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UE 2.11 S3 mes fiches > les médicaments de la cardiologie > Flashcards

les médicaments de la cardiologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’HTA ?

A

L’HTA (Hypertension Artérielle) est définie par une PAS ≥ 140 mmHg et/ou une PAD ≥ 90 mmHg.

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Q

Quels sont les objectifs d’un traitement hypertenseur ?

A

Maintenir une PA inférieure à 140/90 mmHg pour prévenir les complications cardiovasculaires et rénales.

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3
Q

Quels sont les principaux types de diurétiques ?

A

Diurétiques hypokaliémants et diurétiques hyperkaliémants.

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4
Q

Quel est l’effet des diurétiques thiazidiques ?

A

Ils accroissent l’élimination urinaire de l’eau et du sodium.

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5
Q

Quelles sont les indications des diurétiques ?

A

Hypertension artérielle, œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique.

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6
Q

Quels sont les effets secondaires des diurétiques hypokaliémants ?

A

Hyponatrémie, déshydratation, hypovolémie, hypotension orthostatique.

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7
Q

Comment agissent les β-bloquants ?

A

Ils bloquent les récepteurs β du système sympathique, diminuant la fréquence cardiaque et la contractilité.

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8
Q

Quelles sont les indications des β-bloquants ?

A

Hypertension artérielle, prévention des crises d’angor, traitement de l’infarctus du myocarde.

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9
Q

Quels sont les effets des inhibiteurs de l’enzyme de conversion ?

A

Ils aident à réduire la pression artérielle en inhibant la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II.

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10
Q

Qu’est-ce que l’action des antagonistes RA II ?

A

Ils bloquent les récepteurs de l’angiotensine II, réduisant ainsi la vasoconstriction et la sécrétion d’aldostérone.

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11
Q

Qu’est-ce que les β-bloquants aident à réduire après un infarctus ?

A

Le risque de mortalité et de récidive dans l’année qui suit l’accident.

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12
Q

Quels sont quelques exemples de β-bloquants utilisés ?

A

TENORMINE, LOPRESSOR, SELOKEN, SECTRAL, AVLOCARDYL.

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13
Q

Comment les β-bloquants sont-ils administrés pour traiter le glaucome ?

A

Ils sont utilisés en collyre (ex : TIMOPTOL, CARTEOL) pour réduire la pression intraoculaire.

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14
Q

Quelle est la recommandation pour la prise de β-bloquants dans les pathologies cardiovasculaires ?

A

La prise le matin, le plus tôt possible, est conseillée car plus efficace et mieux tolérée.

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15
Q

Quels effets secondaires peuvent imposer l’arrêt du traitement par β-bloquants ?

A

Bradycardie sévère, chute tensionnelle, BAV, éruptions cutanées.

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16
Q

Quel risque les β-bloquants présentent-ils pour les malades diabétiques ?

A

Ils masquent les manifestations cliniques de l’hypoglycémie.

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17
Q

Pourquoi ne doit-on pas arrêter brusquement les β-bloquants ?

A

Un arrêt brutal peut conduire à une aggravation de la maladie de départ et à des troubles graves.

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18
Q

Quels sont les effets secondaires fréquents des β-bloquants ?

A

Fatigue, froideur des extrémités, insomnie, troubles digestifs.

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19
Q

Quels médicaments sont des inhibiteurs calciques ?

A

Nifédipine, diltiazem, vérapamil, nicardipine, amlodipine.

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20
Q

Quelles sont les contre-indications des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ?

A

Grossesse, sténose de l’artère rénale, hyperkaliémie.

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21
Q

Quelles sont les propriétés essentielles des digitaliques ?

A

Inotrope +, Dromotrope - et Chronotrope -.

22
Q

Quels sont les effets indésirables des digitaliques ?

A

Troubles digestifs, troubles neurosensoriels, extrasystoles.

23
Q

Comment doit-on commencer le traitement avec un diurétique ?

A

Commencer à dose faible avec surveillance de la pression artérielle.

24
Q

Quelles sont les indications des digitaliques ?

A

Insuffisance cardiaque, OAP, fibrillations et flutters auriculaires.

25
Q

Quels sont les conseils de prise pour les digitaliques ?

A

Prendre avant ou pendant les repas, ne jamais arrêter sans avis médical.

