le diabète Flashcards
Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou que l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline.
Quelle est la fonction de l’insuline ?
L’insuline est une hormone qui régule la concentration de sucre dans le sang.
Qu’est-ce que l’hyperglycémie ?
L’hyperglycémie est une concentration sanguine de sucre élevée, souvent due à un diabète non contrôlé.
Quelle est la glycémie normale à jeun ?
La glycémie normale à jeun est comprise entre 0,7 et 1,05 g/l.
Comment le diabète est-il diagnostiqué ?
Le diabète est diagnostiqué lorsque des valeurs suspectes ou anormales de glycémie sont enregistrées à deux reprises.
Quel est le rôle des îlots de Langerhans ?
Les îlots de Langerhans régulent la glycémie en sécrétant des hormones comme l’insuline et le glucagon.
Qu’est-ce que le glucagon ?
Le glucagon est une hormone sécrétée par les cellules alpha du pancréas qui augmente la glycémie.
Quels sont les principaux types de diabète ?
Les principaux types de diabète sont le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel.
Quels sont les signes cliniques du diabète de type 1 ?
Les signes cliniques incluent amaigrissement, fatigue et syndrome polyurodipsique.
Quel est le rôle du foie dans la régulation de la glycémie ?
Le foie joue un rôle clé en stockant le glucose sous forme de glycogène et en libérant du glucose selon les besoins.
Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?
C’est une maladie où le pancréas produit très peu ou pas d’insuline en raison de la destruction des cellules bêta par une réaction auto-immune.
Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ?
Les symptômes peuvent inclure une soif excessive, des mictions fréquentes, une fatigue, et une perte de poids inexpliquée.
À quel moment le diabète de type 1 se déclare-t-il généralement ?
Il se déclare lorsque 80 à 90 % des cellules bêta du pancréas sont détruites.
Quels facteurs peuvent déclencher la réaction auto-immune dans le diabète de type 1 ?
Des facteurs environnementaux comme des toxiques ou des virus peuvent déclencher la réaction auto-immune.
Quelles sont les complications à court terme du diabète de type 1 ?
Les complications incluent le coma hyperosmolaire et l’acidocétose diabétique.
Quels sont les facteurs de risque du diabète de type 2 ?
Les facteurs incluent l’hérédité, le surpoids, la sédentarité, et certains médicaments.
Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique ?
C’est une accumulation de corps cétoniques dans le sang due à l’utilisation des acides gras comme source d’énergie, entraînant une acidification excessive.
Quels sont les signes de l’hypoglycémie ?
Les signes incluent sueur, tremblements, faim, troubles du comportement, et éventuellement un coma.
Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?
C’est une maladie fréquente caractérisée par une hyperglycémie chronique et une insulino-résistance.
Quelles sont les complications à long terme du diabète ?
Les complications incluent des atteintes microvasculaires (comme la rétinopathie) et macrovasculaires (comme les maladies cardiaques).
Qu’est-ce que le diabète gestationnel (DG) ?
Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui apparaît généralement durant le 2e trimestre de la grossesse, entre la 24e et la 28e semaine.
Quels sont les risques pour l’enfant liés au diabète gestationnel ?
Les risques incluent une macrosomie, des malformations nerveuses ou cardiaques, une hypoglycémie à la naissance, et dans les cas les plus sévères, une mort in utero.
Comment se fait le dépistage du diabète gestationnel au premier trimestre ?
Le dépistage se fait par la mesure d’une glycémie veineuse chez une femme à jeun depuis au moins 8h, avec une valeur normale inférieure à 0,92 g/l.
Quels sont les critères de normalité des glycémies pour le dépistage du DG ?
La glycémie à jeun doit être inférieure ou égale à 0,92 g/l, à une heure inférieure ou égale à 1,80 g/l, et à deux heures inférieure ou égale à 1,53 g/l.
Quelles hormones peuvent gêner l’action de l’insuline pendant la grossesse ?
Les hormones secrétées par le placenta peuvent gêner l’action de l’insuline.
Quels sont les objectifs du traitement du diabète ?
Les objectifs sont de prévenir les complications aiguës et dégénératives, et de normaliser la glycémie.
Quelles sont les mesures hygiénodiététiques recommandées pour le diabète de type 2 ?
Les mesures incluent une diététique appropriée, une activité physique modérée, et une perte de poids même limitée.
Quel est le rôle du pancréas dans le diabète ?
Le pancréas produit de l’insuline, qui régule l’utilisation du glucose dans le corps.
Comment l’insuline est-elle administrée aux patients diabétiques ?
L’insuline est administrée par voie injectable, soit avec une seringue, un stylo, ou une pompe à insuline.
Qu’est-ce que l’insulinothérapie ?
L’insulinothérapie est le traitement du diabète par l’administration d’insuline, utilisé pour stabiliser le diabète insulino-dépendant ou insulino-requérant.
Qu’est-ce que l’insuline à action très rapide ?
C’est une insuline dont l’action débute dès la 5ème minute après l’injection et agit pendant 3 à 4 heures.
Quels sont les exemples d’insuline à action très rapide ?
Humalog, Apidra, Novorapid.
Quels sont les effets indésirables de l’insuline ?
