Les cellules de la lignée sanguine et l'anémie Flashcards
Vrai ou Faux. Les plaquettes et les globules rouges sont produits par la moelle osseuse des os plats, alors que les globules blancs sont produits au niveau de la rate.
Faux. Tous produits par la moelle osseuse des os plats
Parmi les énoncés suivants, choisi le bon.
- Le foie et la rate sont les 2 organes chargés de l’hématopoïèse avant la naissance, mais leur activité hématopoïétique devient nulle à la naissance.
- La capacité hématopoïétique diminue avec l’âge.
- Les neutrophiles possèdent une temps de demi-vie de 10 heures.
- La moelle osseuse contient une immense quantité de cellules souches.
a. 1,2 et 3 sont vrais
b. 1 et 3 sont vrais
c. 2 et 4 sont vrais
d. 4 est vrai
e. Toutes les réponses sont fausses
f. Toutes les réponses sont vraies
a. 1, 2 et 3 sont vrais
4 : Petite quantité de cellules souches
Quelles sont les 2 caractéristiques importantes des cellules souches précurseurs de toutes les cellules sanguines ?
- Autoréplication
2. Différenciation
Quelle est la seule cellule sanguine provenant de la lignée lymphoïde du processus de différenciation cellulaire ?
a. Globules rouges
b. L’ensemble des globules blancs
c. Lymphocytes seulement
d. Plaquettes
c. Lymphocytes seulement
Combien d’hème contient une molécule d’hémoglobine ?
4 hème (2 alpha et 2 bêta)
Quel type de liaison unit l’hémoglobine à l’oxygène ?
- Liaison de fusion
- Liaison covalente
- Liaison de coopération
- Liaison dipôle-dipôle
- Liaison covalente
Nomme 4 facteurs qui influence le pourcentage de saturation à l’oxygène.
- Diminution du pH
- Augmentation de CO2
- Augmentation de 2,3 DPG (Co-facteur)
- Augmentation de la température
Quelles sont les valeurs normales d’Hb chez l’homme ? et chez la femme ?
Homme : 130 g/L
Femme : 120 g/L
Quels sont les deux principales classes de symptômes de l’anémie ?
- Compensation cardia-respiratoires (Dyspnée à l’effort, tachycardie, palpitations, céphalées)
- Ischémie tissulaire (angine, infarctus, claudication, gangrène, amaurose, étourdissement, ICT, difficulté de concentration)
Vrai ou Faux. Les réticulocytes contiennent de l’ARN.
Vrai
Vrai ou Faux. Une réticulocytose augmentée implique une anémie régénérative.
Vrai
QSJ : Lieu de maturation des globules rouges
Moelle osseuse
Vrai ou Faux. Les anémies sont plus fréquemment non-régénératives que régénératives.
Vrai
Quelle sont les 4 principales causes d’anémie non-régénérative ?
- Carence en fer (versus inflammation)
- Déficit en B12
- Insuffisance rénale et endocrinienne
- Insuffisance et envahissement médullaires
Vrai ou Faux. L’anémie ferriprive est généralement régénérative.
Faux. Non-régénérative
QSJ : Principale cause de carence en fer.
Hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestive
Vrai ou Faux. À l’état normal, la quantité absorbée de fer par jour est égale à la quantité excrétée.
Vrai
Quels sont les 2 mécanismes responsables d’une carence de fer en période inflammatoire ?
- L’hepcidine (activée par IL-6 en inflammation) influence le métabolisme du fer en bloquant son ABSORPTION et son RECYCLAGE normal
- Les cytokines inflammatoires (THF-a, INF-y, IL-1) ont une action inhibitrice directe sur les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse.
Vrai ou Faux. Il est possible d’avoir une anémie normocytaire en période d’inflammation/carence en fer.
Vrai
Quel paramètre permet davatange de différencier la dysfonction érythropoïétique en période inflammatoire que celle en carence de fer ?
- Fer sérique
- Transferrine
- % saturation
- Ferritine sérique
- Ferritine sérique (augmenté ou N en inflammation / diminué lors de carence)
Parmi les énoncés suivants, choisi le bon :
- L’anémie inflammatoire ne répond pas à l’administration de fer.
- Un déficit en vitamine B12 est associée à des neuropathies et de la démence.
