nitrés ?
Les comprimés ou gélules sont à avaler, certains doivent être croqués et mastiqués, d’autres à faire fondre sous la langue.
Quels sont les conseils pour l’application des patchs transdermiques de dérivés nitrés ?
Changer régulièrement le site d’application pour éviter l’irritation cutanée.
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de dérivés nitrés ?
Consommation d’alcool déconseillée, prendre en position assise, conserver dans l’emballage d’origine.
Quels sont les effets secondaires à surveiller lors de l’utilisation de dérivés nitrés ?
Hypotension, nausées, transpiration, tachycardie, bradycardie, céphalées.
Quelles sont les indications des héparines ?
Traitement curatif de la maladie thromboembolique veineuse, prévention des thromboses artérielles.
Quelles sont les différences entre HNF et HBPM ?
Les HBPM ont un poids moléculaire plus faible, une demi-vie plus longue et nécessitent moins de contrôles biologiques.
Comment surveiller le traitement par AVK ?
Surveillance par le temps de Quick ou le taux de prothrombine (TP), exprimé sous l’INR.
Quels sont les risques associés aux AVK ?
Risque hémorragique, interactions médicamenteuses, et nécessité d’un relais lors d’actes chirurgicaux.
Quelles habitudes alimentaires peuvent limiter l’effet des AVK ?
Les habitudes alimentaires comme la consommation de choux, brocolis et épinards peuvent limiter l’effet des AVK.
Qu’est-ce que le relai de traitements anticoagulants ?
C’est le passage d’une classe d’anticoagulant à une autre, en tenant compte de la durée de vie de l’Héparine et du délai d’action du nouveau traitement.
Quels sont les objectifs du relai de traitements anticoagulants ?
Garantir l’efficacité de l’anticoagulation et permettre le retour au domicile du patient avec un traitement anticoagulant.
Quelle est la notion d’INR cible ?
L’INR cible est un exemple d’INR à atteindre pour un patient donné en fonction de sa pathologie.
Quel est l’INR cible pour un patient atteint d’I.D.M. ?
L’INR cible pour un patient atteint d’I.D.M. est de 3.
Quel est l’INR cible pour une patiente avec valvulopathie et valve mécanique ?
L’INR cible pour cette patiente est de 4 voire 4,5.
Quand est-il conseillé de commencer la prise d’A.V.K. ?
Il est conseillé de commencer la prise d’A.V.K. le soir.
Pourquoi est-il important de contrôler l’I.N.R. le matin ?
Le contrôle biologique le matin permet de rectifier la dose de l’A.V.K. le soir sans attendre le lendemain.
Que doit faire le médecin avant d’effectuer la Calciparine ?
Le médecin doit être averti du résultat de l’I.N.R. avant d’effectuer la Calciparine.
Quels sont les traitements anticoagulants transitoires ?
Les héparines standards et les HBPM sont des traitements anticoagulants transitoires.
