Les étapes de la respi : la ventillation

Question 1

Quelles sont les 4 caractéristiques qui vont influencer la ventilation ?

Answer 1

air inspiré
le cycle ventilatoire
elasticité pulmonaire
résistance des voies aériennes

Question 2

Quelle est la composition de l’air inspiré

Answer 2

79 % d’azote
21 % d’o2
pas de CO2
et de la vapeur d’eau

Question 3

A quoi correspond la pression atmosphérique

Answer 3

c’est la somme de toutes les pression partiel, calculé en fonction de leur fraction. en mmHg

Question 4

comment doit être l’air alvéolaire ?

Answer 4

elle doit être a 37° et a 100 d’humidité

d’ou le but des vois aériennes supérieure qui adapte en fonction de l’environnement extérieur

Question 5

Qu’est ce que l’hypoxémie, par quoi peut elle etre du ?

Answer 5

c’est la diminution de la quantité d’o2 dans le sang

peut etre du au fait que la fraction d’o2 ne change pas mais que la pression si.

Question 6

Quels sont les facteurs qui lodifie la pression de l’air inspiré ?

Answer 6

la température
l’humidité
l’altitude

Question 7

Qu’est ce que le cycle ventilatoire ,

Answer 7

c’est l’alternance d’inspiration et expiration

Question 8

Qu’est ce que le volume courant ?

Answer 8

c’est le volume d’air inhalé ou exhalé, il forme un cycle ; lors qu’ne respiration tranquille et relaché
poids divisé par 10mL
+ ou - élevé au repos en fonction de l’elasticité des poumons.

Question 9

Quels sont les différents tyes de ventilation ?

Answer 9

normal
hyperventillation
apnée
respiration périodique –> altitude

Question 10

Quelles sont les 3 variations de diamêtre lors de la ventilation pulmonaire (inspiration)?

Answer 10

vertical –> abaissement du centre phrénique
antéro-postérieur –> élévation des côtes sup + avancé du sacrum)
transversal –> élévation côtes inf

Question 11

Quels sont les mvt thoraco-abdominaux lors de la respiration?

Answer 11

inspiration : gonflement thorax + bombement abdomen

expiration : affaissement thorax + dépression abdomen

Question 12

Que ce passe t il dans la respiration paradoxale ?

Answer 12

il y a une dépression de l’abdomen lors de l’inspiration et un bombement lors de l’expiration.
ele peut etre du par une paralysie du diaphragme

Question 13

Quels sont les muscles mis en jeux lors de la respiration calme et reposée

Answer 13

inspiration active par le diaphragme + intercostaux externes et les frein de recul du thorax et des poumons
expiration passive sans acti musculaire

Question 14

Quels sont les msucles mis en jeu lors de la respiration forcée, ou pathologique ?

Answer 14

inspiration active forcée : diaphragme +++ et intercostaux externe, scom, et scalène +++
expiration forcée : abdominaux + intercostaux interne

Question 15

Qu’est c qe que la capacité pulmonaire totale ?

Answer 15

Elle dépend du Vt (colume courant) du VRI (volume reserve inspiratoire) du VRE (volume réserve expiratoire) et du VR (volume résiduel)

donc en fonction de la capacité inspiratoire et de la capacité résiduelle fonctionnelle.

Question 16

De quoi dépend l’efficacité de la contraction pulmonaire ,

Answer 16

de l’elasticité pulmonaire et des prop résistance du système broncho-pulmonaire qui conditionnent le chgmt de pression.

Question 17

Qu’estce que l’élasticité pulmonaire ?

Answer 17

c’est la capacité élastique de distension du poumon

C’est la relation de la variation de volume/variation de la pression

Question 18

Comment mesurer la compliance pulmonaire ,

Answer 18

on met un cathéter dans l’oesophage et on mesure la pression buccale qui est égale a la pression alvéolaire
on calcule aussi le volume pulmonaire.
la compliance est la variation de volume par unité de pression dans les voies aériennes.

Question 19

Qu’est ce que l’élastine ?

Answer 19

c’est une protéine synthétisé par les fibroblaste, et détruite pa l’élastase qui est contrôlée et inhibé par une enzyme : alpha-1-antitrypsine

Question 20

patho au niv des fibres d’élastine ?

Answer 20

destruction des fibres du a une modification, mutation de l’enzyme qui fait qu’il y a trop d’élastase qui détruisent les fibres d’élastine, ce qui entraine à des nécrose du poumon, avec un perte de l’élasticité.

Question 21

Qu’est ce que le surfactant ?

Answer 21

c’est un agent lipidique contenue dans le film liquidien endoalvéolaire et qui permet de diminuer la pression de surface.
il es composé de lipoprotéine complexe et de glucide.
Il est sécrété par les pneumocyte II durant la fin de la grossesse.

Question 22

Description alvéole ?

Answer 22

c’est une sphère recouverte d’un agent liquidien. Elle a tendance à la rétraction et donc au collapsus.
l’existence d’un agent tensio-actif en superficie permet de diminuer la tension superficielle et lutte contre les collapsus.

