Les Mécanismes Et Enseignement Flashcards
Quel est le rôle du foie dans le mécanisme de coagulation ?
Il produit des substances indispensables à l’hémostase et à la production des facteurs de coagulation, tels la prothrombine et la fibrinogène.
*Toutes les maladies affectant le foie peuvent amener des troubles de coagulation.
Quels sont les 4 étapes de l’hémostase ?
- Réaction vasculaire
- Formation de clou plaquettaire
- Coagulation
- Fibrinolyse
Quel est le rôle de l’étape de la réaction vasculaire ?
- Réaction vasculaire : La lésion d’un vaisseau sanguin provoque une vasoconstriction vasculaire stat et des spasmes vasculaires qui atténue la perte de sang. Cela va augmenter le contact entre les surfaces endothéliales, qui favorise l’adhésion des parois vasculaires et assure la fermeture du vaisseau.
Quel est le rôle de la formation de clous plaquettaires dans l’hémostase ?
Les plaquettes sont activées suite à leur contact avec le colagène du tissu conjonctif du vaisseau sanguin lésé, ce qui mène à une agrégation plaquettaire vers la libération de différents facteurs associés à la coagulation vers la formation du clou plaquettaire.
Quel est le rôle de la coagulation ?
Développement d’un caillot de fibrine sur le clou plaquettaire. C’est le résultat d’une cascade complexe de réactions impliquant les facteurs de coagulation (foie).
Quel est le rôle de la fibrinolyse ?
La coagulation peut être empêchée de deux façons: par les antithrombine et la fibrinolyse, qui provoque la dissolution du caillot de fibrine. Ces substances permettent au sang de rester à l’état liquide. Les antithrombine sont les antagonistes de la thrombine, qui est le plus puissant enzyme de la coagulation.
Qu’est-ce que la voie extrinsèque ?
Processus amorcé par une substance externe au vaisseau sanguin lésé.
Ex; Thromboplastine tissulaire libérée par les cellules endommagées de l’endothélium.
Qu’est-ce que la voie intrinsèque ?
Processus amorcé par une substance interne au vaisseau sanguin lésé (exposition du collagène du vaisseau brisé).
Qu’est-ce qu’un thrombus ?
Caillot qui se forme dans un vaisseau sanguin et y demeure.
Qu’est-ce qu’une thrombose ?
Blocage d’un vaisseau par un thrombus
Qu’est-ce qu’un embole ?
Caillot, masse adipeuse, bulle d’air, liquide amniotique, qui circule dans le sang.
(Qui n’a pas d’affaire dans le sang )
Qu’est-ce qu’une embolie ?
Blocage d’un vaisseau sanguin par un embole.
Quels sont les facteurs de risques des thromboses ?
Stase veineuse ; Immobilité prolongée, grossesse/post-partum, Chx orthopédique, fibrillation auriculaire, obésité, varices.
Lésion endothéliale; Chirurgie, cathéter central périphérique, trauma, médication IV irritante.
Hypercoagulabilité du sang; Haute altitude, tabagisme, perturbation de certains facteurs de coagulation, hormonothérapie/contraceptifs oraux.
Comment doit être le sang pour bien remplir ses fonctions ?
LIQUIDE !
Qu’est-ce qui peut arriver si un thrombus se déloge ?
Circule dans les vaisseaux sanguins pour aller se loger dans différentes parties du corps et empêcher le sang et l’oxygène d’atteindre les organes vitaux et les tissus ( infarctus, AVC, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde)