- L’insuffisance rénale peut engendrer une anémie normocytaire.
- Un déficit en B12 peut se traiter avec une injection IM à chaque semaine ou un traitement de 1200 mg PO DIE.
a. 1,2 et 3 sont vrais
b. 1 et 3 sont vrais
c. 2 et 4 sont vrais
d. 4 est vrai
e. Toutes les réponses sont fausses
f. Toutes les réponses sont vraies
a. 1, 2 et 3 sont vrais
4 : Chaque mois
Quel est le traitement d’une anémie normocytaire non-regenérative dû à une insuffisance rénale ?
EPO q 1-2 semaines plus fer
Vrai ou Faux. En cas d’une anémie dû à une insuffisance rénale, il ne faut pas viser une augmentation d’Hb à une valeur supérieure à 120 g/L.
Vrai
Quelles sont les 5 causes endrocriennes qui peuvent entraîner une anémie non-régénératives ?
- Hypothyroïdie (++)
- Hyperthyroïdie
- Hypogonadisme mâle (testostérone)
- Hyposurrénalisme (glucocorticoïdes)
- Hypopituitarisme (hormone de croissance)
Quelles sont les 2 indices d’une anémie dû à une insuffisance médullaire ?
- Formes cellulaires anormales dans le sang circulant
2. Bi ou pancytopénies
Parmi les élément suivants, lequel n’est pas une cause fréquente d’anémie dû à une insuffisance médullaire ?
a. Aplasie médullaire
b. Leucémie
c. Myélome
d. Métastases
e. Hypogonadisme
f. Granulôme
g. Virus du SIDA
e. Hypogonadisme
Quelles sont les deux causes d’anémies régénératives ?
- Hémorragie aigüe
2. Hémolyse
Quelle est la durée de vie des globules rouges en période d’hémolyse ?
20 jours
Dites si les élément suivants sont des causes “acquises” ou “congénitales” d’anémies hémolytiques, en précisant s’ils sont des facteurs immuns ou non-immuns.
a. Utilisation de salazopyrine
b. Déficit en PK érythrocytaire
c. Tranfusion incompatible
d. Anémie falciforme
e. Sphérocytose héréditaire (altération de la membrane des globule rouge)
f. Prothèse valvulaire cardiaque
ACQUISE : A - C - F
CONGÉNITALE : B - D - E
IMMUN : A - C
NON-IMMUN : B - D - E - F
Quelle est l’utilité du test de Coom’s direct (DAT) ?
a. Distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique
b. Identifier clairement le VGM érythrocytaire
c. Évaluer les risques de complications d’une anémie falciforme
d. Évaluer la capacité de coagulation du sang d’un patient
a. Distinguer l’origine immune d’une anémie hémolytique
Quelles sont les 2 causes principales d’une anémie microcytaire ?
- Carence en fer
2. Thalassémie
Quelle est la principale cause d’une carence en fer chez :
a. Nouveau-né
b. Femmes pré-ménopausées
c. Femmes ménopausées
d. Hommes
a. Apport insuffisant
b. Hémorragie gynécologique-obstétricales
c. Hémorragie digestive occulte (cancer du côlon)
d. Hémorragie digestive occulte (ulcères, varices, cancers, …)
CLP : La thalassémie est un déficit ___________ des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaînes alpha ou bêta de la globine.
Congénitale
Vrai ou Faux. Une thalassémie sévère sera homozygote.
Vrai
Quelles sont les 3 causes d’anémies macrocytaires ?
- Carence en B12 et/ou folates
- Maladies hépatiques
- Myélodysoplasies
Quels sont les 2 produits possibles (globules rouges) de l’inhibition de la synthèse de l’ADN par une carence folate ?
- Macro-ovalocytes
2. Polynucléaires hyper-segmentés
Dites si les causes suivants se rattachent davantage à une carence en folate ou B12.
- Maladie de Biermer
- Anovulant
- Grossesse
- Jeûne prolongé
- IPP
- Parasites intestinaux
- Végétariens
- Gastrectomie
- Personnes âgées
- Maladie inflammatoire intestinale
- Éthylisme chronique
Folate : 2 - 3 - 4 - 9 - 10 - 11
B12 : 1 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9