Hypoglycémie, réactions locales, hypokaliémie, et insulinorésistance chez les patients DT2.
Quand doit-on administrer l’insuline à action très rapide ?
Juste avant les repas ou peu de temps après si nécessaire.
Quelle est la durée d’action de l’insuline à action rapide ?
Elle continue d’agir pendant 4 à 6 heures.
Qu’est-ce que l’insuline d’action intermédiaire ?
C’est une insuline qui commence à agir 2 heures après la prise et continue d’agir pendant 10 à 18 heures.
Comment se différencient les insulines mélangées ?
Elles sont mélangées à des insulines d’action rapide ou ultrarapide et sont exclusivement administrées par voie SC.
Quelle est la durée d’action de l’insuline lente ?
Elle agit pendant environ 24 heures.
Quel est l’effet de l’insuline glargine après injection ?
Elle forme des micro-précipités qui libèrent l’insuline de façon continue.
Quels sont les types de stylos injecteurs disponibles ?
Stylos jetables et réutilisables, avec des aiguilles de sécurité recommandées.
Quelles sont les contre-indications à l’injection d’insuline ?
Allergie à un constituant (conservateur) et hypoglycémie.
Pourquoi est-il important de varier les sites d’injection d’insuline ?
Pour éviter le risque de lipodystrophie.
Quelle est la technique d’injection SC recommandée ?
Injecter en SC profonde en changeant de site d’injection de quelques centimètres à chaque fois.
Quel est le délai moyen pour que les lipodystrophies disparaissent ?
En moyenne 3 à 6 mois.
Quels médicaments peuvent interagir avec l’insuline ?
Alcool, β-bloquants, médicaments hyperglycémiants et hypokaliémiants.
Quelle est la première intention de traitement pour le diabète de type 2 ?
Metformine en monothérapie.
Comment administrer le Glucagen en cas d’hypoglycémie sévère ?
Par injection sous-cutanée ou intramusculaire.
Que faire en cas de malaise hypoglycémique ?
Prendre immédiatement 3 morceaux de sucre ou un jus de fruit.
Quels sont les effets secondaires à surveiller avec les sulfamides hypoglycémiants ?
La prise de poids et le risque hypoglycémique.
Quelle est la posologie recommandée pour la metformine ?
1 comprimé de METFORMINE 500 mg ou 850 mg, 2 à 3 fois par jour.
Quels sont les effets secondaires potentiels de la metformine ?
Acidose lactique, troubles digestifs (nausées, vomissements, anorexie).
Quand doit-on prendre les sulfamides hypoglycémiants ?
Ils doivent être pris immédiatement avant le repas.
Quels sont les traitements du diabète de type 2 en deuxième intention après échec des biguanides ?
Les antidiabétiques oraux, notamment les sulfamides hypoglycémiants.
Comment agissent les glinides dans le traitement du diabète ?
Ils stimulent la sécrétion d’insuline par les cellules ß-pancréatiques.
Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs des alpha-glucosidases ?
Ils retardent l’absorption des glucides après les repas.
Pourquoi est-il important de surveiller la glycémie chez les patients diabétiques ?
Pour suivre l’équilibre du diabète et adapter le traitement en cas de variation de la glycémie.
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs des alpha-glucosidases ?
Des troubles digestifs comme des flatulences et des douleurs abdominales.
Quel est le rôle des incrétines dans le traitement du diabète ?
Elles stimulent la sécrétion d’insuline lorsque la glycémie est trop élevée.
Comment les inhibiteurs du SGLT2 agissent-ils sur la glycémie ?
Ils augmentent l’élimination du glucose dans les urines.
Quel est le traitement de référence pour le diabète de type 1 ?
L’injection d’insuline.
Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée ?
C’est le marqueur de référence du suivi de l’équilibre du diabète et de ses complications.
Comment est obtenue l’hémoglobine glyquée ?
Elle est obtenue grâce à un prélèvement sanguin sur anticoagulant (héparine, EDTA), en général au pli du coude.
Est-il nécessaire d’être à jeun pour le dosage de l’hémoglobine glyquée ?
Non, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour cet examen.
Quel est le taux d’hémoglobine glyquée d’une personne diabétique contrôlée ?
Il doit être autour de 6,5%.
À quelle fréquence doit-on doser l’hémoglobine glyquée dans le plasma veineux ?
Tous les trois mois.
Quel est l’objectif raisonnable d’HbA1C pour les malades diabétiques de type 2 ?
Un taux d’HbA1C ≤7%.
Dans quels cas le dosage de l’HbA1C n’est-il pas interprétable ?
En cas d’hémolyse, d’hémorragie, de transfusion sanguine, de traitement stimulant l’érythropoïèse, d’hémoglobinopathies ou d’insuffisance rénale grave.
Quelle est la prévalence du diabète traité pharmacologiquement en France en 2016 ?
Elle est estimée à plus de 5,4%, soit plus de 3,5 millions de personnes traitées.
Quel est le coût du diabète en 2014 en France ?
Il s’est élevé à 10 milliards d’euros.
Quels sont les traitements à part entière du diabète de type 2 ?
La diététique et l’activité physique.