Question 23

Quel est l’effet tensio-actif du surfactant ?

Answer 23

il permet de maintenir les alvéole à une taille similaire quelque soit le volume pulmonaire.
si il y a un bas volume, les alvéoles sont petites, et donc le surfactant diminue, pour maintenir les alvéoles ouverte et empecher les collaspus.
si y a un haut niveau, les alvéoles sont gross, il y a une augmentation du surfactant, qui avec sont effet de rétraction qui va augmenter la pression retraction élastique et favoriser l’expiration.

Question 24

Comment évolue la tension de surface en fonction de l’inspiration et de l’expiration ?

Answer 24

lors de l’inspiration, les alvéoles s’écartent, en écartant alors les molécules de surfactant –> augmentation de la tension de surface
lors de l’expiration, les alvéoles se referment, le surfactant se ressoude, et la tension de surface diminue.

Question 25

Quels sont les rôles du surfactant ?

Answer 25

il est anti-oedème en diminuant le passage du liquide en dehors des alvéoles en diminuant la tension superficielle
c’st un agent tensio-actif
il permet d’éviter que le poumon se collabe et s’enfonce dans la cage thoracique.
rôle de stabilisateur de la taille des alvéoles
diminue la tension de surface

Question 26

Qu’est ce que la loi de LAPLACE ?

Answer 26

c’est le fait que la pression de distension = 2 x la tension superficielle divisé par le rayon de l’alvéole.

Question 27

Que ce passerait il si il n’y avait pas de surfactant ?

Answer 27

les petites alvéoles se videraient et amènerai a une grosse disparité de tailles entre les alvéoles.
la tension superficielle est moindre pour celle de petite taille contrairement au grande et le surfactant y est plus concentré cela permet un équilibre de pression entre les alvéoles de différentes tailles, et donc une uniformité relative.

Question 28

Qu’est ce qu’une fibrose ?

Answer 28

c’est un dépot de collagène, avec une infiltration d’air qui amène à une inflammation pulmonaire, causé par une maladie auto-immune ou autre
cela va créer des lésions fibreuse

Question 29

qu’est ce qu’une emphysème ?

Answer 29

c’est un maladie dégénérative qui va amener à une diminution de l’élasticité pulmonaire qui va amener a un restriction des voies aériennes. il y a une destruction des alvéoles
cela va avoir le même effet que la mutation de l’alpha-1 antitryprise.

Question 30

Quels sont les 3 types d’écoulement dans les voies aériennes ?

Answer 30

laminaire –> en périphérie, bronchioles terminales
turbulent –> dans la trachée surtout pendant l’exercice
transitionnel –> dans presque tout l’arbre bronchique

Question 31

OU se fait la résistance des voies aérienne ?

Answer 31

elle se fait surtout dans les VA extra-thoracique (nez ++++)
puis dans les bronche et la trachée (40%)
et 10% dans les bronchioles terminales

Question 32

résistance des voies aériennes supérieure ,

Answer 32

au niv de la fosse nasale, lors de l’inspiration

elle se fait surtout durant le sommeil qui peut provoquer un ronflement ou SAS.

Question 33

Qu’est ce que le SAS ?

Answer 33

c’est le syndrome d’apnée du sommeil
il est du a ue diminution du tonus musculaire dilatateur du pharynx qui lui donne une mauvaise conformation avec un rétrécissement pharyngé.
il ne permet pas au sujet de rester dans un sommeil profond réparateur.

Question 34

Résistance des voies aériennes inférieure ?

Answer 34

resistance lors de l’expiration. a l’inspiration la préssion négative permet de l’ailler l’arbre ouver, mais lors de l’expiration la pression est nul voir positive si expiration forcée ce que amène a fermer l’arbre.

Question 35

Quels sont les 2 pathos bronchiques obtructive (RVAI)

Answer 35

asthme et PBCO

Question 36

Qu’est ce que l’asme ?

Answer 36

c’es tun maladie inflammatoire génétique qui se caractérise par des crise, et produite un RVAI et une respiration sifflante.
elle peut être provoqué par un hyperactivité des muscles lisse = brochoconstriction
une inflammation des VAI (sécrétion prot infla par système imu)
obstruction des voies aériennes inférieure

Question 37

par qui est activé la brochoconstrictionN

Answer 37

système nerveux parasympathique

elle se traite par des bronchodilatateurs

Question 38

Qu’est ce que la BPCO ?

Answer 38

c’es une maladie chronique du a un exces d’activité du système nerveux para
avec un augmentation de mucus du a un corps étranger.
entrainte une bronchoconstriction

Question 39

comment calcule t on la sévérité des patho RVAI ?

Answer 39

en calculant le volume expiratoire max dans la première seconde ou calibre des bronche.

Question 40

comment est controlé la contraction musculaire des VAI ?

Answer 40

contraction –> bronchoconstriction –> parasympatique
relaxation –> bronchodilatation –> sympathique

il y a différente sécrétion qui controle la contraction musculaire