26
Q

Quels sont les symptômes de l’angine de poitrine ?

A

Douleur thoracique pouvant irradier dans le bras, les mâchoires, la gorge.

27
Q

Qu’est-ce que l’angine de poitrine instable ?

A

Angine récente ou aggravée, crises fréquentes, moins sensibles au traitement.

28
Q

Quels sont les principaux médicaments dérivés nitrés ?

A

Trinitrine, Risordan, Natispray.

29
Q

Quelles sont les contre-indications des dérivés nitrés ?

A

Allergie connue, anémie sévère, hypotension sévère.

30
Q

Comment évaluer la réponse positive à la digitalisation ?

A

Ralentissement du rythme cardiaque.

31
Q

Quelles sont les caractéristiques de la douleur angineuse typique ?

A

Douleur rétro sternale, constrictive, horizontale et irradiante (bras gauche, mâchoire inférieure).

32
Q

Quels sont les types de dérivés nitrés ?

A

Dérivés nitrés d’action immédiate et d’action prolongée.

33
Q

Comment doivent être pris les comprimés de dérivés nitrés ?

A

Les comprimés ou gélules sont à avaler, certains doivent être croqués et mastiqués, d’autres à faire fondre sous la langue.

34
Q

Quels sont les conseils pour l’application des patchs transdermiques de dérivés nitrés ?

A

Changer régulièrement le site d’application pour éviter l’irritation cutanée.

35
Q

Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise de dérivés nitrés ?

A

Consommation d’alcool déconseillée, prendre en position assise, conserver dans l’emballage d’origine.

36
Q

Quels sont les effets secondaires à surveiller lors de l’utilisation de dérivés nitrés ?

A

Hypotension, nausées, transpiration, tachycardie, bradycardie, céphalées.

37
Q

Quelles sont les indications des héparines ?

A

Traitement curatif de la maladie thromboembolique veineuse, prévention des thromboses artérielles.

38
Q

Quelles sont les différences entre HNF et HBPM ?

A

Les HBPM ont un poids moléculaire plus faible, une demi-vie plus longue et nécessitent moins de contrôles biologiques.

39
Q

Comment surveiller le traitement par AVK ?

A

Surveillance par le temps de Quick ou le taux de prothrombine (TP), exprimé sous l’INR.

40
Q

Quels sont les risques associés aux AVK ?

A

Risque hémorragique, interactions médicamenteuses, et nécessité d’un relais lors d’actes chirurgicaux.

41
Q

Quelles habitudes alimentaires peuvent limiter l’effet des AVK ?

A

Les habitudes alimentaires comme la consommation de choux, brocolis et épinards peuvent limiter l’effet des AVK.

42
Q

Qu’est-ce que le relai de traitements anticoagulants ?

A

C’est le passage d’une classe d’anticoagulant à une autre, en tenant compte de la durée de vie de l’Héparine et du délai d’action du nouveau traitement.

43
Q

Quels sont les objectifs du relai de traitements anticoagulants ?

A

Garantir l’efficacité de l’anticoagulation et permettre le retour au domicile du patient avec un traitement anticoagulant.

44
Q

Quelle est la notion d’INR cible ?

A

L’INR cible est un exemple d’INR à atteindre pour un patient donné en fonction de sa pathologie.

45
Q

Quel est l’INR cible pour un patient atteint d’I.D.M. ?

A

L’INR cible pour un patient atteint d’I.D.M. est de 3.

46
Q

Quel est l’INR cible pour une patiente avec valvulopathie et valve mécanique ?

A

L’INR cible pour cette patiente est de 4 voire 4,5.

47
Q

Quand est-il conseillé de commencer la prise d’A.V.K. ?

A

Il est conseillé de commencer la prise d’A.V.K. le soir.

48
Q

Pourquoi est-il important de contrôler l’I.N.R. le matin ?

A

Le contrôle biologique le matin permet de rectifier la dose de l’A.V.K. le soir sans attendre le lendemain.

49
Q

Que doit faire le médecin avant d’effectuer la Calciparine ?

A

Le médecin doit être averti du résultat de l’I.N.R. avant d’effectuer la Calciparine.

50
Q

Quels sont les traitements anticoagulants transitoires ?

A

Les héparines standards et les HBPM sont des traitements anticoagulants transitoires.

UE 2.11 S3 mes fiches (3 decks)

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