Les diurétiques Flashcards
Classes de diurétiques ?
Proximaux
De l’anse
Thiazidiques
Du tube collecteur cortical
Les diurétiques proximaux ?
Substances osmotiques : Mannitol
Anhydrase carbonique : acétazolamide
Les diurétiques de l’anse ?
Furosémide : Lasilix
Bumétanide : Burinex
Pirétanide : Eurelix
Inhibent reabsorption calcium
Les diurétiques thiazidiques ?
Hydrochlorothiazide : Esidrex
Chlortalidone : Hygroton
Indapamide : Fludex
Augmentent reabsorption calcium
Les diurétiques du tube collecteur cortical ?
Amiloride : Modamide
Anti-aldostérone
Spironolactone : Aldactone
Eplérènone : Inspra
Principales indications des diurétiques
Insuffisance cardiaque
HTA
Cas particuliers : IRC, hyperaldostéronisme primaire
Traitement diurétique de l’insuffisance cardiaque .
Diurétique de l’anse +/- thiazidiques
Diurétiques du tube collecteur améliorent la survie par effet anti-fibrosant et en épargnant le potassium
Traitement diurétique de l’HTA ?
Thiazidiques en première intention
Efficacité augmentée chez les noirs et personnes âgées
Posologie des diurétiques thiazidiques dans l’HTA ?
12,5 à 20 mg/jours
Association epargneurs potassique et bloqueur SRAA
Traitement de l’hyperaldostéronisme primaire
Spironolactone
Traitement diurétique chez un patient IRC ?
Diurétique de l’anse car les thiazidiques sont inefficaces et les épargneurs potassiques entraînent un risque de majoration de l’hyperkaliémie
Traitement diurétique de la rétention sodée
Diurétiques de l’anse + spironolactone
Traitement diurétique de l’hypercalcémie majeure
Indication rare de furosémide avec surveillance stricte de l’apport hydrique et de la diurèse
Traitement diurétique des lithiases urinaires récidivantes avec hypercalciurie idiopathique
Diurétiques thiazidiques
Traitement diurétique du glaucome
Acétazolamine +++